Веррукозный невус: симптомы, методы диагностики и лечения

Веррукозный невус – это доброкачественное папилломообразное бородавчатое разрастание пигмента. Носит врожденный характер или появляется в раннем детском возрасте.

Особенностям заболевания посвящена эта статья.

Общие сведения

Невус получил название не только бородавчатого или веррукозного. По характеру поверхности первичных элементов его также называют кератотическим, ихтиозиформным. Суть в шероховатой поверхности образования. Невусом его можно назвать лишь условно, поскольку образование относится к меланомонеопасному типу родинок.

Папилломоподобному бородавчатому разрастанию присущи все оттенки коричневого: от телесного до темного. По форме это может быть локальное, ограниченное образование с четкими границами или иметь вид гирлянды. Оба варианта напоминают из-за дольчатого строения цветную капусту.

Растет пигментное образование медленно, не кровоточит и не склонно к изъязвлению. Отличить невус от аналогичных веррукозных разрастаний можно только с помощью гистологии.

Симптомы

В зависимости от того, какая форма веррукозного невуса перед нами, мы имеем разную симптоматику. Ограниченный вариант – это выпуклое образование диаметром до сантиметра (редко до 4 см), выступающее над уровнем окружающих тканей. Состоит невус из плотных папиллом, которые тесно прилегают друг к другу. Это делает его похожим на бородавку с бугристой, шероховатой поверхностью.

Образований может быть сразу несколько в разных областях кожного покрова. Подсыпает невус, увеличивая количество образований, в детстве. В этом же возрасте отдельные веррукозные разрастания могут расти. Особенность такого роста – его увеличение в высоту, в длину или ширину. У взрослых пациентов роста элементов не зафиксировано. Могут расти невусы в подростковом возрасте, но только те, которые локализуются в области апокриновых желез – потовых или сальных.

Системный вариант образования чаще всего выбирает для локализации туловище, где располагается по ходу сосудистых и нервных стволов. В этом случае невус может занимать достаточно большие площади. Особенность системного веррукозного невуса – его одностороннее расположение, причем в пределах какой-то одной области тела. Состоит системное веррукозное разрастание из большого количества ороговевших папиллом. Причем целое образование внутри может быть разделено участками здоровой кожи на отдельные составляющие части.

Ещё по теме:

Водяная мозоль

Водяная мозоль – хорошо знакомый всем пузырь, который появляется на коже от механического трения при ношении тесной обуви, например, или...

Вегетирующая пузырчатка

Вегетирующая пузырчатка – аутоиммунная форма пузырчатки классической, потенциально летальный вариант. Она характеризуется мелкими разрастаниями первичных элементов в виде вегетаций на...

Цвет невуса чаще всего коричневый, поэтому он и напоминает родинку. Располагаясь линейно, вдоль сосудов или нервов образование принимает вид гирлянды.

Течение болезни

Веррукозный невус подлежит удалению. Если это происходит в детстве, ни о каком течении заболевания речи не идет. Но часто из-за того, что очаги бородавчатых разрастаний немногочисленные, мелкие и неопасные, на них просто не обращают внимания. Тем более, как правило, они располагаются не на открытых участках кожного покрова. В этом случае можно говорить о хроническом течении патологии.

Причины возникновения

Причины возникновения веррукозного невуса неизвестны.

Диагностика

На основании анамнеза и клинической картины ставится предварительный диагноз веррукозного невуса. В пользу патологии говорит ее врожденный характер или появление в раннем детском возрасте и отсутствие роста. Однако окончательный диагноз можно поставить, только подтвердив догадки биопсией с гистологическим исследованием. В биоптате выявляют акантоз, папилломатоз и гиперкератоз на фоне неравномерности зернистого слоя эпидермиса.

Дифференцировать патологию следует с угревым невусом, вирусными бородавками, красным плоским лишаем.

Методы лечения

Радикальное удаление образования классическим иссечением практикуют только в случае больших размеров невуса или при появлении сомнений в его доброкачественности. В остальных случаях используют лазер, радиоволны, электрокоагуляцию, криодеструкцию.

Наиболее атравматичны радиоволны. Но если размеры образования внушительны, рана получается большой, требует наложения швов с последующей реабилитацией (уходом за швами) и их снятием. Лазер убирает веррукозный невус послойно и дает отличный косметический эффект. При этом он запаивает сосуды, минимизирует кровопотерю, дезинфицирует место вмешательства, но не дает возможность исследовать материал гистологически (образование выпаривается полностью). А это всегда оставляет у пациента сомнения. Поэтому лазеротерапию проводят только при предварительно подтвержденном гистологически диагнозе.

Локальные образования подвергают электрокоагуляции, но это больно и может оставить рубцы. Криодеструкция, как правило, не удаляет невус полностью с первого раза. Нужен повтор процедуры.

Не удаляют веррукозные невусы у малышей до 2-х лет.

Системные образования предполагают наружную терапию линиментами с витаминами Е и А, компрессы с салициловым вазелином.

Прогнозы специалистов

Прогноз веррукозного невуса благоприятен и не несет опасности здоровью или жизни пациента. Он априори признан меланомонеопасным. Однако постоянное травмирование образования может кардинально изменить ситуацию. Невус способен начать расти, инфицироваться. Иными словами, вопрос о своевременном удалении образования должен решаться специалистом с учетом локализации веррукозных разрастаний.

Веррукозный невус