Сахарный диабет и спорт, можно ли им заниматься

Занятия спортом полезны даже для здоровых людей, поскольку они помогают чувствовать себя в тонусе и поддерживают выносливость организма на высоком уровне. Но важно понимать, что речь идет не о профессиональных спортсменах, а о людях, ведущих здоровый образ жизни и занимающихся легкими видами физических нагрузок.

Умеренная физкультура не нагружает сердечно-сосудистую систему слишком сильно, она лишь улучшает ее работу. Сахарный диабет и спорт в большинстве случаев вполне совместимы, но чтобы не навредить своему организму, перед началом любых тренировок нужно проконсультироваться с врачом и сдать все необходимые анализы.

Польза для организма

Умеренные физические упражнения благотворно влияют на организм больного человека: они улучшают обмен веществ и помогают поддерживать сахар в крови на нормальном уровне. Кроме того, легкие виды спорта позволяют улучшить состояние мышц и позвоночника, избавиться от боли в спине и немного замедлить процессы старения. Независимо от типа диабета, при правильном подходе умеренные физические нагрузки положительно влияют на организм человека.

Вот лишь некоторые позитивные эффекты, которые отмечаются при регулярных занятиях спортом:

снижение веса;
укрепление сердечно-сосудистой системы;
интенсификация жирового обмена в организме, что приводит к снижению уровня вредного холестерина;
нормализация уровня сахара в крови;
улучшение сна;
защита от стресса и психоэмоционального напряжения;
повышение чувствительности тканей к инсулину.

Общие рекомендации

При занятиях любым видом спорта диабетику важно не забывать о том, что цель занятий – не установить какой-то рекорд, а укрепить свое здоровье. Поэтому не стоит тренироваться на износ, доводя сердцебиение до бешеного ритма. Чтобы спорт приносил пользу, нужно придерживаться определенных правил:

перед началом занятий новым видом спорта или при увеличении нагрузок важно всегда консультироваться с врачом;
рацион должен быть скорректирован, в зависимости от частоты и интенсивности занятий;
нельзя пропускать приемы пищи (также как и переедать) в те дни, когда диабетик занимается физкультурой;
нужно следить за собственными ощущениями и при необходимости снижать уровень нагрузки;
физические упражнения необходимо выполнить регулярно.

Даже если пациент занимается спортом в домашних условиях, ему необходимо подобрать удобную обувь. Заниматься босиком недопустимо, потому что во время физкультуры на стопы приходится значительная нагрузка, а при сахарном диабете кожа ног и так обладает повышенной сухостью, а также склонностью к образованию трещин и трофических язв. Если диабетик часто будет заниматься спортом босиком (даже на мягком коврике), это может закончиться развитием синдрома диабетической стопы. Его проявлениями являются нарушение тактильной чувствительности ног, долго незаживающие раны и язвы, а в запущенных случаях – даже гангрена, поэтому лучше заранее избегать травм и повышенного давления на область нижних конечностей.

Кроме того, при занятиях босиком увеличивается нагрузка на коленный сустав, и вскоре даже после легких упражнений человека может начать беспокоить простреливающая боль в коленях при ходьбе и движениях. Чтобы физкультура не стала причиной ухудшения самочувствия, важно подобрать удобные кроссовки, которые хорошо фиксируют ногу. Необходимо также позаботиться о спортивной одежде – она должна быть выполнена из натуральных материалов, чтобы кожа могла дышать, и теплообмен проходил максимально эффективно.

Инсулинорезистентность зависит от соотношения мышечной массы и жировой ткани. Чем больше жира вокруг тканей, тем хуже их чувствительность к инсулину, поэтому занятия спортом помогают нормализовать этот показатель

Снижение веса

Во время спорта ткани организма получают гораздо больше кислорода, чем в спокойном состоянии. После тренировки у человека ускоряется обмен веществ и выделяются эндорфины – так называемые «гормоны радости» (хотя по своей биохимической природе они не являются гормональными веществами). За счет этого тяга к сладкой пище существенно снижается, человек начинает употреблять больше белков и меньше углеводов.

Спорт положительно сказывается на динамике веса, и похудение происходит быстрее. Во время занятий физкультурой расходуется определенное количество калорий, хотя основная заслуга упражнений для похудения все-таки не в этом. Умеренные нагрузки ускоряют обмен веществ, что позволяет эффективнее сжигать лишний жир даже в спокойном состоянии и во время сна.

Метаболические процессы у тех диабетиков, которые часто занимаются спортом, протекают гораздо быстрее, к тому же такие люди выглядят моложе за счет подтянутого тела и упругой кожи.

