Что такое гипотрофия мышц у взрослых и как ее лечить

Вид мышечной дистрофии, развивающийся в результате нарушения обмена веществ и минимизации доступа питания к жизненно важным тканям, получил название гипотрофии. Поскольку питание контролируется лептином через чувство насыщения, эта патология аффилирована с гормоном жировых клеток. Мышечная гипотрофия достаточно опасное заболевание и может стать причиной инвалидности. О том, как ее диагностируют и лечат, вы узнаете из статьи.

Общие данные

Гипотрофия мышц – разновидность мышечной дистрофии обменного характера. Блокировка нормальной доставки питательных веществ в ткани вызывает дегенеративные процессы в мышцах, грозящие инвалидностью. Поэтому коррекция подобной патологии занимает особое место в стационарном лечении и для нее созданы все условия, а именно:

комфортные палаты, ориентированные на особенности заболевания;
специализированное высококлассное оборудование;
комплексный подход к коррекции заболевания;
постоянная связь с родственниками пациентов.

Сложные случаи гипотрофии решаются коллегиально. Анализируют ситуацию неврологи, используя результаты детального обследования пациентов. Индивидуально осуществляется и выбор методики коррекции с учетом первопричины патологии. Большая роль отводится реабилитационному периоду, который убыстряет реставрацию мышечных функций.

Триггеры и разновидности патологии

Основным триггером заболевания принято считать дефицит питательных веществ в тканях. Минимизация мышечной массы наступает из-за перенесенных инфекций, интоксикаций, нарушений метаболизма при ожоговой болезни, обморожениях, отравления химикатами, синдрома длительного сдавливания. Гипотрофия мышц нижних конечностей формируется в виде осложнений на фоне травм периферических нервов, сухожилий. Патология может сопровождать параличи.

Различают несколько видов патологического состояния. Врожденная форма формируется при:

беременности, в результате нарушенного растущим плодом кровоснабжения нижних конечностей;
инфекционном процессе в организме будущей мамы;
нерациональном питании беременной;
вредных привычках женщины во время вынашивания плода.

Приобретенная форма заболевания формируется:

как посттравматическая реакция после родов;
при несбалансированном рационе младенца;
из-за нарушения обменных процессов;
в результате сбоя работы эндокринных желез, в том числе – жировой прослойки, вырабатывающей лептин;
в пожилом возрасте как следствие малой подвижности человека.

Наиболее распространенным вариантом патологии у взрослых считается гипотрофия мышц бедра. Причиной может стать травма или возрастная дегенерация тазобедренного сустава, коксартроз. У малышей чаще формируется гипотрофия голени, как результат отсутствия сбалансированного питания или травм. В группе риска мышечной гипотрофии спортсмены, прекратившие интенсивные нагрузки, офисные клерки, кассиры, айтишники, которые большую часть рабочего времени имеют дело с компьютерной техникой. Гипотрофия мышц – характерный признак заболеваний периферических нервов, сопутствует вялым параличам при полиомиелите.

Атрофия мускулатуры прогрессирует постепенно при:

генетически обусловленных заболеваниях мышечной ткани;
нарушенном метаболизме;
хронических инфекционных процессах;
использовании гормонов в течение длительного времени;
изменении трофики, которую контролирует нервная система.

Ограниченная гипотрофия мышц встречается при долгом состоянии без движения, обусловленном деструкцией сухожилий, нервных стволов, мускулов, артритами и артрозами.

Симптоматика

Различают ряд вариантов дистрофии мышц:

Минимизация гиподермы во всем теле с потерей около 20% мышечной массы. В этом случае наблюдается потеря аппетита, слабость, бледность, низкий мышечный тонус.
Практически тает подкожно-жировая клетчатка в области живота, кожа приобретает серый оттенок, мышцы – дряблость, диагностируется гепатомегалия, возникает раздражительность, другие расстройства психики.
Резкое истощение или кахексия диагностируется при потере мышечной массы более 30% и требует принятия экстренных мер для предотвращения фатального исхода.

Ещё по теме:

Гипертрофия мышц: что это такое

Увеличение мышечной массы происходит под влиянием нескольких причин и носит название гипертрофии. Каковы эти причины, при чем тут пищевые привычки...

Что такое расстройство избирательного питания и как оно проявляется

Одно из расстройств пищевого поведения – это расстройство избирательного питания. Под этим понятием прячется не детский каприз, когда ребенок хочет...

К общим признакам гипотрофии взрослых относят:

миалгии;
синдром хронической усталости;
астению;
существенное похудение;
неспособность выполнять простые движения.

Если гипотрофичные участки симметричны, говорят о миопатии или спинальной амиотрофии. При прогрессирующей мышечной дистрофии диагностируют относительно изолированную гипотрофию бицепса и четырехглавой мышцы бедра. Если очаги гипотрофии локализованы в отдаленных участках конечностей, можно думать о полинейропатии с нарушенной чувствительностью и утратой рефлексов (дистрофия Штейнерта).

