При поражении костной ткани пиогенными микроорганизмами к зараженному очагу устремляются лейкоциты. Они выделяют ферменты литического типа, что впоследствии приводит к разрушению кости. Такой процесс имеет инфекционный характер и именуется остеомиелитом (код по МКБ10 - М86), что в переводе с греческого означает «воспаление костного мозга».
Гнойно-некротическое заболевание чаще диагностируется у пожилых пациентов и у детей возрастом до 1 года. В большинстве случаев поражению подлежат трубчатые длинные кости, в более редких случаях наблюдается патологический процесс в коротких и плоских костях. Клиническая картина может быть разнообразной, что зависит от возраста пациента, места локализации и распространенности инфекционного процесса.
На первых этапах инфицирования формируется острый остеомиелит, проявляемый симптомами, которые часто напоминают признаки обычной простуды или гриппа. У зараженного человека может повышаться температура тела до 37,5 градусов, а в некоторых случаях она повышается до самых высоких отметок. Пульс больного заметно ускоряется и достигает 90 ударов в минуту. Эти признаки характерны только для первых 2-3 дней после заражения.
В последующие дни симптоматика становится более выраженной. К ней добавляются такие признаки:
На фоне прогрессирующей болезни состояние человека заметно ухудшается, а на коже появляются гнойные раны. При переходе воспалительного процесса на кость появляется гектическая лихорадка, возникает лейкоцитоз, анемия и общая интоксикация. К местным симптомам прибавляется обильное гнойное отделение из образованных ран, а их стенки становятся тусклыми и некротическими с серым налётом.
Инфекционное поражение может вызывать серьезные осложнения, характеризующиеся прогрессирующим гнилостным распадом костного мозга и другими септическими явлениями, что в дальнейшем нередко приводит к сепсису.
Остеомиелит формируется на фоне проникновения вредоносных бактерий в костный мозг, в надкостницу или же в костные ткани, что чаще всего случается вследствие инфицирования золотистым стафилококком. К другим вероятным возбудителям болезни относят:
Предрасполагающие факторы:
Пусковой механизм:
В медицинской практике бывало немало случаев, когда диагностировался остеомиелит у новорожденных малышей. Специалисты уверены, что процесс воспаления костей был сформирован ещё внутриутробно, по причине очага скрытой инфекции у беременной матери.
Клиническая форма:
Хронический остеомиелит также разделяют на несколько видов: альбуминозный, антибиотический, склерозирующий вид и абсцесс Броди.
При остром процессе болезнь может протекать в разных формах:
Травматический остеомиелит формируется вследствие попадания в кровь патогенных микроорганизмов, что может случиться по причине возникновения огнестрельных, послеоперационных ран, а также по причине открытого перелома конечности.
Для установки точного диагноза недостаточно визуальных признаков остеомиелита. Врачу очень важно определить причину заражения и форму рецидивирующего процесса, поэтому пациента направляют на сдачу лабораторных анализов (кровь, моча).
Также потребуется пройти несколько процедур инструментальной диагностики:
Для лечения острого и хронического остеомиелита используется комплексная терапия. Для достижения наилучшего результата и снижения рисков осложнений больному рекомендуется стационарное размещение в хирургическое или травматологическое отделение больницы.
В первую очередь лечебный курс включает консервативную терапию, основанную на приёме следующих препаратов:
Антибиотики при остеомиелите кости зачастую комбинируют с хирургическим лечением.
В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство, предусматривающее санацию гнойного очага с удалением секвестров. Операция показана:
В комплекс терапевтического лечения включают физиологические процедуры:
Рекомендованный рацион при диагнозе остеомиелит:
Детальное меню разрабатывает лечащий врач, основываясь на состоянии здоровья, возрастной категории пациента и сопутствующих заболеваниях.
Остеомиелит ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно! Это заболевание требует незамедлительной терапии, поэтому при выявлении первых симптомов пациент должен сразу же обратиться к специалистам в медучреждение. Своевременно проведённое лечение исключит риски осложнений и позволит достичь полноценного выздоровления в самые быстрые сроки!
Практикующий врач. Закончила Гомельский государственный медицинский университет по специальности "Лечебное дело"....