Содержание
Общие сведения
Атерому называют еще эпидермальной кистой, эпидермоидом, триходермальной или ретенционной кистой, стеатоцистомой. Если совсем просто – это жировик. Но точно так же называют и липому – еще одну доброкачественную опухоль. Они действительно очень похожи внешне, но есть одно принципиальное отличие. У атеромы и липомы разная природа. Липома состоит из скопления измененной жировой ткани, а атерома – это сальная железа с капсулой, заполненной себумом – кожным салом. И еще: липомы никогда не воспаляются и не нагнаиваются. Встречаются атеромы где-то у 10% населения. Имеют гендерный оттенок – болеют чаще представительницы прекрасного пола в возрасте 20–30 лет. Если кист много, говорят об атероматозе.Симптомы
Атерома появляется там, где есть сальные железы. По внешнему виду – это подкожное новообразование величиной до куриного яйца. Опухоль достаточно плотная, безболезненная, зафиксирована областью расположения сальной железы. При пальпации – флюктуирует, кожа над ней не собирается в складку. Если у атеромы открыт проток, то она выглядит черной точкой, из которой при надавливании выходят жироподобные массы. Растет атерома медленно, но при достижении 3 см в диаметре начинает беспокоить пациента. Опухоль может локализоваться где угодно: на лице, спине, копчике, половых органах, в подмышечных впадинах, но чаще всего – в области волосистой части кожи головы. Атерома способна осумковываться (инкапсулироваться) и долгое время существовать в виде безболезненной шишки. Опасно ее воспаление и нагноение. Механическое повреждение капсулы при надавливании способствует образованию флегмон, проникновению микробов в кровоток с развитием сепсиса. Признаками воспаления считают:- болезненность в месте локализации кисты;
- красноту и повышение местной температуры кожи;
- пастозность;
- тенденцию к абсцедированию с высокой температурой;
- увеличение регионарных лимфоузлов.
Течение болезни
Ещё по теме:
Причины возникновения
Триггер заболевания – закупорка протока сальной железы. Ситуацию провоцирует ряд моментов:- генетическая предрасположенность;
- колебания гормонального фона;
- повышенная потливость;
- нарушение в процессе ороговения и отторжения клеток эпидермиса;
- особый состав кожного сала – вязкий (индивидуальный химический состав);
- несоблюдение правил личной гигиены в уходе за кожей;
- анатомически узкие протоки сальных желез;
- плохая экология;
- постоянная травматизация дермы;
- использование антиперспирантов;
- интенсивная инсоляция.
Диагностика
Алгоритм диагностики стандартен:- визуальный осмотр кожных покровов, сбор анамнеза;
- УЗИ мягких тканей, позволяющее увидеть полость с четкими границами и характерным содержимым;
- цитологическая экспресс-диагностика во время оперативного вмешательства;
- гистология удаленной кисты для подтверждения природы новообразования и исключения его малигнизации.
Методы лечения
Атеромы небольших размеров лечения не требуют при условии отсутствия признаков воспаления и нагноения. Достаточно наблюдения. Рост опухоли, вызывающий дискомфорт, в том числе психологический, требует удаления атеромы. Консервативного лечения не существует. Все лекарственные препараты, которые используются в лечении атеромы, преследуют одну цель – снять воспаление в предоперационном периоде. Удаляют неосложненную опухоль амбулаторно. Цистэктомию осуществляют несколькими путями:- Через небольшой центральный разрез удаляют содержимое кисты, а затем иссекают всю капсулу.
- Разрез делают по краю, сдвигают кисту вместе с целой капсулой и вылущивают их специальной ложечкой.
- Делают два разреза и вылущивают кисту с капсулой браншами. После удаления накладывают внутренние швы, которые со временем самостоятельно рассасываются. Одновременно накладывают и наружные швы. Их снимают через неделю.
