Ангидроз

Содержание
Автор: Людмила Жаворонкова -
Ангидроз, или анидроз, – это отсутствие пота из-за прекращения выделения его потовыми железами.

Из статьи вы узнаете о том, почему возникает такое патологическое состояние, каким бывает ангидроз и почему его обязательно нужно лечить.

Ангидроз

Общие сведения

Многие формы заболевания носят имена своих первооткрывателей. Например, тропический ангидроз О’Брайена, глубокая потница Шелли. Врожденное отсутствие пота встречается крайне редко и почти всегда сочетается с другой сопутствующей симптоматикой. Обращает на себя внимание отсутствие пота в комбинации с нечувствительностью к боли, например.

Приобретенная патология – результат обезвоживания, она диагностируется в летний период и в России встречается редко.

Симптомы

Клинические проявления заболевания зависят от его формы.

Ангидроз может быть врожденным или приобретенным – локализованным, генерализованным, острым или хроническим:

  1. При врожденной патологии у пациента могут быть диагностированы другие аномалии развития: алопеция, адентия или нестандартное количество и форма зубов, лицевые деформации. Наиболее сложно новорожденным с ангидрозом, поскольку у них отсутствует совершенная система терморегуляции. Развитие гипертермии вызывает дискомфорт, несет угрозу жизни. Взрослые пациенты могут регулировать ситуацию адекватным питьевым режимом и снижением физической активности.
  2. Острый генерализованный ангидроз – потенциальная угроза жизни пациента. Резко нарушается частота дыхания, возникает серьезная тахикардия, нарушенный водно-солевой обмен провоцирует частое мочеиспускание. Исчезает аппетит, всасывание в кишечнике нарушается, возникает неукротимая жажда. Интоксикация провоцирует гипертермию, требуется экстренная медицинская помощь.
  3. Хронический вариант генерализованного отсутствия пота характеризуется чередованием гипертермии с эпизодами чувствительности к холоду и несет в себе риск для жизни. Кожа у пациентов истончена, сухая, с очагами локального гиперкератоза. Она шелушится, зудит, краснеет. Никакие физические усилия не в состоянии спровоцировать потоотделение. Даже если пот выделяется (при легком течении заболевания), его не хватает, чтобы коррелировать комфортную температуру тела. У пациентов развивается сухость слизистой глаз и носоглотки. Развивается блефарит, астмоподобные приступы.
  4. Локализованный ангидроз никак не влияет на самочувствие пациента. Кожа – сухая, потрескавшаяся, шелушащаяся, но это все.
При неадекватной или несвоевременной терапии могут возникнуть осложнения. У новорожденных – вплоть до летального исхода (неконтролируемая гипертермия). Характерны нарушения со стороны почек и печени (интоксикация), системы свертываемости крови, сердечно-сосудистой системы (потеря большого объема плазмы).

Течение болезни

Нарушения в работе внутренних органов при ангидрозе коррелируются степенью дегидратации, то есть потерей плазмы. Уменьшение объема циркулирующей крови провоцирует снижение диастолического давления желудочков и нарушение нормальной систолы сердца. Минимальный сердечный выброс ведет к сокращению кровотока дермы и, как результат, к нарушению потовыделения.

В норме контроль над потоотделением осуществляется рефлекторно. Как только меняется температура тела, крови, меняется состав биологических жидкостей организма, в головном мозге активируются соответствующие регуляторные центры. Они располагаются в гипоталамусе и продолговатом мозге. Иннервацию кожи осуществляют симпатические и парасимпатические волокна, каждое из которых отвечает за свой участок кожного покрова.

Эти волокна идут от спинного мозга на уровне грудного отдела позвоночного столба. Сбой в отлаженной системе терморегуляции может произойти на любом участке. Параллельно нарушается чувствительность кожи, иногда присоединяются расстройства трофики.

