Содержание
Общие сведения
Буллы при дерматите подобного типа располагаются субэпидермально, то есть непосредственно под базальным слоем эпидермиса или внутриэпидермально – в нем самом. Первая локализация больше характерна для пемфигоида с пузырями или пузырной формы красной волчанки, пузырного эпидермолиза. Вторая – для пузырной эритродермии, болезни Хейли-Хейли. Если диаметр пузырей не превышает 5 мм, их называют везикулами, а если он становится больше половины 1 см – буллами. Чтобы иметь преставление о буллезном дерматите, достаточно вспомнить солнечный ожог или обморожение.Симптомы
В местах контакта кожи с патогенным агентом образуются пузыри. Кожа краснеет, ощущается покалывание, на ощупь она горячая, пастозная. Налицо все признаки воспаления, на то он и дерматит: эритема, припухлость, боль. Есть несколько вариантов развития заболевания, которые коррелируются причиной патологии:- Если это солнечный буллезный дерматит, кожа становится сухой и горячей, ощущается ее стянутость, а спустя пару часов появляются пузыри с серозным содержимым. Процесс сопровождается зудом и болью, нарушается общее самочувствие. Пузыри вскрываются, образуя эрозии, после которых остается гиперпигментация.
- Обморожение второй степени тоже дает картину буллезного дерматита, но уже на фоне низкой температуры. Первоначально сосуды дермы спазмируются, затем компесаторно расширяются и возникает эритема, зуд, жжение, боль, пастозность тканей. На этом фоне немедленно возникают вялые пузырные элементы с серозной или кровянистой жидкостью внутри. Вскрываясь, пузыри образуют эрозии, которые покрываются корочками, а при их снятии или самостоятельном отпадании остается пигментация.
- Аллергическая форма заболевания клинически проявляется только покраснением и зудом, везикулы, а уж тем более буллы – редкость.
- При контакте с лакокрасочными изделиями или другими химическими веществами развивается контактный буллезный дерматит. Его особенность – первоначальное покраснение кожи в месте контакта, а затем – появление булл. Процесс быстро принимает генерализованный характер и, начинаясь с лица или рук, например, быстро распространяется по всему кожному покрову. Иногда даже веки отекают настолько, что не видно глазных щелей.
- Метаболическая форма буллезного дерматита может сопровождать любую соматическую патологию в стадии обострения или декомпенсации. Например, сахарный диабет, рожистое воспаление. При этом буллы в основном поражают нижние конечности.
- Энтеропатический вариант – акродерматит, связанный с дефицитом цинка в организме. Пузыри могут располагаться на слизистой полости рта, губах, в периорбитальной области и на конечностях.
- Наследственная форма развивается сразу после появления малыша на свет.
Причины возникновения
Ещё по теме:
- метаболические или эндокринные нарушения;
- генетическую предрасположенность;
- иммунодефицит.
- ультрафиолет;
- переохлаждение;
- бытовая химия;
- ядовитые растения;
- инфекции, в том числе вирусные (например герпес);
- микозы (например, дерматофития);
- системные коллагенозы;
- лекарства.
