Содержание
Причины
Боли в области сердца часто предшествует чувство нехватки воздуха, сдавливания груди, тахикардия, скачки артериального давления. Причин развития такого состояния много, среди них есть кардиальные (сердечные) и экстракардиальные, но кроме того, дискомфорт в грудной клетке может спровоцировать и неправильный образ жизни:- низкая двигательная активность;
- переедание;
- частые стрессы;
- вредные привычки;
- бессонница.
| Причины | Симптомы |
|---|---|
| Кардиальные (30%) | |
| Стенокардия | Это не болезнь, а клинический симптом нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Стенокардия наиболее часто проявляется жжением в сердце после физической нагрузки или в состоянии покоя (до 15% всех случаев). Суть – ишемия миокарда. Дискомфорт возникает периодически, сопровождается иррадиацией в левое плечо, руку, шею или челюсть. Могут появиться тошнота и изжога. Купируется Нитроглицерином или проходит самостоятельно после небольшого отдыха |
| ОИМ (инфаркт) | Причина – наиболее тяжелое поражение коронарных сосудов разного генеза, вызывающее:
|
| Кардионевроз | Причина не ясна, чаще всего – это стресс или погодные катаклизмы. Отсутствуют какие-либо органические изменения.
Жар в сердце напоминает ощущения при стенокардии. Помимо этого встречается:
|
| Сердечная недостаточность | Клиническая картина неспецифична:
|
| Пороки сердца | Многие анатомические дефекты провоцируют ощущение, когда начинает печь в грудной клетке, что, по сути, не считается специфическим признаком, но заставляют человека серьезно обследоваться. Выявляются пороки инструментальными методами, суть клинических проявлений – нарушение гемодинамики |
| Кардиомегалия | Структурное изменение сердца с утолщением миокарда или дилатацией (расширением) сердечных камер, причина до конца не выяснена, клинически является комбинацией всех клинических проявлений патологии сердечно-сосудистой системы |
| Экстракардиальные (70%) | |
| Патология позвоночника | Причина – защемление нерва при смещении межпозвоночных дисков или остеохондроз. Симптомы:
|
| Эндокринные расстройства | Причина – гипертиреоз или климакс, симптомы:
|
| Болезни нервной системы | Длительный стресс или ВСД могут спровоцировать:
|
| Заболевания системы пищеварения | Поскольку большая часть желудка расположена слева в брюшной полости, то его проблемы часто принимают за патологию сердца. Жжение сердца может вызвать грыжа диафрагмы, эзофагит, эрозивный гастрит. Кроме того, сопутствующей симптоматикой выступают:
Ещё по теме: |
Отличия сердечной боли от другой
Есть несколько типов боли, которые имеют критерии разграничения:- сердечные боли не связаны с положением тела, временем суток, дыханием;
- пальпация области сердца не дает усиления болезненности;
- тест Нитроглицерином всегда положительный, в тоже время анальгетики не действуют.
Диагностика
Перечень мероприятий следующий:- сбор жалоб, физикальный осмотр;
- тонометрия, пульсометрия;
- ОАК, ОАМ, биохимия, тестирование на гормоны;
- ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер;
- рентген: обзорный снимок грудной клетки, КТ, МСКТ;
- МРТ;
- УЗИ щитовидки, органов брюшной полости;
- ФГДС
Устранение дискомфорта, первая помощь
Меры помощи коррелируются степенью тяжести проявлений и первопричиной патологии. Если загрудинный дискомфорт сопровождается длительным болевым синдромом, необходимо вызвать Скорую. До ее приезда:
- при подозрении на стенокардию – обеспечить покой, принять таблетку Нитроглицерина;
- если боль нарастает по интенсивности, человека нужно положить на высокие подушки, открыть окно, ослабить тесную одежду, дать вторую таблетку Нитроглицерина с Аспирином, который нужно разжевать;
- при межреберной невралгии принимают обезболивающие: Мовалис, Кетанов, Нурофен, Кеторол;
- ВСД купируют седативными: Новопассит, Персен, Афобазол, Деприм;
- диафрагмальную грыжу с изжогой лечат антацидами: Ренни, Альмагель, Фосфалюгель;
- при гипертиреозе используют медикаменты, снижающие активность щитовидной железы;
- при климаксе применяют заместительную гормональную терапию: Клималанин, Дивина, Климен, Гормоплекс, Премарин.
Особенности лечения
Многофакторность возникновения патологии предполагает лечение ее первопричины по строго индивидуальной схеме, составленной врачом. При этом важна своевременность постановки диагноза и адекватной терапии. Особенностью оказания медицинской помощи является профилактика сердечных осложнений при любой этиологии симптома. Исключить инфаркт или серьезную аритмию необходимо, поскольку они несут угрозу жизни. Нарушение кровообращения с ишемией миокарда – суть проблемы, поэтому традиционно до установления точного диагноза назначают нитраты (Нитронг) с салицилатами (Аспирин). В случае внесердечной этиологии такое лечение не принесет вреда. При получении результатов обследования начинают лечение основного заболевания. Каждому человеку, столкнувшемуся с подобной проблемой, следует обратиться к врачу. Таким образом, можно избежать развития пневмонии или ее осложнений, скорректировать астматический статус, предупредить формирование язвы желудка, эзофагит.Профилактика
Сохранить сердце здоровым, поможет соблюдение простых правил:- избегать стрессов, эмоционального перенапряжения;
- отказаться или ограничить прием спиртного, не курить, не употреблять наркотики, с осторожностью использовать энергетики, кофеинсодержащие напитки;
- больше ходить пешком, гулять на свежем воздухе;
- исключить гиподинамию, заниматься спортом, дозированными физическими нагрузками;
- следить за своим весом, не переедать, сбалансировать пищевой и питьевой рацион;
- последний прием пищи – за два часа до сна;
- ограничить копчености, соленья, консервы, фаст-фуд;
- санировать все очаги хронической инфекции;
- ежегодно проходить диспансеризацию или профилактические медицинские осмотры.
