Содержание
Особенности патологии
Одна из разновидностей аритмии, для которой характерна ЧСС выше 90 ударов/минуту, получила название тахикардии. Это норма при физической или психоэмоциональной нагрузке, но патология, если причина – заболевания сердечно-сосудистой или иной системы организма. Источник сердечного сокращения – синусовый узел, где генерируется электрический импульс, воздействующий на миокард. Такой ритм сердечных сокращений – синусовый.Если в узле происходят патологические изменения разной этиологии, его функцию на себя берут разные отделы сердца, в которых располагаются нервные клетки. Это эктопический (внесердечный или пароксизмальный ритм).Принято различать несколько типов тахикардии:
- синусовая характеризуется ритмом узла с постепенным увеличением ЧСС до 220 ударов/минуту, она может быть адекватной, то есть, спровоцированной гипернагрузкой или патологическим состоянием и неадекватной, причина которой не известна;
- предсердная (наджелудочковая) – редкая форма высокого пульса, возникает на локальном участке миокарда, может иметь несколько очагов, длится от нескольких часов до нескольких недель;
- желудочковая – наиболее частая разновидность, ЧСС может достигать 220 ударов/минуту, неэкономная работа сердца провоцирует сердечную недостаточность вплоть с фибрилляцией и остановкой сердца;
- атриовентрикулярная имеет две формы: узловую и внесинусовую с участием дополнительных путей проведения импульсов, встречается достаточно часто.
Характеристики
Чтобы правильно диагностировать состояние, сопровождающееся повышенным пульсом, очень важно знать его характеристики. Это:- ЧСС – количество биений сердца в минуту (прощупывается на крупных артериях);
- ритмичность – регулярность ударов крови о стенки сосудов;
- хорошая слышимость пульса – свидетельствует о наполнении артерий, то есть, о достаточной или недостаточной деятельности сердца;
- напряженность – прикладываемые усилия для пульсометрии говорят о состоянии кровотока: переполнение кровью или наоборот;
- высота – отражает уровень колебаний сосудистой стенки, позволяет заподозрить клапанные пороки.
При нормальном АД
Такая ситуация встречается достаточно часто. Основные причины разного характера, провоцирующие ее, представлены таблично.| Причины | Симптомы |
|---|---|
| Физиологические | |
| Переедание | Частый пульс при постоянном переедании связан с влиянием переполненного желудка на диафрагму, которая в свою очередь, занимая высокое положение, провоцирует сердцебиение |
| Употребление алкоголя | Алкоголь вызывает интоксикацию, учащающую биение сердца, вызывает аппетит, провоцируя переедание |
| Стресс | После того, как человек успокаивается, ритм возвращается к норме в течение пары минут, если же стресс постоянен (например, ответственность на работе, частые чрезвычайные происшествия), развивается стойкая тахикардия – более 100 ударов/минуту, что требует обращения к врачу для подбора успокоительных |
| Гипернагрузки | В норме сердечный ритм быстро восстанавливается после короткого отдыха, если же этого не происходит, следует обратиться к врачу, аномальным считается следующее:
|
| Долгое нахождение на жаре или в духоте | Высокая температура приводит к расширению сосудов, снижению их тонуса, провоцирует нарушение питания и кислородоснабжения органов и тканей, что рефлекторно вызывает компенсаторную тахикардию (может быть очень опасным симптомом теплового или солнечного удара) |
| Патологические | |
| Эндокринные нарушения | Чаще всего речь идет о гипертиреозе: повышенный ритм – результат гиперсинтеза тиреотропных гормонов, что сопровождается:
|
| Инфекции | Любое хроническое воспаление вызывает тахикардию из-за интоксикации в результате длительного присутствия в крови микробов (продукты их жизнедеятельности) |
| Интоксикации | Токсины и метаболиты любой этиологии влияют на нервные окончания, иннервирующие сосуды и внутренние органы, вызывая частый пульс |
| Анемии | Низкий гемоглобин – еще одна причина рефлекторно повышающегося сердцебиения, недостаток кислорода ведет к гипоксии, сердце компенсаторно учащает ритм сокращений, чтобы обеспечить органы и ткани нормальным питанием (так бывает и при большой кровопотере) |
| Патология бронхолегочной системы | Недостаток кислорода, вызванный воспалением, обтурацией просвета бронхов, спазмом, травмой приводит к гипоксии, на которую рефлекторно реагирует миокард частым пульсом |
| Неврозы | Они всегда сопровождаются психоэмоциональными симптомами, которые присутствуют постоянно:
|
| Остеохондроз | Ритм сердца может быть учащенным не постоянно, а только после нахождения в неудобной позе, длительного сидения, резкого поворота головы или корпуса, сопровождается:
|
| Патологии сердечно-сосудистой системы | Тахикардия практически всегда связана с колебаниями артериального давления, но есть ситуации, когда АД нормально, а сердечная недостаточность практически уже сформировалась, говорит об этом только частый пульс |
При низком АД
Гипотония ведет к гипоксии тканей, органов, что заставляет сердце компенсаторно учащать свои сокращения. Такое состояние характерно для практически здоровых людей, развивается из-за гиповолемии (уменьшения общего объема циркулирующей крови), которая может быть истинной или относительной и имеет ряд причин, главные из них:- обезвоживание;
- кровопотеря;
- перераспределением плазмы в межклеточное пространство.
| Патология | Заболевания |
|---|---|
| Диарея | Она вызывается гастроэнтеритом, энтероколитом, синдромом раздраженного кишечника |
| Рвота | Чаще всего – следствие гастроэнтерита, пареза желудка, кишечной непроходимости, ротавирусной инфекции |
| Гипергидроз | Результат лихорадки, физических нагрузок, высокой температуры внешней среды |
| Сахарный диабет | Повышенная концентрация глюкозы стимулирует мочевыделение и мочевыведение |
| Алкоголь | Этанол – мочегонное средство |
| Диуретики | Их часто применяют для лечения повышенного артериального давления и сердечной недостаточности |
- ЯБЖ;
- гемофилии;
- варикоза;
- опухолевого роста.
