Бородавки

Содержание
Автор: Людмила Жаворонкова - дерматовенерология
О том, что такое бородавки, знают все. В детстве страшно было взять в руки жабу или лягушку, поскольку по рассказам бабушки после этого на ладонях и появлялись те самые новообразования под названием бородавки.

Что же это такое на самом деле, в чем их опасность и как их лечат сегодня, расскажет статья.

Бородавки

Общие сведения

Бородавка – доброкачественное образование, которое может появиться на любом участке кожного покрова в виде небольшого узелка. Причем вызываются они одним вирусом – папилломы. Это дало повод объединить в единую группу бородавки и папилломы. Многие отождествляют их. Отчасти это так, но не на 100%. Вирус один, но формы, провоцирующие появление бородавок и папиллом, разные. Бородавка имеет корень, а папиллома – ножку. В любом случае тело бородавки соединительнотканное, без полости внутри, сверху она покрыта эпителием и всегда находится выше уровня окружающих тканей. Опасность бородавок в их возможном озлокачествлении.

Вокруг бородавок довольно много мифов.

Среди них:

  1. Бородавки – исключительно кожная патология. Это не так. Само вирусное образование – верхушка айсберга. Проблема – внутри человека. Попав в организм пациента, вирус остается в базальных клетках кожи и проявляется мини-неприятностью в виде бородавок при любом ослаблении иммунитета. Чем существеннее иммунодефицит, тем стремительнее размножается и распространяется вирус папилломы по всему организму. Это еще тот любитель преподносить сюрпризы.
  2. Заразиться бородавками можно при рукопожатии. Это тоже лишь отчасти правда. Нужно, чтобы бородавка была травмирована, а кожа здорового человека повреждена, пусть даже микротрещиной, иначе риск заражения нулевой.
  3. Бородавка легко лечится самостоятельно, ее просто удалить. Нет! Вирус не контролируется при подобной самодеятельности и кроме распространения процесса вы не получите ничего.
Бородавки коварны, относиться к ним надо с большой осторожностью.

Симптомы

Появление бородавок клиницисты рассматривают как сигнал о неблагополучии в организме.

В зависимости от локализации образования различают:

  1. Вульгарные соединительнотканные выросты. Размер – до нескольких миллиметров, с грубой поверхностью и неэстетичным оттенком: от бурого до грязно-серого. Чем старше бородавка, тем она темнее. Располагается вульгарный вариант на пальцах рук и коленках, не болит и может внезапно саморазрешиться.
  2. Юношеские бородавки. Плоские и почти не отличаются по оттенку от здоровой кожи, слегка возвышаются над ней. Это ровные и гладкие, реже – чуть шершавые образования. Располагаются на лице и шее, тыле кистей, причем всегда группами. Десятилетиями не доставляют хлопот, кроме эстетических мучений, но иногда краснеют и начинают сильно чесаться.
  3. Подошвенная форма (шипицы). Располагается на стопах или околоногтевых валиках в виде мини-шишечек с блестящей поверхностью. Их триггер – постоянное механическое давление, со временем они превращаются в обычные бородавки. Неприятность заключается в том, что они разрушаются чисто механически, болят и подкравливают.
  4. Нитевидные бородавки (акрохорды). Возрастные доброкачественные образования, которые располагаются на лице, у глаз, на шее, в подмышках, под грудью. Имеют телесный цвет, легко травмируются и становятся входными воротами для инфекции.
  5. Остроконечные кондиломы – итог стараний ВПЧ. Заражение происходит во время интимной близости, поэтому и располагаются кондиломы на половых органах, в перианальной области, паху, под молочными железами, в подмышках, в уголках рта. Внешне они напоминают цветную капусту, очень заразны.

Течение болезни

Поскольку все бородавки вирусной природы, для атаки вирусов необходима самая малость – нарушение целостности дермы, повышенная потливость или снижение защитных сил организма. Количество и качество обсеменения кожных покровов зависит от вирулентности микроба и общего состояния здоровья пациента. Инкубация – от недели до полугода.

Ещё по теме:
Болезнь Боуэна
Болезнь Боуэна – плоскоклеточная карцинома кожи. Почему ее считают фоновым раком, как ставят диагноз и выбирают тактику лечения, вы узнаете...
Болезни потовых желез
Из статьи вы узнаете о различных заболеваниях потовых желез, их симптоматике, течении, причинах развития патологии, диагностике и способах лечения. Общие сведения О...
Но, к счастью, не любое попадание вируса папилломы в кожу человека способно вызвать образование бородавок. Вирусоносителями являются до 90% жителей планеты. Но не все же они с бородавками! Нужно значительное снижение иммунитета. Без этого процесс носительства ВПЧ бессимптомен. Однако в любом случае бородавки следует удалять как можно раньше, помня об их потенциальной опасности.

Причины возникновения

Спровоцировать рост доброкачественных опухолей довольно просто. Триггером могут стать бытовые предметы, посещение бассейна, сауны, мест общего пользования, поездка в транспорте. Также среди возможных причин ношение чужой обуви, половые контакты, бритье. Груднички заражаются от мамы во время родов.

Источником заражения может стать и латентный носитель вируса. Передаются вирусы всем, но формируются только у людей с ослабленными защитными силами организма. Здоровый человек легко подавляет вирус ВПЧ, выводя его из организма естественным путем за полгода, максимум – год. Это потому, что вирус папилломы – один из миллионов, с которыми приходится встречаться человеку на протяжении жизни. В общем, не чрезвычайная ситуация.

