ПОДАГРА: ПРИЗНАКИ И ЛЕЧЕНИЕ

Патологическое нарушение обменных процессов в организме, приводящее к чрезмерному накоплению или недостаточному выводу мочевой кислоты называется подагра (код по МКБ 10 – М10). Болезнь имеет характерные клинические признаки:

- происходит образование тофусов (подагрические узлы);
- наблюдается рецидивирующий артрит в острой форме.

Патологический процесс может образоваться в любых суставах. Очень распространена подагра коленного сустава, пальцев, локтей, ступней и кистей рук.

Данное заболевание возникает вследствие возрастных изменений. Средний возраст пациентов, обращающихся к доктору с характерными для подагры симптомами, – 45-60 лет. Болезнь чаще выявляется у представителей мужского пола, однако в последние годы подагра стала часто диагностироваться и у женщин.

К факторам риска относят людей с наследственной предрасположенностью, пациентов, страдающих сахарным диабетом, гипертонией и алкоголизмом. Спровоцировать болезнь также может неправильное питание.

Симптомы и признаки подагры

• 
  Бессонница
• 
  Боль в суставах
• 
  Гиперемия пораженной области
• 
  Деформационные изменения
• 
  Нарушение в работе ЖКТ
• 
  Появление болезненных уплотнений
• 
  Слабость
• 
  Температура

Проявления заболевания специфичны, поэтому опытный специалист, исходя из жалоб пациента и визуального осмотра, сможет установить диагноз подагра. Симптомы болезни на первом этапе развития в большинстве случаев локализуются в области суставов пальцев на нижних конечностях. Человек может жаловаться на сильные болевые ощущения интенсивного характера. Боль обездвиживает всю стопу. Обезболивающие препараты не в силах устранить болезненный признак. Как снять приступ подагры знает опытный врач, который сможет подобрать эффективную методику лечения, основываясь на результатах предварительно проведенной диагностики.

В зоне пораженного сустава наблюдается припухлость и покраснение. Этот процесс нередко сопровождается высокой температурой тела, достигающей 39-40 градусов, лихорадкой и ознобом.

Острый процесс длится несколько дней, потом боль утихает, поэтому многие люди воспринимают данное облегчение как устранение воспалительного процесса, но это не так. На самом деле болезнь просто переходит в стадию ремиссии и в любой момент может вновь проявиться болезненными обострениями.

Прогрессирующая подагра проявляется такими признаками:

• в области пораженного сустава возникают неприятные тофусы, которые могут периодически вскрываться и выделять белую массу творожистой консистенции;
• на фоне чрезмерного накопления отложений в суставах происходит деформация, что также приводит к ограничению подвижности;
• при длительном процессе не исключено нарушение двигательных способностей, человек не может самостоятельно передвигаться без помощи трости;
• в почках скапливаются ураты, способствующие образованию песка или камней.

Симптомы подагры у женщин и мужчин идентичны.

Причины заболевания

Патология в суставах чаще формируется у людей зрелого и пенсионного возраста. В редких случаях такая болезнь диагностируется у молодых людей и детей. Основная причина – превышение нормы мочевой кислоты. Как правило, спровоцировать возникновение отложений уратов могут следующие факторы:

• злоупотребление алкоголем;
• чрезмерное употребление жирной, жареной пищи;
• частые переедания, ожирение;
• курение;
• гиподинамия;
• неправильно подобранная диета;
• резкая потеря веса;
• нарушения гормонального характера;
• регулярные нагрузки или случайные микротравмирования суставов;
• длительное применение мочегонных средств, а также аспирина;
• сахарный диабет;
• заболевания почек и печени;
• патологии аллергического характера;
• наследственный фактор.

Диагностическое исследование

При выявлении первых симптомов, характерных для данного заболевания, необходимо пройти осмотр терапевта. Если врач установит фактическое проявление подагры, он направит пациента к профильному специалисту – ревматологу.

Для установления точного диагноза доктор назначает комплексное обследование, включающее:

• лабораторные анализы;
• рентгенографическое исследование;
• пункцию (проводится в области пораженного сустава);
• также может быть назначена пункция тофусов, предусматривающая изъятие уратов для гистологического исследования;
• УЗИ мочевыводящей системы.

На основании полученных результатов ревматолог подберет эффективное лечение подагры при обострении, а также порекомендует пациенту профилактические процедуры, направленные на снижение рисков рецидива болезни в период ремиссии.

Лечебный курс

При диагнозе подагра можно проводить лечебный курс в домашних условиях. Главное соблюдать все рекомендации специалиста, включающие не только прием медикаментов, но и диетический рацион.

Лечение направлено на уменьшение и вывод скопившихся мочекислых соединений в организме больного и купирование болевых признаков. Важные рекомендации специалистов при подагре:

1. Обеспечить полноценный покой больной конечности.
2. На пораженную область, где наблюдаются болевые признаки, можно прикладывать холодные компрессы. Они позволяют уменьшить боль.

Эффективные таблетки от подагры:

• нестероидные противовоспалительные лекарства;
• кортикостериоды;
• колхицин;
• урикодепрессанты;
• для вывода уратов из организма в назначения вносятся витамины группы С и Р.

В лечении также могут быть использованы урикозуретики, но их недопустимо принимать при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также при почечной недостаточности.

Дозировку и длительность лечебного курса определяет лечащий доктор в индивидуальном порядке.

При выявлении значительных деформаций в области сустава может быть назначена эндоскопическая операция, включающая протезирование.

Лечение народными средствами:

• луковый отвар для приема внутрь;
• березовый сок;
• настойка овса на спирту;
• большую пользу приносит сельдерей при подагре;
• довольно полезны при таком диагнозе свежие ягоды земляники;
• настойки и отвары из трав (лопух, одуванчик, мелколепестник, ясень, фенхель и др.);
• рекомендованы ванночки с содой и йодом;
• больное место можно обрабатывать лосьоном из валериановой настойки;
• очень эффективна противовоспалительная мазь из чесночных зубьев, луковицы, пчелиного воска, листьев алоэ и сливочного масла;
• также можно делать прогревающие компрессы с медом и солью.

Полезный рацион при диагнозе подагра

При лечении подагры больному рекомендуется строго соблюдать диетический рацион, направленный на снижение уровня уратов в организме.

Диета при подагре:

• необходимо исключить из меню консерванты и жирную пищу;
• в приоритете должны быть продукты с богатым витаминным комплексом и белками;
• можно кушать нежирные молочные продукты, яйца, каши из круп, макароны и морепродукты (за исключением жирной рыбы);
• разрешен хлеб разных сортов, выпечка несдобного типа;
• исключить жирное мясо, заменив его мясом кролика, курицей и индейкой;
• очень полезны фрукты и овощи, в том числе в свежем виде, без обработки.

Рекомендованная диета при подагре – стол №6.

Что нельзя есть при подагре, список продуктов:

• грибы;
• специи, пряности;
• жирные блюда, супы, бульоны, холодец;
• рыба и мясо жирных сортов;
• нельзя кушать щавель, шпинат, салат (листья) и цветную капусту;
• бобовые;
• из фруктов противопоказан виноград, в том числе сушеный, малина и инжир;
• торты и другие кремовые десерты;
• сдобная выпечка;
• шоколад;
• крепкий кофе, чай;
• под строгим запретом алкогольные напитки.

Правильное питание при подагре увеличивает вероятность благоприятных изменений. Если пациент не будет выполнять рекомендации лечащего доктора и придерживаться диеты, есть высокие риски развития серьезных осложнений, чреватых дисфункцией суставов конечностей.