Содержание
Общие сведения
Грибковые заболевания все вызваны патогенными грибками, паразитирующими на кожных покровах человека, его слизистых. Среди кожных инфекций им принадлежит пальма первенства по распространенности. И вот ведь парадокс, очень немногие способны, несмотря на такую ситуацию, вовремя обратить внимание на появления грибка, заметить его и обратиться за помощью к врачу. Большинство сосуществуют с микозами десятилетия и попадают на прием к дерматологу уже с максимально запущенными формами заболевания. Но все это время сами являются источником заражения, то есть, распространяют инфекцию. Только один из десяти знает в наш просвещенный век, как справиться с грибковой напастью. Самые беспечные, как всегда, мужчины: они в три раза чаще болеют грибковыми заболеваниями, при этом в два раза реже обращаются к врачам! В итоге – зуд, аллергия от микотоксинов, деформированные ногти, поражение не только кожи, но и внутренних органов. По данным ВОЗ, каждый пятый житель нашей планеты страдает грибковыми заболеваниями. А среди них, чаще всего, встречаются поверхностные дерматофитии. Особенно широко распространены микозы стоп и крупных складок. Ни для кого не секрет, что вирусы на Земле появились задолго до человека, но и грибки – освоили планету гораздо раньше людей. По умению приспосабливаться к окружающей среде им практически нет равных. Поэтому они жили, живы и будут жить, развиваться, приобретать резистентность к лекарствам. В каждой части света – свои грибки, их более 70 000 видов и далеко не все бесполезны или приносят вред человеку. Потенциально опасны – 400, но и этого достаточно: от них страдает миллиард людей на планете.Виды заболевания
Все грибки разделены на аэрогенные и контактные. Это важно. Первые попадают в организм при вдохе, кожа поражается уже вторично, а вот вторые – разрушают дерму при контакте с ними. В каждой группе есть:- дрожжевые грибки – одна из составляющих микрофлоры человека;
- плесневые – элемент живой природы, такой же как бактерии, растения, животные. Они существуют в виде микрогрибков, мицеллярных нитей и способные при благоприятных условиях воспроизводить себе подобных на коже и внутри организма;
- домиформные – условно патогенные, как правило, они уничтожаются иммунной системой, но при ее несовершенстве или ослаблении становятся еще одной проблемой.
- поверхностные микозы, поражающие кожу и слизистые;
- глубокие, размножающиеся в подкожных тканях;
- висцеральные, паразитирующие на внутренних органах.
- руброфитию – поражение грибком межпальцевых промежутков, стопы, реже – складок кожи и головы с покраснением и шелушением пораженного участка, узелковыми или бугорковыми высыпаниями;
- эпидермофитию – инфекция контактная, чаще – мужская, развивается при попадании на кожу грибков рода эпидермофитонов, которые поражают ногти, эпидермис стоп и паха;
- трихофитию – грибок паразитирует на коже, поражая преимущественно открытые участки кожного покрова, высоко контагиозен. Вспышки патологии фиксируются летом, во время сельхозработ при контакте грызунами или продуктами их жизнедеятельности;
- дерматомикозы – заразное для окружающих грибковое поражение кожи и внутренних органов;
- споротрихозы – микозы с поражением всех слоев кожи после контакта с травой, землей, кустами, уличной пылью, продуктами питания;
- кандидозы – результат действия дрожжевых грибков при неправильном использовании лекарств;
- трихофития или стригущий лишай – результат контакта с зараженным животным, с очагами на волосистой части кожи головы, теле, ступнях;
- микроспория – тоже итог общения с братьями нашими меньшими с поражением пушковых волосы на теле, реже – кожи с образованием очага воспаления, шелушащегося, покрытого везикулами, с валиком по периферии;
- разноцветный лишай – микоз гладкой кожи в результате заражения грибком малассезия фурфур. Очаги, как правило, локализуются на груди и животе. Появляются небольшие розовые пятнышки с грубыми чешуйками, напоминающими отруби, которые быстро сливаются в крупные очаги;
- себорейный дерматит — микоз кожи головы, поражающий в том числе кожу бровей, ресниц, усов и бороды. Причина – питироспорум овале, липофильный грибок, размножающийся в кожном сале. Пораженные участки воспалены и шелушатся корочками.
Симптомы
У каждой разновидности грибкового поражения кожи – свои конкретные клинические признаки. Но есть и общие черты в симптоматике микозов. Это:- эритематозные высыпания на коже с обязательным шелушением;
- зуд и жжение – реакция кожи на токсины грибка;
- опрелости складок кожи и межпальцевых промежутков, мацерация;
- везикулезная сыпь, которая имеет тенденцию вскрываться и подсыхать;
- корочки всех оттенков желтого на месте лопнувших мини-булл.