Оптимальные виды спорта

Большинство больных волнует вопрос, можно ли заниматься спортом при сахарном диабете? Если у человека нет выраженных и тяжелых осложнений или сопутствующих болезней, умеренные физические упражнения пойдут ему только на пользу. Диабетикам лучше отдавать предпочтение таким видам нагрузок:

спокойный бег;
плавание;
езда на велосипеде;
фитнес;
зумба (разновидность фитнес-танцев).

Если больной ранее никогда не занимался спортом, желательно начать с простой ходьбы. Прогулки на свежем воздухе укрепят не только мышцы, но и сердечно-сосудистую систему и смогут подготовить организм к более интенсивным нагрузкам.

Диабетикам нежелательно заниматься видами спорта, которые предполагают длительную задержку дыхания на вдохе и резкие повороты головы. Это может отрицательно сказаться на состоянии головного мозга и сетчатки глаз, которые итак страдают от эндокринных нарушений. Самый простой способ определения интенсивности нагрузки – это субъективная оценка потливости и дыхания. При правильно подобранной тренировке больной должен периодически ощущать легкое выделение пота, но при этом его дыхание должно позволять свободно разговаривать.

Коррекция доз инсулина при занятиях спортом

Ещё по теме:

Водка при сахарном диабете – допустимость или запрет?

Сахарный диабет или «сладкая болезнь», как его называют, требует коррекции пищевого рациона и постоянного соблюдения советов специалистов по поводу употребляемых...

Жировой гепатоз печени при сахарном диабете

Сахарный диабет чреват различными осложнениями, одним из которых является нарушение работы печени, поскольку именно она выполняет в организме функцию фильтра....

Как правило, физические упражнения снижают уровень сахара в крови, но при некоторых условиях они также могут его повышать. Это нужно обязательно учитывать при составлении плана тренировок, чтобы не навредить здоровью и не ухудшить течение диабета.

Регулярные занятия легкими видами спорта повышают чувствительность тканей к инсулину, за счет чего больной со временем может обходиться меньшими дозировками гормона для лечения

При составлении ежедневного рациона и графика инъекций необходимо брать во внимание продолжительность и интенсивность занятий спортом. Интересно, что такая же чувствительность тканей к инсулину сохраняется даже в течение 14 дней после окончания тренировок. Поэтому если больной знает о том, что ему предстоит небольшой перерыв в занятиях (например, в отпуске или деловой поездке), то, скорее всего, коррекция инсулина на этот период ему не понадобится. Но в любом случае нельзя забывать о постоянном измерении уровня сахара в крови, так как организм каждого человека обладает индивидуальными особенностями.

Критерии безопасности и эффективности тренировок

Правильно подобранная программа занятий помогает больному сократить риск осложнений болезни и надолго сохранить хорошее самочувствие. Тренировка должна соответствовать таким критериям:

занятия должны проходить по 30-60 минут в день 5-7 раз в неделю;
во время занятий пациент набирает мышечную массу и теряет лишние жировые отложения;
вид спорта оптимально подходит больному с учетом уже имеющихся осложнений диабета и сопутствующих хронических заболеваний;
тренировка начинается с разминки, а нагрузка во время нее увеличивается постепенно;
силовые упражнения на конкретные мышцы не повторяются чаще, чем 1 раз в 2 дня (они должны меняться для равномерного распределения нагрузки);
тренировка приносит удовольствие.

Сначала больному сахарным диабетом может быть сложно заставить себя заниматься физкультурой. Особенно это касается людей с заболеванием 2 типа, поскольку в среднем и пожилом возрасте спорт дается гораздо сложнее. Но важно выбрать упражнения по душе и попробовать выполнять их каждый день, постепенно увеличивая время и интенсивность тренировки. Видя первые положительные результаты, многие диабетики начинают, действительно, хотеть заниматься. Отсутствие одышки, улучшение сна и настроения, а также снижение лишнего веса мотивируют больных не забрасывать занятия. К тому же спорт снижает развитие и прогрессирование таких заболеваний, как гипертония и атеросклероз.

Повышение уровня глюкозы при занятиях спортом

Во время занятий физкультурой уровень сахара в крови может не только снижаться, но и повышаться. Если человек изнурительно тренируется или занимается, например, тяжелой атлетикой, это всегда является стрессом для организма. В ответ на это в организме выделяются такие гормоны, как кортизол, адреналин и др., активируют превращение в печени гликогена в глюкозу. У здоровых людей при этом поджелудочная железа образует необходимое количество инсулина, поэтому уровень сахара в крови не поднимается выше нормы. Но у диабетиков все происходит по-другому из-за нарушений обмена веществ.