Наш организм предрасположен к появлению бородавок. В течение латентного периода можно повстречаться с вирусами нескольких типов. Но для их активации нужно стечение обстоятельств или внешние факторы-провокаторы на фоне ослабленного иммунитета.

Основные факторы-провокаторы:

  • колебания гормонального фона или прием гормональных препаратов;
  • синдром хронической усталости, постоянные стрессы в быту и на работе;
  • дефицит витаминов;
  • вынашивание ребенка;
  • наследственная предрасположенность к ВПЧ.
Лечить бородавки надо немедленно. Любая их травма может стать триггером озлокачествления.  Если бородавка меняет цвет, воспаляется или в ней появляются включения, это повод для срочного удаления. Кстати, внезапное исчезновение бородавок без посторонней помощи не является свидетельством исцеления человека. Вирусные образования постоянно рецидивируют, а поскольку бородавки считаются сигналом пониженного иммунитета, в первую очередь надо его восстанавливать.

Диагностика

Особых трудностей с постановкой диагноза нет. Анамнез и клиника типичны. Необходимо отдифференцировать от базальноклеточного рака, бородавчатого невуса, псориаза, красного плоского лишая и контагиозного моллюска.

Для этого после физикального обследования следует провести:

  • дерматоскопию;
  • биопсию с гистологией в затруднительных для точного диагноза случаях;
  • серологические исследования на люэс, вирусные гепатиты, ВИЧ.

Методы лечения

Цель терапии – деструкция образований и восстановление качества жизни пациентов. Лечит бородавки онколог или дерматолог. В зависимости от локализации – гинеколог, уролог и венеролог. Терапия комплексная: витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, седативные средства. Выбор способа удаления папиллом – прерогатива врача.

Консультация специалиста обязательна, если:

  • бородавки локализуются в интимной зоне, имеют вкрапления, подкравливают, зудят;
  • есть риск травмирования, появилась боль, границы образований теряют четкость;
  • наблюдается взрывной рост бородавок с резким увеличением их количества.
Есть несколько эффективных методов удаления бородавок, проверенных временем:

  1. Лазеротерапия – безболезненное выпаривание бородавок сконцентрированным лучом света и тепла, что гарантирует отсутствие рубцов после процедуры. Метод универсален для любых участков кожного покрова. Оптимален – для эстетической коррекции бородавок размером менее миллиметра в диаметре, занимающих всего сантиметр площади. Вся манипуляция занимает не более 5 минут, полная реабилитация – меньше недели. Может присутствовать покраснение, пастозность тканей в месте работы лазера. Они быстро сменяются сухой корочкой, отпадающей самостоятельно. Нельзя использовать лазер при гнойном процессе, иммунодефиците, требующем лечения, малигнизации.
  2. Хирургическое иссечение скальпелем предполагает удаление бородавки с корнем, наложение швов. Проводится амбулаторно под местной анестезией. Восстановление – не менее 2–3 недель с постоянной обработкой швов перекисью водорода, фукорцином или зеленкой. Иссекают бородавки любых размеров, даже при подозрении на трансформацию в рак. Противопоказания: инфекции, хроническая почечная недостаточность, нарушение функции печени, сердца, системы свертывания крови.
  3. Криодеструкция жидким азотом предпочтительна при нитевидных или подошвенных бородавках. Время процедуры не превышает 30 секунд. Процедура болезненна. На лице такую манипуляцию проводить остерегаются, поскольку есть риск передозировки с образованием глубокого некроза тканей и рубцов. После воздействия холодом на коже появляются буллы с серозным содержимым. Их нельзя трогать от 3 до 5 дней. Пузыри вскрываются сами по себе по мере созревания под ними новой дермы.
  4. Электрокоагуляция – удаление бородавок электроножом или хирургической петлей до здоровых тканей. Нож горячий, поэтому запечатывает капилляры и предупреждает кровопотерю. Длительность процедуры – от 5 до 10 минут, восстановление – не больше недели, максимум – 10 суток. Это способ для бородавок диаметром не более 1 см. Остается рубчик, хотя рану обрабатывают Банеоцином до образования корочки, отпадающей самостоятельно. Манипуляция противопоказана при беременности и лактации, нарушении свертываемости крови, травме и воспалении бородавки, склонности к келоиду и индивидуальной непереносимости анестетика или самого тока.
Что касается электротока, он не является фаворитом у дерматологов. Любой специалист знает, что гуманнее использовать обычный салициловый пластырь (или его аналоги) с подобранной врачом в индивидуальном порядке концентрацией кислоты. При настойчивости и терпении (пластырь надо менять) через некоторое время пластырь незаметно для пациента сделает его кожу рыхлой. Это позволит легко выдавить бородавку без боли и рубцов. Затягивается ранка быстро.

Прогнозы специалистов

Прогноз для жизни благоприятен при условии отсутствия даже намека на атипию. Однако 100% гарантии излеченности не дает ни одна методика. Процент рецидивов колеблется в диапазоне от 10 до 20% по данным разных авторов.

Поделиться:

Автор статьи
Людмила Жаворонкова, дерматовенерология

Образование: высшее. В 1976 году закончила ГМИ им. С. М. Кирова, специальность – «лечебное дело», диплом А-1, № 620803 от 26...

Бородавки
  • Раздел:Дерматология

Задать вопрос

Оставьте свое сообщение и контакты для связи.
Мы с вами обязательно свяжемся.