Содержание
Общие сведения
Гидраденит никогда не возникает у детей или стариков, поскольку адекватно функционировать потовые железы начинают к пубертатному периоду и угасают к старости. Гидраденит имеет ярко гендерную окраску, им болеют преимущественно женщины в возрасте от 16 до 55 лет. Это до 85% всех случаев патологии. Чаще всего гидраденит дебютирует в пубертатный период, когда возникает гормональный дисбаланс. Или в период менопаузы – по тем же причинам. Суть патологии – инфекционно-воспалительный процесс.Симптомы
Как правило, апокриновые потовые железы поражаются с одной стороны, но бывает и исключение из правил – поражение сразу с двух сторон. Первая стадия – инфильтрации. В коже формируются небольшие плотные узелки, сопровождающиеся зудом, слегка болезненные. Они быстро растут, достигают полутора сантиметров в диаметре, приобретают форму груши и спаиваются с подлежащими тканями. Узлы выпуклые, возвышаются над уровнем здоровой дермы, напоминая соски. Кожа над ними приобретает синюшность, становится пастозной и болезненной. Узлы сливаются друг с другом, образуя целые конгломераты дискообразной формы и плотности. Клиническая картина напоминает флегмону. Локализуются такие образования в подмышечных впадинах, в устьях волосяных фолликулов, на шее. Боль беспокоит пациентов не только при движении, но и в состоянии покоя. Так развивается вторая стадия гидраденита – созревания. Здесь присоединяются симптомы недомогания, субфебрилитета, выраженного болевого синдрома. В дальнейшем очаг размягчается, начиная с центра, узлы вскрываются, выделяется гной по консистенции похожий на сметану, в котором есть примесь крови. От фурункула гидраденит отличает отсутствие некротического стержня. Вскрывается узел через неделю с момента образования, максимум – через 10 дней. Наступает облегчение общего самочувствия, боль стихает. На месте узла формируется язва с исходом в рубец. Весь цикл развития – не более пары недель. Беда в том, что одни рубцы вскрываются и рубцуются, а рядом появляются новые. Хронизация процесса провоцирует осложнения. Способствует этому иммунодефицит разного генеза и отсутствие адекватной терапии. Гнойный процесс переползает на соседние здоровые ткани и без адекватной терапии и дренажа приводит к формированию флегмоны или абсцедированию с исходом в сепсис.Течение болезни
Гидраденит возникает остро, но быстро принимает затяжное или хроническое течение с постоянными рецидивами. Обостряться патологический процесс способен десятки раз. Особенно – при несоблюдении правил личной гигиены, на фоне заболеваний, которые провоцируют ослабление защитных сил организма.Причины возникновения
По сути, гидраденит – это пиодермия. Причина чаще всего – стафилококк из группы золотистых кокков. Путь проникновения в железы – через протоки апокриновых желез или при повреждении кожи по лимфопутям. Все, что может нарушить целостность дермы – бритье, эпиляция, расчесы – становится триггером патологии. Поскольку железы потовые, постоянное мокнутие в месте формирования очага и мацерация дермы минимизируют природную защиту кожи, способствует проникновению кокков в глубокие слои ткани. Инфекция в апокриновой железе развивается остро при пониженном иммунитете.Ещё по теме:
- изменение рН дермы со сдвигом в щелочную сторону;
- нарушение гигиенических правил, особенно – интимной гигиены;
- нарушения работы половых желез;
- ожирение;
- сахарный диабет;
- обострение очагов фокальной и перифокальной инфекции.
