Содержание
Общие сведения
Сам термин означает, по сути, неправильный аппетит. Пищевые странности описывали еще во времена Гиппократа, а сегодня оно стоит в одном ряду с булимией и анорексией. У пациентов появляется непреодолимая тяга съесть что-то такое, что по нормам человеческих представлений употреблять просто нельзя: мел, земля, краска. Это может быть опасным не только для здоровья, но и для жизни. Такое пищевое расстройство чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста в 1% случаев, а у детей и подростков – в 15%. Страдают извращенным расстройством пищевого поведения, как правило, жители слабо развитых экономически регионов. В группу подобных патологических состояний не относят случаи поедания несъедобных предметов детьми из любопытства, употребление малосъедобных предметов в качестве составляющих национальной кухни или в вынужденно экстремальных условиях.Триггеры патологии
Ещё по теме:
- Во время беременности на фоне гормональной перестройки будущая мама начинает испытывать желание есть острую и соленую пищу, сладости, смешивать несовместимые продукты. По мере увеличения плода возникает необходимость в новых питательных веществах и в больших количествах, поэтому у беременной женщины формируются дефицитные состояния. Недостаток микроэлементов провоцирует в организме будущей мамы желание насыщаться землей, мылом, льдом, свежим тестом, сырым мясом или рыбой. Особенностью пищевых пристрастий во время гестации считается сохранение беременной контроля над своим поведением. Понимание того, что поедание опасных веществ может причинить вред ребенку, заставляет исключать потенциально опасные вещества из своего «меню».
- Из-за дефицитных состояний в результате недостаточного поступления или усвоения организмом конкретных витаминов и микроэлементов. При пищевых извращениях происходит комбинация признаков витаминно-минеральной недостаточности — чувство разбитости, кожные высыпания, иммунодефицит. Тяга к несъедобным веществам сопровождает такие патологии, как малокровие, недостаток цинка или кальция, гиповитаминоз В6.
- В качестве признака ювенильного хлороза у девушек в пубертате. Этому состоянию предшествует усталость, вялость, сонливость, тахикардия, шум в ушах. По мере прогрессирования симптоматики появляется желание есть землю, нарушается обоняние, появляется алебастровая бледность кожных покровов, диспепсия, аменорея.
- При психологических расстройствах в результате хронического стресса. Поедание несъедобных веществ провоцирует увеличение энергозатрат и расход питательных веществ для балансировки стрессового метаболизма. Нарушается соотношение лептина и грелина в крови, что вызывает неукротимый голод и заставляет человека есть, кроме обычных продуктов, зубную пасту, мел, землю.
- Часть пациентов начинают грызть ногти, есть волосы, кусочки кожи. Причиной этого в детстве является недостаточное внимание родителей, травля со стороны сверстников, чрезмерные психофизические нагрузки, переезд на новое место жительства. Ребенок нуждается в заботе и чтобы привлечь к себе внимание, начинает есть бумагу, песок, камни.
- При расстройстве психики пищевые извращения говорят о тяжести патологии и плохом прогнозе заболевания. Такие расстройства плохо корректируются, а попытки ограничить поедание несъедобного вызывают агрессию. Чаще всего триггерами извращений пищевых пристрастий становятся аутизм, олигофрения, шизофрения.
Диагностика
Постановкой диагноза изменения вкусовых пристрастий при условии отсутствия признаков психических заболеваний в зависимости от возраста пациентов занимаются педиатры или терапевты. Если же пищевые расстройства сопровождают расстройства психики, то диагноз ставит врач психиатр. Цель диагностики – выявление первопричины пищевого извращения, для этого используют:- Лабораторное тестирование для определения уровня витаминов, макро- и микроэлементов, что особенно информативно при беременности. ОАК дает картину гипохромной анемии. Определяют и концентрацию сывороточного железа, кальция, цинка, витамина В6 в сыворотке крови и моче.
- Анализы на целиакию для исключения дефицитных состояний из-за нарушенного всасывания в тонком кишечнике: определяют антитела к глиадину и тканевой трансглутаминазе. При необходимости дополнительно проводят биопсию слизистой кишечника, эндоскопическое исследование, пробу с D-ксилозой и тестом Шиллинга.
- Исследуют кал на яйца глист с учетом возможной минеральной недостаточности на фоне паразитарной инфекции. В современной практике подключают серологию и кожные пробы;
консультация психолога устанавливает психологические триггеры пищевых пристрастий: стресс, межличностные конфликты, стандартные интеллектуальные тесты. - Осмотр психиатра помогает оценить особенности мышления человека, его интеллект, диагностирует псевдогаллюцинации, ипохондрию, которая может спровоцировать пищевые извращения.
