Синовит у детей и взрослых

Воспалительный процесс синовиальной оболочки сустава носит название синовит (Код по МКБ 10 — М65). При данном процессе происходит скопление выпота в синовиальной полости. Чаще всего встречается синовит коленного сустава, также воспаление может возникнуть в голеностопе, в тазобедренном, локтевом или в лучезапястном суставе. По характеру клинического течения заболевание разделяют на острую и хроническую форму.

Симптомы и признаки синовита

В зависимости от степени тяжести поражения проявляются выраженные или умеренные признаки синовита. Для острого неспецифического процесса характерны следующие симптомы:

боль в пораженном суставе, особо проявляемая при пальпации;
изменяется его форма, просматривается сглаживание контуров;
в полости сустава скапливается выпот;
человек ощущает некоторую скованность, ограничение подвижности;
может немного повышаться температура тела;
общее состояние ухудшается, больной чувствует слабость, недомогание, наблюдается быстрая утомляемость.

При гнойном синовите, протекающем в острой форме, наблюдается более выраженная симптоматика. Отмечается тяжелое состояние человека, характеризуемое сильной слабостью, высокой температурой тела, не исключены бредовые состояния и сильный озноб. В пораженной области чётко просматривается покраснение и сглаженность контуров. Человек жалуется на сильную боль и ограничение подвижности. Вследствие острого воспалительного процесса нередко возникает регионарный лимфаденит.

Хронический синовит характеризуется слабо выраженной симптоматикой. Больного могут беспокоить ноющие боли в суставах. После длительной ходьбы боль становится более отчетливой, также может появиться скопление выпота в полости сустава. Человек жалуется на быструю утомляемость и усталость при ходьбе.

При длительном скоплении выпота в полости может возникнуть растяжка суставов, что приводит к разболтанности и вывихам.

Классификация и формы синовита

По типу воспалительного процесса болезнь классифицируют как:

геморрагический тип;
серозный, серозно-фибринозный;
гнойный процесс.

В зависимости от причины возникновения воспалительного процесса выделяют следующие формы:

Асептическая форма характеризуется реактивным воспалением, вызванным заболеваниями эндокринного или обменного характера. Болезнь также может возникнуть вследствие ранее перенесенных травм (посттравматический синовит) и при гемофилиии.
Инфекционная форма возникает вследствие попадания в суставную полость патогенных микроорганизмов из внешней среды или через кровь из отдаленных очагов инфекции. Данный вид в свою очередь разделяется на специфический и неспецифический синовит.
Аллергическая – возникает вследствие контакта с определенным аллергеном, возбуждающим в полости сустава воспалительный процесс.

К осложнениям синовита также относят:

развитие гнойного артрита или панартрита;
распространение гнойного процесса в окружающие ткани суставов может спровоцировать развитие периартрита или флегмоны мягких тканей;
также не исключен гидрартроз (водянка);
сепсис – возникает вследствие длительно протекающего гнойного процесса.

Синовит тазобедренного сустава у детей

Синовит у детей может возникнуть в возрасте от полутора до 15 лет по разным причинам. По статистическим данным 1/3 несовершеннолетних пациентов столкнулись со столь неприятным заболеванием вследствие ранее перенесенного ОРВИ или гриппа. У других детей воспаление возникло по причине травм или вследствие длительной нагрузки на суставы нижних конечностей.

Синовит тазобедренного сустава у детей возникает спонтанно и проявляется острыми болями. При сгибании и разгибании конечностей наблюдается ограничение амплитуды. При ходьбе выявляется нетипичная хромота.

Ещё по теме:

Паротит

Острое инфекционное заболевание паротит (код по МКБ 10 – В26) характеризуется поражением ЦНС и железистых органов. Заболевание протекает с выраженными...

Ревматизм

Ревматизм (МКБ 10 – М79) характеризуется воспалительным процессом в соединительной ткани. Чаще всего патология локализуется в опорно-двигательной или сердечно-сосудистой системе. Возбудитель...

