Содержание
Общие сведения
Дерматозов с неясным генезом в современном мире достаточно много. Кожные болезни вообще не отличаются точным знанием возбудителей патологий. Это одна из причин их хронизации и длительного лечения. Болезнь Гровера имеет сою особенность – зуд, который связан с постоянно подсыпающими первичными элементами. В основе патологии – развитие акантолиза в коже. Синдром имеет гендерную окраску: им страдают чаще всего мужчины среднего возраста. Ни сезонности, ни эндемичности, ни расовых предпочтений у болезни нет. Несмотря на отсутствие сезонности, дерматоз появляется только у светлокожих пациентов и обостряется летом, в жару, после физической нагрузки. Средняя продолжительность одного эпизода – около трех лет. Чаще всего одна атака заканчивается в течение года.Симптомы
О главном симптоме мы уже упомянули – это зуд. Он настолько интенсивен, что существенно нарушает качество жизни пациентов, лишает сна и возможности нормально работать. Расчесы, которые появляются на коже, становятся входными воротами для вторичной инфекции, подкравливают. Есть острая и хроническая форма заболевания, что зависит от того, сколько длится одна атака. В первом случае заболевание длится менее месяца, во втором – до нескольких лет, с рецидивами и ремиссиями. Особенность болезни Гровера – транзиторность. Клиническая картина складывается из гиперемии кожи и высыпаний мелких папул на этом фоне. Локализуется сыпь на спине, груди, в области шеи и конечностей. Папулы выпуклые, могут шелушиться, покрываются корочками, не сливаются и не болят. Рядом формируются небольшие везикулы. Из-за постоянных подсыпаний процесс распространяется. Сыпи могут предшествовать продромальные явления: субфебрильная температура, разбитость, головная боль.Течение болезни
Считается, что в основе развития патологического процесса лежит потеря межклеточных связей в дерме, которые контролируются специальными белками. Иными словами, нарушается процесс кератинизации. Вторая версия говорит о том, что происходит разбалансировка нейроэндокринной регуляции кожи. В результате нарушается координация процесса клеточного деления, и эпидермальные клетки начинают усиленно воспроизводить себе подобных. Суть одна – появление папул.Ещё по теме:
Причины возникновения
Триггер неизвестен. Провоцирующие факторы:- гипергидроз;
- высокая температура;
- длительный постельный режим;
- гиперинсоляция;
- сухость дермы разного генеза;
- прием некоторых лекарств (антибиотики);
- химиотерапия;
- трансплантация органов и тканей;
- терминальная стадия почечной недостаточности;
- опухоли;
- радиация;
- неправильный уход за кожей;
- сенсибилизация дермы;
- лабильность нервной системы;
- механическое трение.
Диагностика
Единственно достоверный способ подтвердить диагноз болезни Гровера – сделать биопсию очага поражения с гистологическим исследованием. Но чаще всего бывает достаточно клинической картины заболевания и исключения сопутствующих соматических патологий. Иногда берут мазки-отпечатки с папул, в которых находят акантолитические клетки. Дифференцируют синдром Гровера с болезнью Дарье, Дего, пузырчаткой Хейли-Хейли, потницей, крапивницей, чесоткой, дерматитом Дюринга, фолликулитом и лекарственной токсикодермией.Методы лечения
Стандартного лечения нет. Уменьшить симптоматику можно несколькими способами:- первый – комбинация увлажняющих средств, гормональных мазей, антигистаминных препаратов внутрь;
- второй – витамин D в сочетании с антимикотиками и антибактериальными препаратами.
- третий – системные кортикостероиды, ретиноиды внутрь и наружно, ПУВА-терапия.
