Содержание
Общие сведения
Аргироз может быть локальным, как, например, при случайном попадании серебра на конъюнктиву, или генерализованным – при системном действии серебра на весь организм. Если в норме в каждом из нас содержится около одного миллиграмма серебра, то о генерализованном процессе говорят при попадании в организм от 5 до 40 мг вещества. Доза от 50 до 500 мг на килограмм массы тела – смертельна. Непосредственный контакт с серебром поддерживают ювелиры в силу своей профессии или создатели зеркал, рудокопы. Сегодня к этим профессиям прибавилось еще и употребление лекарств на основе серебра. Самый известный и популярный – ляписный карандаш с выраженными бактерицидными и низкими токсическими свойствами.Симптомы
Как при локальном, так и при генерализованном аргирозе, есть ряд специфических симптомов, характеризующих заболевание.Ещё по теме:
- серо-коричневый оттенок десен с диффузным распространением на соседние участки здоровых тканей;
- синеватые склеры, ногти, слизистые;
- грифельные, с металлическим оттенком, кожные покровы;
- гиперпигментация лба, носа, рук и других открытых участков тела;
- чернильные слезы (редкий симптом);
- пигментация внутренних органов с воспалением слизистой желудка, жировой дистрофией почек, печени, сердца;
- нарушение зрения, вкуса, вестибулярного аппарата.
Течение заболевания
Иссиня-черная пигментация кожи возникает первоначально на открытых для солнца участках кожи. Затем процесс распространяется на соседние ткани и постепенно оккупирует весь кожный покров. Суть патологических изменений – активация меланогенеза под действием ультрафиолета. Но это всего лишь предположение или версия такого течения болезни. Научных доказательств патогенеза аргирии не существует.Причины возникновения
Выделяют несколько причин возникновения заболевания:- профессиональные вредности на производстве: добыча серебра, создание сплавов металла, ювелирных украшений, дизайнерское оформление зеркал и стекол, фотообработка пленок, гальванические растворы;
- лекарственные препараты на базе коллоида серебра;
- перевязочные материалы с серебром;
- хирургические операции с шовным материалом из серебряной нити;
- пломбы с амальгамой.
Диагностика
Поставить правильный диагноз человеку, у которого в анамнезе есть контакт с серебром, а кожа синевато-фиолетового цвета, не составляет труда. Дифференцируют чаще всего аргироз с голубым невусом или болезнью Аддисона. При обследовании назначают:- ОАК, ОАМ – скрининг общего состояния пациента;
- метаболический профиль;
- биохимию с печеночными и почечными пробами;
- сбор мочи на альбуминурию;
- офтальмологический скрининг;
- РФА – измеряет количество серебра в организме;
- дерматоскопию;
- конфокальную микроскопию;
- оптическую когерентную томографию – исследование слизистых глаз, рта, тонких слоев дермы;
- биопсия с гистологией – подтверждает диагноз окончательно.
