Содержание
Общие сведения
Меланоз Дюбрейля – пограничное состояние между обычным пигментным невусом и меланомой – самой опасной и злокачественной опухолью пигментной ткани. Образование меланомоопасно и развивается, как правило, у стариков. Статистика говорит о том, что встречается заболевание у трех человек из тысячи. Но данные разных авторов расходятся: согласно одним источникам, меланомы из меланоза Дюбрея возникают почти в трети всех меланом дермы, другие называют цифру в 40%, третьи – и вовсе 75%! Основные причины: травмы, гиперинсоляция. Целый ряд независимых исследовательских источников указывает на то, что частота злокачественного перерождения меланоза Дюбрейля в меланому составляет 20-50%. Впервые меланоз описал в самом конце 19 столетия англичанин Jonathan Hutchinson, назвав его «распространяющейся меланотической или старческой веснушкой». Врач описал случай новообразования, который оккупировал как слизистую конъюнктивы, так и периорбитальную область. Джонатан Гетчинсон был лондонским хирургом, но работал в различных областях медицины. Практически одновременно с ним французский дерматолог William Dubreuilh сообщил о нескольких случаях этого новообразования под именем «злокачественного лентиго у стариков». Спустя несколько лет речь шла уже о более, чем трех десятках случаев патологии и называл его дерматолог не иначе, как «ограниченный предраковый меланоз». Наблюдал феномен врач на виноградных плантациях у женщин, работающих под открытым солнцем. Поэтому сегодня считается, что меланоз – гендерное заболевание с дебютом в 50 лет. Ни эндемичности, ни расовых особенностей не выявлено.Симптомы
Клинически предмеланома кожи визуализируется как единичное пятно с неровными краями, коричневого оттенка и географических очертаний по форме. При дебютировании, оттенок пятна – светло-коричневый, диаметр – не более трех сантиметров. Пятно обладает периферическим ростом и темнеет по мере своего существования на коже. Размер может достигать 20 см в диаметре. Окраска при этом становится неравномерной и разноцветной, участками: коричневая, черная, синяя. На поверхности пятна могут появляться депигментированные участки, которые соответствуют зонам спонтанной ремиссии патологии. Локализуются пигментные пятна на открытых участках дермы: нос, щеки, лоб, шея, реже – руки. В связи с этим появилась теория возникновения патологии на фоне солнечного дерматита, который приобрел хроническое течение.Ещё по теме:
Течение болезни
Заболевание отличается медленным ростом, спонтанно трансформируется в меланому без видимых причин. Есть две формы течения патологии:- начальный уровень или равномерно-возвышенный;
- позднее течение патологии, появление узлов или узловато-возвышенная разновидность.
