О профессоре
А. В. Владзимирский прошел полный курс обучения в Донецком национальном медицинском университете, и в 2000 году получил диплом по специальности «лечебное дело». Уже в следующем году А. В. Владзимирский стал магистром по специальности «травматология-ортопедия». В 2004 году, уже имея опыт руководства различными структурными подразделениями в академических и клинических учреждениях системы здравоохранения, он окончил курсы повышения квалификации по специальностям «управление структурами здравоохранения» и «педагогика». Был аттестован как специалист в области управления здравоохранения, работал в области медицинской информатизации и телемедицины. В 2005 году работал в должности доцента на кафедре последипломного образования. Является автором 8 монографий, сотен научных статей и 5 учебных пособий. С декабря 2014 года и по настоящий момент А. В. Владзимирский работает на посту заместителя генерального директора ООО «МСК «МЕДСТРАХ», ведая медико-организационными вопросами.Реалии клинической медицины
Начиная доклад, А.В. Владзимирский напомнил коллегам, что применение высоких технологий в клинической медицине направлено на решение лечебно-диагностических, организационных, превентивных, логистических и иных задач, которые могут быть решены в процессе общения между медицинскими работниками.Произошедшее в последние годы четкое разделение медицины формата «врач-врач» и телемедицины формата «пациент-центрированный-пациент-врач» позволяет сфокусироваться на проблеме применения дистанционных технологий в клинической медицине.Сегодня клиническая медицина использует такие инструменты дистанционного общения:
- Электронная почта.
- Web-платформы.
- Региональные НИСы.
Не замена, но помощь
Говоря о печальных последствиях использования интернет-мессенджера при диагностировании, А. В. Владзимирский напомнил, что телемедицина не является альтернативой врача и не заменяет его, а лишь расширяет возможности врача, дает ему дополнительные функции и позволяет находиться в самом центре медицинской деятельности. Уже в 2004 году появились первые публикации в отечественной и международной прессе о MMS-консультировании в различных сферах медицины. Однако опыт был не слишком успешен. Препятствия и ограничения, прежде всего, касались технической стороны вопроса:- низкими возможностями мобильной техники того времени (маленький экран);
- сложностями в формировании и отправке mms-сообщений;
- высокой стоимости mms-коммуникаци.
Ещё по теме:
Международный опыт
Исследование В. А. Владзимирского было посвящено использованию интернет-мессенджеров как наиболее популярного и доступного инструмента внутри- и межбольничного общения между врачами. Для анализа были использованы статьи в медицинской прессе, посвященные данному вопросу.
Наибольшее количество публикаций на эту тему предоставили медики Турции, Индии и Италии. Из 46 статей на тему использования интернет-мессенджеров лишь 19 оказались рандомизированными и подходящими для анализа. В двух статьях указывался положительный опыт использования интернет-мессенджеров в травматологии и ортопедии.
В одной из статей рассказывалось об опыте диагностирования в нейрохирургии, но исследование показало, что в 75% случаев понадобилась коррекция диагноза при очном визите к врачу.
Направления развития
Анализ публикаций в медицинской и профильной прессе позволил выявить положительные тенденции и основные задачи в использовании интернет-мессенджеров:- Организация эффективного внутрибольничного общения между врачами и медицинским персоналом.
- Возможность максимального приближения сферы здравоохранения и квалифицированных медиков к труднодоступным или малонаселенным пунктам.
- Реализация пациент-центрированного здравоохранения.
Цена вопроса – здоровье и жизнь пациента
Характер общения, обсуждаемые и решаемые медиками вопросы, конечно, зависят от специфики конкретного медицинского направления. Ортопеды и хирурги делают выбор между консервативным решением или госпитализацией пациентов. Дерматологи озабочены техническими и образовательными аспектами общения по интернет-мессенджерам.
Кардиологи (индийское исследование) отмечают, что фактор времени является наиболее значимым в их профессии. А при использовании интернет-мессенджеров, которые позволяют передать в центральную клинику ЭЭГ, радиологическое исследование, лабораторные данные и текстовое сообщение, объем ложно-положительных диагнозов практически сводится к нулю. Для сравнения: при обычном телефонном общении доля ложно-положительных диагнозов при состоянии коронарной недостаточности равна 8%.
Большинство стоматологов решило перестраховаться, перенеся 96% вопросов для окончательного решения в физическую плоскость.
Практические выводы
По результатам исследования А. В. Владзимирский сделал выводы о:- принципах использования интернет-мессенджеров в медицинской практике;
- значимости применения этого инструмента общения в академической и клинической практике;
- необходимости соблюдения мер безопасности (защищенность персональных данных и содержания разговора) при таком общении.