Диагностика и лечение заболевания выполняется по аналогичной схеме, предусмотренной для взрослых пациентов.

Диагностическое исследование

При наличии жалоб на выраженную или ноющую боль в суставах человеку рекомендуется обращение к квалифицированному специалисту. В первую очередь доктор проводит пальпационный осмотр, выслушивает жалобы пациента и выдает направление на диагностическое исследование. Пациенту необходимо:

сдать стандартные лабораторные анализы;
при подозрении на гнойный синовит назначается посев крови на стерильность;
пункция синовиальной жидкости для цитологического исследования;
УЗИ, МРТ или КТ;
артроскопия;
артропневмография.

Лечение синовита

По результатам комплексной диагностики доктор определяет лечебный курс, направленный на устранение воспалительного процесса и снятие болезненных симптомов. Также важно устранить прямой источник, спровоцировавший неблагоприятный процесс в синовиальной оболочке (последствия травмы, бактериальные инфекции, аллергические реакции, обменные нарушения и заболевания хронического характера).

Медикаментозная терапия при синовите предусматривает приём:

противовоспалительных препаратов нестероидной группы;
кортикостериоды;
ингибиторы протеолитических ферментов (вводятся в суставную полость при выполнении пункции);
антибактериальная терапия (антибиотики при синовите особо рекомендованы в случае развития воспалительного процесса гнойного характера);
также назначаются препараты, направленные на восстановление клеточных мембран и улучшение циркуляции крови.

В обязательном порядке выполняется иммобилизация пораженной конечности до полного исчезновения выпота в полости сустава. Для усиления лечебного эффекта пациенту также рекомендуются физиотерапевтические процедуры.

В некоторых случаях показана операция – синовэктомия, что предусматривает частичное или полное иссечение синовиальной оболочки капсулы сустава. Хирургическое вмешательство проводится под наркозом. После оперирования выполняется фиксация шиной. Реабилитационное восстановление предусматривает прохождение комплекса физиотерапевтических процедур, способствующих быстрому заживлению и восстановлению.

Также пациенту рекомендована диета при синовите коленного сустава, основанная на таких продуктах питания:

пища богатая белками и клетчаткой;
продукты, имеющие в составе железо и серу (способствуют восстановлению соединительной ткани и хрящей);
очень полезен витамин С, улучшающий работу иммунной системы и способствующий выведению токсичных элементов из организма;
витамин К, способствующий заживлению и нормализующий функциональность мышц;
витамин А регенерирует ткани, повышает сопротивляемость организма к различным инфекциям;
каротиноиды обладают мощным антиоксидантным действием;
для нормализации обменных процессов и предупреждения отёчности рекомендуется внести в рацион продукты богатые калием;
для укрепления костной структуры в меню также нужно ввести пищу с высоким содержанием кальция;
для снижения болевого синдрома рекомендован рыбий жир.

Как лечить синовит тазобедренного сустава народными методами:

в пораженную область необходимо втирать состав, приготовленный из лавровых листьев и растительного масла;
очень полезна настойка из отвара цвета бузины, листьев берёзы и коры ивы;
в качестве компресса можно использовать пчелиный прополис, настоянный на водке;
эффективные результаты показывает настойка или отвар из окопника.

Профилактика и прогноз

В профилактических целях рекомендуется:

избегать инфекционных заболеваний и ни в коем случае не допускать их осложнения;
исключить чрезмерные физические нагрузки на суставы;
не допускать травм конечностей;
при любых повреждениях незамедлительно обращаться к специалистам.

Незапущенная форма заболевания легко поддается лечению. В целом прогноз при диагнозе синовит зависит от исходного состояния организма человека и возбудителя, спровоцировавшего воспалительный процесс. При аллергическом и серозном синовите практически во всех случаях наблюдается стойкое выздоровление.

Более сложное лечение предстоит пройти пациентам, страдающим синовитом гнойного характера. Такой процесс может спровоцировать развитие сепсиса. Чтобы не допустить столь неприятных осложнений, необходимо выполнять все рекомендации и назначения врача с максимальной ответственностью!