Содержание
Общие сведения
В переводе с греческого гипергидроз означает повышенное выделение воды. Если в норме кожа теряет ежедневно до 5 мг/см2 воды в секунду, то при гипергидрозе эта цифра увеличивается в 40 раз. Страдает такой патологией около 3% населения планеты. Гендерных предпочтений у заболевания нет. Дебютирует гипергидроз в детстве, в пубертате и менопаузе происходит усиление симптоматики. Заболевание в 40% носит наследственно-семейный характер.Симптомы
Основной признак гипергидроза – постоянно холодные и влажные руки, причем количество выделяемого пота самое разное. Кожа ладоней имеет розовую окраску, как у представителей негроидной расы, борозды кожного рисунка глубокие и очень четкие. Интересно, что во время сна патологическая потливость полностью проходит, но с пробуждением пациента процесс возобновляется. Без платка или салфетки жить в социуме невозможно, варежки или перчатки быстро приходят в негодность, становятся мокрыми. На бумаге, тканях, предметах, которые окружают пациента, остаются следы – влажные пятна. Общаться с окружающими становится проблематично. Ситуация не просто неэстетичная, она отталкивает от пациентов, вызывает неприятные ощущения при рукопожатии или простом общении в кругу друзей. Невозможно танцевать, интимно общаться, секс превращается в стресс. Рабочие инструменты не фиксируются в руках, нельзя играть на гитаре, писать письма, работать за компьютером. Спорт становится травмоопасным. С гипергидрозом невозможно стать ювелиром, стоматологом, портным, столяром, слесарем, водить машину. Американские дерматологи констатируют нарушение социализации в 80% случаев гипергидроза. При этом причина патологии остается, как правило, неясной. В первую очередь комплексуют молодые люди, которым важен тесный контакт со сверстниками и с представителями противоположного пола. Каждый второй нуждается в психологической помощи, приеме антидепрессантов. Многие вынуждены менять профессию и привычный образ жизни.Течение болезни
Ещё по теме:
- Идиопатический (первичный, эссенциальный) с характерным увеличением числа потовых желез и повышенной реактивностью к обычным нервным импульсам. Как правило, это следствие генетической предрасположенности и первые признаки болезни появляются еще в младенчестве. Активируется такой гипергидроз гормональными всплесками, стрессом, травмами и тяжелыми заболеваниями.
- Вторичный гипергидроз – следствие перенесенных патологий: нейропатии, синдрома Рейно, ВСД, сирингомиелии. Это прерогатива взрослых пациентов, симптомы уменьшаются, когда наступает ремиссия основной патологии.
- Чуть влажные ладони – почти норма и считается реакцией на сильные эмоции.
- Постоянно влажные руки или холодные с каплями, струйками пота – крайняя степень поражения вегетативной нервной системы. Для жизни не опасно, но провоцирует депрессию из-за потерянной социализации.
Причины возникновения
Потовые железы контролируются внешними и внутренними факторами, которые становятся триггерами заболевания:- Генетические особенности диктуют пожизненную терапию патологии, поскольку генная мутация становится первопричиной и вторичного, и первичного гипергидроза, невозможно контролировать количество потовых желез, полученных пациентами по наследству.
- Дисбаланс нервных центров – меняет активность терморегуляции, отвечает за температуру кожи, скорость потоотделения. Это результат нейроциркуляторной дистонии, неврозов, травм головного мозга.
- Гормональный дисбаланс, который коррелируется гормональными всплесками и заболеваниями эндокринных желез.
- Дерматологические проблемы меняют нормальный уровень потоотделения.
- Стресс усиливает потоотделение.
- Острая пища провоцирует гипергидроз.
Диагностика
Для постановки диагноза нужно полное клинико-лабораторное обследование. Проводятся следующие тесты:- Проба Минора. Особенностью ладонного гипергидроза является его ограниченная локализация. Проба проводится с раствором Люголя, который наносят на кожу рук, а после высыхания припудривают крахмалом. Там, где пота много, крахмал окрашивается йодом.
- Гравиметрия. Определяет количество пота, выделяемого за единицу времени. На ладонь кладут лист фильтровальной бумаги, предварительно взвешенный. Когда лист пропитывается потом, бумагу взвешивают повторно.
Методы лечения
Методы разные: консервативные и оперативные, если никакие иные способы не могут улучшить состояние пациента. Наиболее эффективны:- Применение антиперспирантов на основе гексахлоргидрата алюминия. Действует при гипергидрозе средней степени тяжести, противопоказан при нарушении целостности дермы. Эффект слабый, поскольку средство просто смывается с ладоней при мытье рук.
- Уколы ботокса дают хороший эффект в течение полугода. Минус – высокая цена: на одну ладонь необходимо более 100 единиц препарата.
- Ионофорез – нормализует потоотделение на полгода с поддерживающими процедурами, кратность которых определяет врач. Самый простой и эффективный физиотерапевтический метод.
- Симпатэктомия с пересечением или клипированием нервных волокон, когда нервные импульсы просто не достигают конечного пункта назначения – потовых желез. Используется в крайних случаях, поскольку возможны осложнения: повреждение плевры, легких, двигательных нервов. Почти в 65% после оперативного вмешательства развивается гипергидроз спины, груди, головы.