Ещё по теме:
Течение болезни
В основном развитие заболевания коррелируется путем передачи инфекции:- чаще всего заражение грибком, с учетом его удивительной контагиозности, происходит при непосредственном контакте с больным пациентом или с предметами обихода. которыми он пользуется (рукопожатие, поручни в автобусе, общее полотенце, тапочки, расческа);
- инфицирование может произойти при несоблюдении правил личной, интимной и коллективной гигиены;
- недостаточно продезинфицированный инструмент для маникюра или педикюра – источник инфекции;
- зараженная грибком одежда, обувь – тоже способ заражения микотической инфекцией;
- работа в саду, с землей, особенно при нарушенной целостности кожных покровов – источник инфицирования грибками;
- наконец, общение с домашними питомцами, контакт с животными на скотном дворе – тоже источник микотического инфицирования;
- посещение мест общего пользования: бассейн, сауна, баня, солярий, душевые ы фитнес-центрах – прямой триггер заражения грибковыми заболеваниями.
- обострение соматических заболеваний, очагов фокальной и перифокальной инфекции;
- нарушение гигиенических правил;
- несбалансированный рацион;
- вредные привычки;
- переохлаждение или, напротив, сильная жара с гипергидрозом;
- ультрафиолет, фоновая радиация;
- интоксикации, отравления;
- длительный прием лекарств, особенно антибиотиков.
Диагностика
Чаще всего грибковую патологию диагностируют путем микроскопирования соскоба с кожи или ногтевой пластинки. Используют и лампу Вуда с УФО. Но активно участвует в процессе идентификации микоза и анализ мокроты, и ОАК, волос, каловых масс – любых биоматериалов в зависимости от локализации поражения и его разновидности. Как правило, при микозах кожи выполняют:- дерматоскопию – анализ структуры исследуемых участков поражения кожи под большим увеличением для выявления характерной симптоматики;
- соскоб из очага с целью выявления мицелия гриба под микроскопом;
- посев отделяемого очага на питательные среды с целью верификации возбудителя и его чувствительности к антибактериальной терапии;
- серологическое тестирование крови;
- ПЦР-тест на ДНК грибка
Методы лечения
Сегодня есть множество методик и средств для лечения грибковых заболеваний любой разновидности. Комплексная терапия включает препараты местного и системного действия в зависимости от тяжести патологии. Лучше других поддаются лечению микозы кожи и слизистых: при соблюдении всех рекомендаций от заболевания удается избавиться за две-три недели, а иногда всего за несколько дней. Как правило, грибок только кожи или только ногтей не встречается, это микст-инфекция. Лечить ее надо соответственно, комплексом препаратов: линимент – для кожи, лак или раствор, проникающий вглубь ногтевой пластинки – для ногтей. При этом надо понимать, что такое наружное лечение результативно только при поражении не более трети ногтевой пластины на трех пальцах. Запущенные формы потребуют системных противогрибковых препаратов. Ошибкой будет использование народных средств в лечении микозов, они лишь приостановят патологический процесс, но грибок дождется своего часа и вновь заявит о себе. Врач же предложит специализированные препараты для борьбы с грибком. Например, Микозан, разрушающий липидную оболочку микроба и еще ряд средств:- Нистатин, Леворин, Микогептин – природные антимикотики, которые лизируют микотическую клетку. Применяются местно и внутрь при кандидозе кожи и слизистых;
- Кетоконазол, Флуконазол, Интраконазол – системные антимикотики, а Эконазол, Миконазол, Клотримазол – местные. Все блокируют синтез эргостерола – основы клеточной мембраны грибов;
- Тербинафин и Нафтифин – синтетические ингибиторы синтеза эргостерола за счет влияния на ферменты, которые трансформируют сквален в ланостерол. Используют только при дерматомикозах;
- Фунготербин, Термикон, Ламизил – применимы наружно и внутрь, а Экзодерил – только местно. Они эффективны при поражении не более трети пластины ногтя на трех пальцах;
- новая группа антимикотиков – эхинокандины, блокируют синтез одного из компонентов клеточной оболочки грибов. Это: Микафунгин, Каспофунгин, Анидулафунгин;
- системные антимикотики – Гризеофульвин – давно используемый внутрь природный антимикотик-антибиотик, способный блокировать синтез ДНК грибов. Наружно применяют Аморолфин.
- назначит медицинский педикюр с удалением зараженных частей ногтя, чтобы исключить рассеивание грибка;
- запретит ходить босиком в местах скопления людей, научит пользоваться индивидуальными тапочками в любом общественном месте и дома;
- подберет присыпку при потливости ног или крем – при сухости кожи;
- обяжет носить носки из натуральных тканей, тщательно сушить промокшую обувь, дезинфицировать ее.