- гипоальбуминемия;
- ХПН, ХБП (хронические болезни почек);
- печеночная недостаточность;
- декомпенсированные заболевания сердца;
- ожоги.
- анемии;
- панических атаках;
- передозировке наркотиков или лекарств;
- ортостатике;
- гипогликемии;
- стенозе аорты;
- отравлении ядами или токсинами;
- тиреотоксикозе.
При высоком АД
Это можно расценивать как норму, если:- человек занимается спортом или тяжелым физическим трудом;
- испытывает сильное психоэмоциональное напряжение;
- увлекается кофеинсодержащими напитками, спиртным, курит.
Ещё по теме:
- гипертонической болезни, осложненной периодическими кризами;
- гипертиреозе;
- болезни Аддисона (максимальная активность надпочечников), опухолях надпочечников;
- неврозах, ВСД.
Тахикардия у женщин, в том числе у беременных
Учащенный пульс у женщин имеет свои особенности, связанные с гормональным фоном:- период полового созревания;
- месячный цикл;
- климакс.
У беременных высокий пульс – одна из самых распространенных патологий, связанных с повышенной нагрузкой на сердце и сосуды (общий объем циркулирующей крови ко второму триместру растет в 1,5 раза). Кроме того, она возникает при:
- развивающейся анемии;
- переедании;
- передозировке лекарств (витаминов);
- астме и других болезнях бронхолегочной системы;
- нарушении функции щитовидки;
- гипертермии;
- трубной беременности;
- обезвоживании;
- кровотечениях;
- сепсисе;
- травмах;
- отслойке плаценты;
- обострении хронических заболеваний;
Тахикардия у мужчин
Учащенный пульс мужчины замечают только тогда, когда он начинает мешать их работе. Основные причины такого состояния:- алкоголь;
- курение;
- фаст-фуд.
Высокий пульс у детей, подростков
Тахикардия новорожденных – абсолютная норма, связанная с процессами адаптации к окружающей среде и небольшими размерами сердечка. Она постепенно уменьшается и к 15 годам становится сопоставимой с уровнем пульсации взрослого человека. У подростка – гормональный фон и эмоциональность – главные причины учащенного пульса. Это нормально. В этом возрасте важно не пропустить загрудинный дискомфорт, сочетающийся с тахикардией, поскольку за этим может скрываться порок сердца, ревматизм, сердечная недостаточность, миокардит, перикардит, эндокардит.Тахикардия после еды, приема алкоголя, похмелья
Пульс начинает частить, если человек систематически переедает: диафрагма, которую подпирает переполненный желудок, давит на средостение, вызывая рефлекторную тахикардию. Сердцебиение после еды может быть вызвано гастрокардиальным синдромом, ВСД, панической атакой. Другая проблема связана с учащенным пульсом после приема алкоголя – это симптом интоксикации, когда продукты распада этанола раздражают нервные окончания стенки сосудов, вызывая спазм и тахикардию. Она очень опасна, если появляется каждый раз после похмелья, сопровождается болями за грудиной, удушьем. Так развивается кардиомиопатия, сердечная недостаточность, опасная внезапной остановкой сердца.Пульсация в голове, висках, ушах
В подавляющем большинстве случаев синхронная сердцебиению пульсация – это симптом ВСД или панической атаки, причем последняя может быть настолько мощной, что пульсирует все тело, появляется чувство неконтролируемого страха. Это верный повод для обращения к неврологу.Опасно ли учащенное сердцебиение, как его диагностировать
Любая тахикардия опасна изнашиванием сердечной мышцы, развитием осложнений:- сердечной астмы;
- аритмиями;
- отеком легких;
- тромбозом сосудов мозга;
- ОНМК;
- ТЭЛА.
Как купировать тахикардию в домашних условиях
Высокий пульс, возникший в домашних условиях, не является поводом для паники. Необходимо:- выпить воды;
- отдохнуть лежа минут 20;
- принять успокоительные (Корвалол, Валокордин);
- открыть окна;
- измерить давление.
Первая помощь
До приезда врачей:- глубоко вздохнуть, на выдохе натужиться и прокашляться;
- нажать на глазные яблоки (вагусный эффект);
- надавить на ямку в области сочленения кисти с рукой в течение минуты;
- помассировать шею в области сонной артерии;
Чего нельзя делать
Тахикардия исключает:- прием кофеинсодержащих препаратов;
- гипотензивные средства;
- занятие текущими делами;
- высокие дозы успокоительных;
- массаж или стимуляцию сердца.
Медикаменты при постоянно высоком пульсе
Если у человека тахикардия сопровождается одышкой, загрудинными болями, падением давления, следует провести точную диагностику первопричины, выработать вместе с врачом схему специальной терапии. Средств при этом используют немного:- сердечные гликозиды (Дигоксин);
- антагонисты кальция (Верапамил);
- бета-блокаторы (Метопролол);
- мембраностабилизирующие средства (Дифенин).
