Главный телемедицинский документ
В гостях у ведущей программы Дарьи Волянской был редактор профильного журнала «Телемедицина: электронное здравоохранение», доктор медицинских наук Антон Вячеславович Владимирский. Разговор начался с упоминания о первом слушании закона о телемедицине, которое состоялось в Госдуме РФ 15 июня 2017 года. Этот документ включает в себя вопросы, которые можно сгруппировать в 5 блоков:- Внедрение в практику телемедицинских консультаций в формате «врач – врач».
- Внедрение в практику телемедицинских консультаций «врач – пациент».
- Официальный статус коллективных мероприятий (медицинские телеконференции, коллоквиумы, семинары).
- Возможность оформления медицинских рецептов для приобретения лекарств в электронном формате.
- Создание ЕГИСЗ (Единой государственной информационной системы для здравоохранения).
Подзаконные акты как рабочие инструменты врачей-практиков
Антон Владимирский добавил, что предстоит большая работа со стороны чиновников Минздрава или самих практикующих врачей по созданию подзаконных актов. Поскольку самые горячие дискуссии и споры при обсуждении документа касались формата «врача – пациент», то первое слово в создании подзаконных актов и нормативов должны сказать практикующие врачи. Так же, как они это сделали в вопросах финансирования телемедицинского формата «врач – врач». Ведь именно от региональных медицинских структур и организаций исходила инициатива о включении такого удаленного формата в полис ОМС (обязательное медицинское страхование).Острый финансовый вопрос
Сейчас решается вопрос, будет ли телемедицина платной (и заведомо малодоступной для основной части населения) или войдет в ОМС. Эксперт сказал, что при оплате удаленных услуг с помощью ОМС повысится не только доступность, но и качество предоставляемых услуг. Ведущая привела пример решение вопроса финансирования новой отрасли в США. В стране 60% расходов на телемедицинские услуги компенсирует госбюджет, остальные 40% возмещают государственные и частные страховые компании. Но, по словам гостя студии, частные страховщики работают в отрасли с 2000 года.Проблемы первичного обращения пациента к врачу
Ещё по теме:
Еще одной серьезной проблемой в области первичного приема пациента является «мифотворчество» относительно возможностей телемедицины, которое распространено как среди врачей, так и среди пациентов:
- На телемедицинской консультации можно обсуждать любые вопросы, касающиеся болезней и здоровья. На самом деле существуют четкие нормативы и ограничения, список конкретных нозологий, по которым можно консультироваться дистанционно. В действующих телемедицинских сервисах и проектах (например, в США или Великобритании) на удаленных сеансах можно обсудить от 16 до 60 патологических состояний. А в экстренных случаях телемедицинские консультации вообще запрещены. В этих странах давно разработана методологическая база удаленных сеансов, и при соблюдении правил и определенной методологии такие сеансы эффективны и безопасны.
- На удаленных сеансах возможна консультация лишь с врачом общей практики (терапевтом, педиатром). На самом деле телемедицина была создана для быстрого приема у узких специалистов, недостаток которых ощущается повсеместно.
- Телемедицина не может предложить достаточно эффективного и результативного лечения. На самом деле с помощью интернет-технологий и врач, и пациент могут получить «второе мнение» более опытного специалиста, уточнить диагноз. А при отсутствии врача возле пациента (есть только медсестра или фельдшер) всегда можно получить квалифицированную консультацию и дождаться приезда бригады врачей.