При инсулинозависимом сахарном диабете возможно как повышение, так и резкое снижение сахара. Все зависит от дозы введенного инсулина продленного действия, которая была введена человека утром в день чрезмерно интенсивной тренировки. Если гормона в крови окажется слишком мало, может развиться гипергликемия, которая провоцирует ухудшение самочувствие и развитие осложнений болезни. При достаточной концентрации инсулина он будет оказывать усиленное действие (из-за спорта), что приведет к гипогликемии. И первое, и второе состояния вредны для организма больного, они могут привести даже к госпитализации в стационар, поэтому диабетикам категорически запрещено заниматься тяжелыми видами спорта.

При диабете 2 типа сахар может резко повыситься, но со временем нормализоваться, все зависит от того, насколько нарушена функция поджелудочной железы. Но дело в том, что даже кратковременные скачки концентрации глюкозы в крови отрицательно сказываются на состоянии кровеносных сосудов, сетчатки и нервных окончаний.

Больным инсулиннезависимым диабетом также лучше отдавать предпочтение легкой физкультуре и ориентироваться на свое самочувствие

Как избежать гипогликемии?

Чтобы обезопасить организм от резкого падения уровня сахара в крови при физических занятиях, нужно:

проводить измерения глюкозы до начала и во время тренировки, а также в том случае, если человек внезапно чувствует резкий голод, головокружение, жажду и слабость;
в дни занятий нужно уменьшать дозу пролонгированного инсулина (обычно достаточно снизить ее на 20-50%, но более точно это может подсказать только лечащий врач);
всегда иметь при себе пищу с простыми углеводами в составе для поднятия уровня гликемии (сладкий батончик, белый хлеб, фруктовый сок).

Во время занятия нужно пить воду и следить за пульсом, а также общим самочувствием. Человек должен чувствовать нагрузку, но при этом важно, чтобы тренировка проводилась не из последних сил. Если с утра больной обнаруживает пониженный уровень сахара в крови, в этот день ему лучше отказаться от занятий спортом. Вреда от тренировки в этом случае может быть гораздо больше, чем пользы.

Ограничения и противопоказания

Перед тем как приступать к тренировкам, диабетику необходимо проконсультироваться с врачом. Спорт приносит пользу только в том случае, если подходить к нему осознанно и взвешенно. При выборе вида занятий и режима тренировок врач должен учитывать возраст больного, его комплекцию, наличие осложнений диабета и состояние сердечно-сосудистой системы. Например, если у человека повышен риск инфаркта, многие нагрузки ему могут быть категорически запрещены.

Пациентам старше 40 лет врач может порекомендовать тщательно следить за пульсом во время занятий и не допускать его значительного повышения (более, чем на 60% от граничного максимума). Допустимый максимум рассчитывается индивидуально для каждого больного, и желательно, чтобы это сделал квалифицированный кардиолог. Перед началом занятий спортом диабетику обязательно нужно пройти ЭКГ, а при наличии показаний – также УЗИ сердца.

Не менее важно учитывать возможные ограничения со стороны глаз, поскольку прогрессирующая диабетическая ретинопатия может привести к полной слепоте. При плохом состоянии сетчатки пациенту противопоказаны упражнения на проработку пресса, приседания, быстрый бег, прыжки и многие активные виды спорта. Эти же ограничения касаются гипертоников, которые часто страдают от повышенного артериального давления.

Противопоказаниями к занятию любым видом спорта являются тяжелые осложнения сахарного диабета, требующие лечения в стационаре. После нормализации состояния для хотя бы относительной компенсации болезни врач может разрешить пациенту заниматься ЛФК, но самостоятельно принимать решение о начале занятий нельзя. Как правило, всем больным специалисты рекомендуют много ходить пешком и заниматься плаванием (без ныряния), так как при таких нагрузках исключается перенапряжение сердца, сосудов и нервной системы.

Сахарный диабет можно эффективно держать под контролем, благодаря диете, лекарствам и спорту. Нагрузки позволяют снижать дозу инсулина, а при неосложненном течении диабета 2 типа с их помощью иногда удается полностью исключить таблетки для снижения сахара. Но важно понимать, что уровень физической активности должен быть умеренным. Нужно регулярно заниматься любимым видом физкультуры в свое удовольствие, и в таком случае она принесет лишь пользу.

Занятия спортом при сахарном диабете