Роль лептина в развитии депрессии
Автор: Людмила Жаворонкова - дерматовенерология
Сегодня в научной среде идет много споров о роли гипофизарно-гипоталомо-надпочечниковой системы, напрямую связанной с лептином, воспалением и депрессией. В этой ситуации иммунологически активные протеины становятся биомаркерами депрессии, и это придает им особенную ценность.
Лептин и адипонектин
Жировая ткань – основной источник лептина. Это гормон с провоспалительными и анорксигенными качествами, принимающий участие в коррекции работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (оси НРА или Hypothalamic–pituitary–adrenal). Лептин успешно преодолевает гематоэнцефалический барьер через рецепторы, которые широко активируются в мозге, в том числе – гипоталамусе и миндалине. Адипонектин – тоже продукция липидов. Он обладает по большей части противовоспалительными свойствами. Гормон встречается в спинномозговой жидкости (CSF), а его рецепторы экспрессируются в гипофизе человека, гипоталамусе и гиппокампе человека.
Связь гормонов с депрессией
Оба гормона на периферии в течение суток меняют свои значения, но в основном отличаются стабильностью показателей. Тем не менее, на концентрацию лептина в крови влияет даже модель сна, не говоря уже о пищевом поведении. Поэтому есть определенная связь между уровнем гормона и антипсихолитиками. Из научных данных известно, что концентрация лептина значительно повышена у пациентов, страдающих депрессией, значит, есть смысл включать в комплексную терапию таких состояний еще до подключения антидепрессантов лептиновую диету и корректировать пищевое поведение пациентов.
Есть сведения и о том, что некоторые антидепрессанты повышают уровень лептина. Но по большому счету все эти данные противоречивы. Одно исследование, например, говорит о том, что концентрация лептина является защитой в родах, тогда как другое – предполагает, что это фактор послеродовых рисков депрессии. Одно известно точно: значения периферического лептина коррелируются С — реактивным белком.
Концентрация адипонектина не имеет связи с депрессивным состоянием, но большинство исследователей говорят о низком уровне гормона в крови. Есть отдельные указания и на повышение концентрации гормона в крови спустя 10 дней после родов. Скорее всего – это доказательство того, что уровень адипонектина коррелируются темпом прогрессирования депрессии.
Отметим, что гормон также преодолевает гематоэнцефалический барьер (ВВВ), но его концентрация в плазме может не отражать уровни изоформ гормона в спинномозговой жидкости (CSF). Изоформы – это разновидности гормона с высокой, средней и низкой молекулярной массой. Высокомолекулярный адипонектин, скорее всего, не преодолевает ВВВ, а две других – остаются стабильными в спинно-мозговой жидкости при ожирении, даже при низкой концентрации адипонектина.
Итоги
Связь уровня лептина с индексом массы тела позволяет предположить ассоциированность гормона с депрессивными состояниями и абдоминальным ожирением. В этом случае передача сигналов с низким уровнем гормона связана с высоким риском развития депрессии.
Тот факт, что резистентность к лептину может являться целью терапии пациентов с ожирением и депрессией, косвенно получает доказательство при терапии депрессии Флуоксетином. Это сразу повышает чувствительность к лептину активации нейротрофического фактора мозга.
Автор статьи
Людмила Жаворонкова, дерматовенерология
Образование: высшее.
В 1976 году закончила ГМИ им. С. М. Кирова, специальность – «лечебное дело», диплом А-1, № 620803 от 26...