Изолированные гипотрофии мышц, локализованные с одной стороны, приобретенного характера – всегда следствие корешкового синдрома, поражения сплетения или периферического нерва по всей длине. Главным для топического диагноза является локализация очагов гипотрофии с нарушенной чувствительностью или же долгое бездействие мусулатуры.

Гипотрофия четырехглавой мышцы – сопровождает артроз коленного сустава и саркому бедра. Участки гипотрофии отдельных мышц способны расти на протяжении долгого времени, что считается признаком очагового поражения ганглиозных клеток передних рогов или недостатка кровотока в зоне питания артерии. Часто врачи встречаются и с гипотрофией икроножных мышц.

Мышечная гипотрофия верхних конечностей

Эта патология носит вторичный характер и заслуживает особого внимания. Причина – нарушенная иннервация или кровоснабжение определенного участка ткани. Но может выступать и в качестве первопричины, например, при миопатии. Тогда способность движения сохраняется. Можно выделить несколько триггеров гипотрофии мышц кисти:

постоянные физические гипернагрузки;
патология лучезапястья;
эндокринные заболевания, аффилированные с инсулино- и лептинорезистентностью;
посттравматические рубцы;
системные коллагенозы;
опухоли;
врожденные аномалии.

Основным симптомом патологии является симметричность поражения и медленный прогресс на фоне гипотрофии пораженных мускулов и минимизации сухожильных рефлексов при сохраненной чувствительности.

Гипотрофия мышц руки начинается с дистальных отделов, рука приобретает вид обезьяньей при полной потере сухожильных рефлексов и с сохранением чувствительности в пораженной конечности. По мере прогресса патологии в процесс вовлекаются мышцы туловища и шеи.

Диагностика

Постановка диагноза не вызывает больших трудностей в связи с наличием специальной аппаратуры, которая дает возможность выполнить электромиографию и биопсию пораженных мышц. Пациенту параллельно назначают скрининговые анализы крови и мочи, биохимическое тестирование, гормональный профиль. В сыворотке крови определяют активность мышечных ферментов, в моче – количество креатина и креатинина. По показаниям КТ или МРТ шейно-грудного отдела позвоночника и головного мозга.

Лечение

Корректировка патологии комплексная. Цель – устранение причины заболевания. Для улучшения кровотока на периферии используют ангиопротекторы (Трентал, Пентоксифиллин, Курантил), низкомолекулярный декстран, препараты простагландина Е. Вазадилататоры (Но-шпа, Папаверин) восстанавливается нормальное кровоснабжение тканей кислородом и питательными веществами. Витамины группы В балансируют обменные процессы и проведение нервных импульсов. Биогенные стимуляторы типа алоэ активируют. Для реставрации мышечной проводимости применяют Прозерин, Галантамин, Армин.

Современная коррекция гипотрофии немыслима без физиотерапии и лечебных физкультурных нагрузок. Используют иглорефлексотерапию, магнито- и электростимуляционную терапию. Это позволяет:

активировать работу мышц в денервации;
поддержать сократительную способность мускулов;
сбалансировать кровоток.

Подобные процедуры активируют реабилитацию травмированного нервного волокна, уменьшают психоэмоциональное и физическое перенапряжение, нормализуют психоневрологическое состояние пациента. Физиотерапию очень широко как биостимулятор в виде лазерных манипуляций, сеансов ионофореза с Прозерином, Галантамином.

Если причина низкого мышечного тонуса рук и ног в инсульте, ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения) физиотерапия тоже уместна. При ишемическом инсульте ее подключают достаточно рано, чтобы улучшить кислородоснабжение тканей их питание, баланс мышечного тонуса, купирование спазма сосудов. Это помогает вернуть чувствительность дермы, активность движений. Назначают:

массаж конечностей;
магнито- или электростимуляцию конечностей со стороны пареза;
низкоинтенсивные магнитные поля на нижние или верхние конечности.

Через полтора месяца после начала заболевания рекомендован электрофорез сосудорасширяющих препаратов, миорелаксантов, магнито- и лазеротерапия в красном диапазоне. При геморрагическом инсульте физиотерапию подключают в более поздние сроки после исключения противопоказаний. Применяют массаж конечностей, электростимуляцию, фототерапию. При дегенеративной гипотрофии используют электрофорез Прозерина или Глантамина на участок пораженных мышц, магнитотерапию, электростимуляцию, импульсную УВЧ-терапию.

При туннельных синдромах со сдавливанием нервных волокон в анатомических каналах проводят в остром периоде электрофорез и ультрафонофорез анестетиков, противовоспалительных препаратов, магнитотерапию. При минимизации боли – теплолечение, чрескожную электростимуляцию мышц, криотерапию. В период реабилитации важна ЛФК, которая включает кинезотерапию, механотерапию, ортезотерапию, эрготерапию. Дополнительно может быть подключена мануальная терапия.