Причины возникновения

Ещё по теме:
Акариазы
Группа инфекций, возбудителями которых являются клещи, называются акариазами, или акарозами. Из статьи вы узнаете о симптомах патологий, диагностике и современной тактике...
Врожденный сифилис
Врождённый сифилис – это одна из форм люэса, при которой заражение плода бледной спирохетой происходит в утробе матери. Из статьи вы...
Именно триггер патологии определяет ее форму: ангидроз может быть ограниченным или распространенным. Прекращение потоотделения происходит по самым разным причинам.

Это могут быть:

  • врожденные патологии;
  • закупорка пор кожи при травме или ожоге;
  • обезвоживание на фоне инфекций, патологии системы пищеварения, отравлений, токсикоза беременных.
Если речь идет о вторичном ангидрозе, все проще.

Его вызывают такие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • псориаз, склеродермия, ихтиоз;
  • лепра;
  • потница;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • дефицит витаминов;
  • болезнь Аддисона;
  • травмы периферических нервных стволов;
  • прием лекарственных препаратов;
  • облучение.

Диагностика

Выявить нарушение потоотделения несложно. Гораздо сложнее определить его тип и найти первопричину. Практикуют комплексный подход к обследованию пациента. Основа – лабораторное и функциональное тестирование, консультации узкопрофильных специалистов: невролога, эндокринолога, генетика.

Ориентировочный план обследования выглядит так:

  1. Гистологическое исследование биоптата на предмет наличия в коже потовых желез: конфокальная микроскопия, графитовые отпечатки ладоней или подошв. Эффективно при генетическом варианте ангидроза.
  2. Количественные замеры пота по результатам действия на потовые железы пилокарпина. Метод эффективен для определения генерализованной или локализованной формы патологии.
  3. Генетическое тестирование.

Методы лечения

Если заболевание носит наследственный характер, требуется постоянная коррекция. При приобретенном варианте нужно устранить триггер. Хроническим ангидрозом занимается дерматолог, а теми заболеваниями, которые спровоцировали нарушение или полное отсутствие потоотделения, – узкие специалисты.

Поскольку причина хронического ангидроза чаще всего неизвестна, используют симптоматическую терапию:

  • увлажняющие и смягчающие кожу средства для ухода;
  • витамины А и Е в чистом виде, поливитаминные комплексы с ними;
  • охлаждающие гели или домашние примочки;
  • под запретом любые тепловые процедуры;
  • нельзя загорать, необходимо защищать кожу от ультрафиолетовых лучей кремом или гелем, сывороткой с SPF не менее 30 круглогодично;
  • рекомендуется ношение закрытой одежды для защиты от солнца, ветра, сухого воздуха;
  • физические нагрузки строго дозируют.
При развитии гипертермии требуется срочная госпитализация.

Дополнительно могут быть применены:

  • противомикробные линименты на участках присоединившейся пиодермии;
  • антигистаминные препараты, если есть аллергия;
  • антимикотики, если диагностирован еще и микоз.
В случае острого ангидроза, который по-настоящему опасен для жизни, времени на раздумья нет. Пациента экстренно госпитализируют. Поскольку триггером является обезвоживание, назначаются инфузии солевых растворов, обильное питье. Интоксикацию снимают энтеросорбентами.

Горячую кожу охлаждают льдом, обернутым в несколько слоев ткани, чтобы избежать спазма сосудов.

Прогнозы специалистов

Острый вариант патологии на фоне обезвоживания опасен летальным исходом. Надо учитывать это при сильной жаре, диспепсии, рвоте, высокой температуре. Риск заключается в том, что заболевание может развиться у любого, даже у человека с совершенно здоровой кожей. Важна своевременность и адекватность терапии, соблюдение правил пребывания на жаре, разумный питьевой режим – 40 мл воды на килограмм веса.

Поделиться:

Автор статьи
Людмила Жаворонкова,

...

Задать вопрос

Оставьте свое сообщение и контакты для связи.
Мы с вами обязательно свяжемся.