Нарушение липидного обмена: что это такое, причины

Патологические состояния, которые обусловлены нарушением жирового обмена – обширная группа. У всех на слуху наиболее «популярные» представители: атеросклероз, сахарный диабет, ожирение. Они провоцируют самые серьезные осложнения, к которым относятся ишемическая болезнь сердца, инфаркт, инсульт, полинейропатия и другие негативные последствия сахарного диабета.

Все заболевания разные, но связывает их в единую цепочку нарушенного метаболизма аффилированность с лептином – гормоном жировых клеток, контролирующих чувство насыщения и балансирующих вес человека. О видах протеинов, их функциональном предназначении, анализах, которые требуются для коррекции патологического состояния, вы узнает из статьи.

Виды липопротеинов

Переносят молекулы холестерина по кровотоку специальные транспортные белки – липопротеины, которые разделяют на несколько категорий:

хиломикроны,
липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
низкоплотные липопротеины (ЛПНП),
высокоплотные липопротеины (ЛПВП),
липопротеины промежуточной плотности (ЛППП),
липопротеин (а).

Линия раздела проходит по количеству холестерола, триглицеридов, фосфолипдов, которые содержат эти классы веществ. Низкоплотные липопротеины – основной транспортировщик холестерола в клетки. С увеличением его количества ассоциируется развитие атеросклероза сосудов. Высокоплотные их аналоги, напротив, активируют вывод холестерина обратно и переносят его в печень для оптимальной утилизацией.

Гиперлипопротеинемия

Жировая ткань – основа жизнедеятельности организма: из нее формируются клеточные оболочки, она является источником энергии, предохраняет от травм внутренние органы. В норме она сосредоточена в подкожно-жировой клетчатке и окружает паренхиматозные органы. Ее баланс поддерживает нормальное пищевое поведение человека посредством гормона лептина, отвечающего за нормальный вес человека. Кроме того, липиды – источник синтеза эндогенного или внутреннего и экзогенного или пищевого холестерина, они отвечают за биохимические процессы в клетке, которые связаны с транспортировкой холестерола по кровотоку и введение и выведение биовещества в клетку и из клетки.

Дисбаланс в этих сложных биохимических процессах, связанный с нарушением клеточных рецепторов, лежит в основе развития атеросклероза. Состояние липидов в организме, когда меняется качественный и количественный состав липопротеинов называют дислипидемией. Рост концентрации холестерина в крови, который может входить в состав разных фракций, получил название гиперлипидемии, а падение уровня вещества – гиполипидемии. В соответствии с количеством липопротеидов, которые переносят холестерол в кровотоке, общего холестерина и триглицеридов есть пять типов гиперлипопротеинемии. Это имеет значение при постановке диагноза и назначения адекватной терапии.

Причины

Ещё по теме:

Принципы лечения нарушений липидного обмена

Поскольку сегодня нарушения липидного обмена уверенно набирают силу, их рост заставляет искать пути коррекции патологии. Здесь и снижение уровня холестерина,...

Дислипидемия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Патологическое состояние, которое провоцируется изменением концентрации триглицеридов и липопротеинов в крови, получило название дислипидемии или гиперлипидемии, гиперлипопротеинемии. О клинике патологии,...

Триггерами нарушенного жирового обмена считают:

генетические мутации с наследованием по аутосомно-доминантному типу;
соматические патологии;
эндокринные нарушения;
гиподинамия;
аномальное пищевое поведение.

Мутации происходят в генах, которые контролируют образование аномальных рецепторов, отвечающих за нормальный метаболизм жиров. Такие мутации в низкоплотных липопротеидах приводят к блокировке транспорта холестерина, удлиняет время пребывания ЛПНП в кровотоке. А это, в свою очередь, провоцирует рост окисленных форм низкоплотных липопротеинов с атерогенными свойствами.

Заболевания

К самым серьезным патологиям, которые развиваются на фоне измененного липидного обмена, относят:

первичные гиперлипидемии, опосредованные генетически и подразделяющиеся на несколько групп;
вторичные гиперлипидемии – результат соматических и эндокринных первопричин-заболеваний:
сахарный диабет, ожирение, ХПН, постгемодиализное состояние, гепатиты, патология билиарной
системы, алкоголизм, гипотиреоз;
гипохолестеринемия.

Оценка липидного обмена

Разобраться в состоянии липидного обмена можно только с помощью лабораторного тестирования крови. Нарушения обмена липидов и состояний, которые ассоциированы с ним, диагностируются по следующим параметрам:

общий холестерол;
липопротеиды низкой и высокой плотности;
липопротеиды очень низкой плотности;
триглицериды;
аполипопротеин А1,
аполипопротеин В,
липопротеин (а);
электрофорез жиров;
определение коэффициента атерогенности;
генетические тесты.

Чаще других выполняется анализ на определение общего холестерина. По своей сути – это вещество не из класса жиров (липидов), как могло бы показаться, а относится к спиртам. Поэтому правильнее называть его именно холестерол. Но и холестерин, и холестерол – это два названия одного биовещества. Общий холестерин – это суммарное количество вещества, которое содержится во всех молекулах, транспортирующих холестерин: ЛПВП, ЛПНП, ЛППП, ЛПОНП, причем в разных соотношениях. Каждый из этих липопротеинов выполняет разные функции, поэтому и рост, и падение холестерина в них может говорить о нарушенном липидном обмене.

Основной транспортировщик – низкоплотные липопротеины (ЛПНП), в этой фракции больше всего эфиров холестерина. Это атерогенная, разрушающая жиры фракция, «плохой холестерин». ЛПНП доставляет холестерол в ткани, в том числе – в эндотелий сосудов. Таким образом, циркулирующий в крови холестерин, оседает в месте микроповреждений сосудистой стенки и формирует атеросклеротическую бляшку. Она становится триггером развития сердечно-сосудистых патологий, поражая в том числе, аорту и коронары.

Другой формой холестерола является вещество из фракции высокоплотных липопротеинов, это «хороший холестерин» или ЛПВП. Эта фракция переправляет избыток холестерина их клеток в печень, где происходит его утилизация. Химически – это абсолютно идентичный холестерол, только переносчики у него разные.

Аполипопротеин А1 – главный белок в составе «хорошего холестерина». Он обеспечивает нормальное передвижение жиров по кровотоку. Аполипопротеин В 100 – ведущий белок в составе липопротеинов низкой и очень низкой плотности и высокоплотной жировой фракции.

Определение количества этих белков помогает уточнить диагноз и оценить риск развития сердечно-сосудистой патологии. Генетические методики для оценки состояния жиров в организме основаны на выявлении мутаций гена апоЕ. Это сегодня – самый современный и достоверный анализ для определения степени риска формирования патологий сердца и сосудов.