Содержание
Общие сведения
Интертригинозный псориаз – хроническое заболевание, этиология которого неизвестна, как и псориаза вообще. Эта форма с локализацией первичных элементов в складках кожи, чаще поражает детей или пожилых пациентов с эндокринными нарушениями. Интертригинозный псориаз не имеет гендерных или расовых особенностей, не отмечено и эндемичности, однако на Севере эта патология – более частый гость. По статистике, поражены нетипичным псориазом более 100 миллионов человек, причем по разным авторским данным распространённость дерматоза в странах по всему миру составляет от 0,1% до 3%. В РФ интертригинозным псориазом страдают более 1% населения, и это заболевание молодых с дебютом до 30 лет. У хронического дерматоза есть пара пиков заболеваемости: от 16 до 55 лет, причем у мужчин дебют патологии случается позже: в 28 лет. Ученые всех стран говорят о том, что меньше всего страдают этой формой хронического дерматоза в странах, где в рационе постоянно присутствуют рыба и морепродукты в больших количествах. Это косвенно подтверждает обменную теорию развития патологии.Симптомы
Первичным элементом является атипичная папула, без чешуек, блестящая, с гладкой поверхностью, алая, с четкими контурами. Она возвышается над уровнем окружающей кожи и имеет тенденцию к слиянию. При этом формируются большие очаги, напоминающие своими контурами материки на глобусе. Они способны эрозироваться, образуя оборку из эпидермальных клеток по периферии. Очаги начинают мокнуть, вторично инфицироваться. Присоединяется зуд, расчесы, корочки, ощущение боли и жара. В процесс вовлекаются регионарный лимфоузлы. Поскольку локализуются папулы и бляшки в складках кожи: за ушами, в подмышках, под молочными железами, в межпальцевых промежутках, в паховых, подъягодичных складках, в интимных местах на половых органах – это существенно снижает качество жизни. Самым проблематичным считается спонтанная трансформация интертригинозного псориаза в эритродермию. Это диагностически неблагоприятный прогноз. Генерализация процесса – лишний повод считать дерматоз системным заболеванием. Другие дерматологи видят псориаз с нетипичной локализацией обратным, инверсным, оппозитным, то есть не укладывающимся в рамки общей закономерности в течении и лечении патологии. Тяжесть развития патологии, ее устойчивость к принимаемым терапевтическим мероприятиям объясняется локализаций псориатических очагов, их труднодоступностью, а его спонтанная генерализация – стимуляцией гуморального и клеточного иммунитета.Течение болезни
Ещё по теме:
Причины возникновения
Этиология хронического дерматоза гетерогенна. В основе – теория генных мутаций. Последние научные исследования на первое место в развитии интертригинозного псориаза ставят мутации гена, который контролирует наследственную предрасположенность к заболеванию. Это ген PSOR1, влияющий еще и на генетическую детерминацию нарушений липидного и углеводного обменов. Это частично подтверждается клинической симптоматикой дерматоза:- страдают этой разновидностью псориаза пациенты молодого возраста;
- пожилые испытывают дискомфорт только в связи с возрастным гормональным дисбалансом, который провоцируют разбалансировку липидного и углеводного обмена;
- пациенты с сахарным диабетом, наследуемом из поколения в поколение.
