Содержание
Общие сведения
Бромодерма – типичная токсикодермия из-за кумуляции в коже брома, на который она реагирует сенсибилизацией. Впервые это заболевание было описано немецким врачом-дерматологом Пини в 1895 году. Он же дал название этому феномену. Заслуга врача состоит в том, что он сумел связать тяжелую сыпь пациента с приемом бромсодержащих веществ. В 19 столетии бромом лечили практически все неврологические расстройства. А поскольку прием препаратов брома предполагался на протяжении длительного времени, кумуляция вещества случалась часто. Сегодня дерматоз относится к группе редких заболеваний. Чаще всего провоцирует бромодерму разовый прием большой дозы брома.Симптомы
Дерматоз отличается полиморфностью высыпаний с разной локализацией. На коже можно одновременно встретить эритемы и папулы, буллы или везикулы и уртикарную (выпуклую) сыпь, бородавки и папилломы. Чаще всего все элементы переплетаются друг с другом и дают весьма пеструю картину. Однако три основных клинических варианта дерматоза можно обозначить симптоматически достаточно четко:- Генерализованный вариант, несмотря на распространенность процесса, течет удивительно легко и встречается чаще у детей. Причина – разовый прием слишком большой дозы препаратов брома, особенно бромистого калия. Кожу ребенка покрывают эритемы разной величины, формы и оттенков. Обычно пятнышки небольшие, в редких случаях на их фоне возникают пузырьки. Генерализованные высыпания саморазрешаются в короткие сроки после отмены препаратов брома. Прекращение приема таких лекарств гарантирует полное выздоровление.
- Угревая сыпь из-за бромистых препаратов – второй вариант развития событий. Основа – высыпания пустул и узелков размером до 4 мм в диаметре, локализующихся в устье волосяных фолликулов на лице, спине, ягодицах, нижних конечностях. Пустулы воспалены, их окружает красная кайма, свидетельствующая о прогрессировании воспаления. При разрешении сыпи остаются рубцы с синюшным оттенком. Это наиболее распространенная форма патологии и самая эстетически неприятная, доставляющая психологический дискомфорт.
- Третий вариант – туберозная или вегетирующая бромодерма. Самая редкая и самая тяжелая форма болезни. Развивается на фоне длительного лечения бромидами, носит гендерную окраску, встречается чаще всего у молодых, тридцатилетних женщин. Дебютирует высыпаниями на лице или конечностях в виде бляшек, которые имеют до 3 см в диаметре и до 1 см в толщину, то есть выступают над уровнем окружающих тканей. Часто бляшки покрыты корками, которые с трудом снимаются, обнажая эрозивно-язвенную поверхность. При надавливании из очага отделяется гной. При этом боли практически нет. Бляшки с течением времени сливаются в большой очаг до 12 см в диаметре, который после разрешения оставляет после себя рубец или атрофию.
Течение болезни
Соединения брома накапливаются не только в коже. Их можно найти где угодно, но именно дерма наиболее подвержена контакту с бромом и копит его лучше остальных. Вероятно, причина в сенсибилизации кожи. Косвенно это подтверждается тем, что не у всех пациентов, которые принимают бром, развивается бромодерма.Ещё по теме:
Причины возникновения
Понятно, что бромодерму провоцирует накопление брома в коже. Это своеобразная аллергия на препарат. Более токсичным для кожи считается бромид калия, менее – бромид натрия. Бромодерма – токсикодермия или отравление кожи. Аллерген попадает в дерму через кровь. Удивительно, что при этом не страдают слизистые. Бром избирательно кумулируется в коже. Факторы, способные ускорить развитие дерматоза, а при его появлении – придать стремительность распространению процесса:- повышенная чувствительность к брому;
- общая сенсибилизация организма;
- наследственная предрасположенность;
- аутоиммунные процессы: красная волчанка, базедова болезнь, ревматоидный артрит;
- ранее перенесенные дерматозы, токсикодермии иного генеза;
- вредное воздействие физических и химических экзофакторов, особенно ультрафиолета;
- вредные привычки;
- прием лекарств (например, калий- или натрийсодержащих);
- пищевая аллергия;
- крапивница, которой страдают до 25% населения планеты;
- аллергоринит;
- отек Квинке;
- сахарный диабет первого типа с нарушением синтеза углеводов;
- рассеянный склероз.
