Содержание
Как узнать, что у вас дефицит витамина Д
В домашних условиях о нехватке витамина Д скажут следующие симптомы: лишний вес, ломота костей, потемнение кожи, резкие перепады настроения, постоянные проблемы с пищеварением, потливость головы, возраст за 50. Подтвердить свои догадки можно, сдав анализ крови: если концентрация витамина D в крови меньше 30 мг/мл, нужно восполнять дефицит всеми удобными способами – пищевые добавки, БАДы, лекарства. Можно задуматься о дефиците витамина Д по группе риска, в которую попадают:- пожилые люди 50+, поскольку у них с возрастом меньше усваивается кальций, рецепторы кожи меньше улавливают солнечные лучи, не трансформируют их в витамин;
- малыши до 5 лет, которые мало проводят времени под солнечными лучами;
- офисные служащие, которые в активные солнечные часы сидят на рабочем месте;
- женщины, вынашивающие младенца и кормящие новорожденных, поскольку им нужно большее количества витамина Д, даже при условии приема витаминов для беременных;
- женщины в период климакса, когда снижается синтез эстрогенов, что провоцирует выведение из организма кальция, который связан с витамином Д, развитие остеопороза;
- люди, которые недополучают витамин с пищей из-за непереносимости лактозы;
- упитанные сограждане с индексом массы тела выше 34.
Сколько витамина D нужно для оптимального здоровья
Европейским комитетом по безопасности питания установлены суточные нормы употребления витамина Д в соответствии с возрастом: младенцам от полугода до года – 400 МЕ или 10 мкг, всем, кто старше – 600 МЕ или 15 мкг. В 2011 году Американское общество эндокринологов выпустило специальную таблицу возрастных норм витамина Д.| Возрастная категория | Минимум в МЕ | Максимум в МЕ |
|---|---|---|
| До полугода | 400 | 1 000 |
| До года | 400 | 1 500 |
| До трех лет | 600 | 2 500 |
| До 8 лет | 600 | 3 000 |
| До 70 лет | 600 | 4 000 |
| Старше | 800 | 4 000 |
| Беременные, кормящие | 600 | 4 000 |
Опасна ли передозировка
Да, передозировка опасна! Витамин Д токсичен, поскольку жирорастворим, способен кумулироваться в тканях. Превышение рекомендуемых доз может спровоцировать: анорексию, дефицит массы тела, полиурию, аритмию. В тяжелых случаях возможно нарастание концентрации кальция в крови, что угрожает отложением солей кальция в кровеносных сосудах, мягких тканях. А это – необратимые дефекты сердечной мышцы, почек, других жизненно важных внутренних органах. Токсический эффект от витамина Д возможен при длительном превышении терапевтических доз до 40 000 МЕ/сутки. Чтобы избежать негативных последствий, дозировка витамина Д не должна превышать более 100 мкг/сутки.Как выбирать витамин
Жирорастворимых витаминов группы D много, целых пять форм: D2, D3, D4, D5, D6. Для простоты все их называют кальциферолом. D1 в природе не существует и может быть только синтезирован искусственно. Все витамины имеют одинаковые функции, а различие состоит в их биоактивности и способе попадания в организм. Максимально эффективны, а значит, интересны человеку всего два вида: D2 (эргокальциферол), D3 (колекальциферол). Они усваиваются из продуктов питания или вырабатываются клетками эпителия под действием солнца. Лучше всех усваивается D3, поэтому именно его используют в медицине. Чтобы выбрать лучший препарат D3 надо определить, для чего он необходим, проанализировать став, оценить дозировку, форму приема, оптимальное соотношение «цена-качество».Необходимость приема
Препараты с витамином D нужны людям, географическое место жительства которых находится в средних и северных широтах, и всем в осенне-зимний период из-за недостатка солнечных лучей. Важен колекальциферол пожилым пациентам, женщинам в период климакса, при остеопорозе, артрозах-артритах, переломах, дерматитах, экземе, псориазе, недостаточной функции паращитовидных желез, сахарном диабете 2 типа. Полезен прием D3 при бронхиальной астме, сезонном аллергорините и конъюнктивите, депрессии, плохой работоспособности. Помогает витамин Д облегчить состояние пациентам с синдромом мальабсорбции, при энтерите, патологии билиарной системы печени. Обязателен Д3 беременным для профилактики вымывания кальция из костей и зубов.Состав
Добавки с витамином D могут быть растительного (эргокальциферол) или животного (колекальциферол) происхождения. В России используют оба варианта, но в США, ЕС предпочитают колекальциферол. Научно подтверждено, что Д3 обладает лучшей биодоступностью, эффективнее восполняет дефицит вещества в организме, поскольку содержит рыбий жир на основе ланолина. Д2 изготавливают на базе грибов, лишайников, его лучше принимать вегетарианцам, веганам. Д3 дешевле Д2. Колекальциферол в препаратах часто комбинируют с витамином K, поскольку он улучшает усвоение D, укрепляет костную ткань, эмаль зубов.Лекарственные формы
Основные формы выпуска витаминных препаратов:- БАДы в таблетках и капсулах, которые наиболее популярны у взрослых из-за удобства приема: в таблетке содержится суточная норма вещества (капсулы из-за оболочки лучше всасываются);
- витаминные растворы: масло, жидкости – дают возможность корректировать дозировку по обстоятельствам;
- редкая форма выпуска – жевательные пастилки, которые удобно принимать, но из-за сахара в составе – не всем!;
- самая новая форма – спреи для приема под язык.
Дозировка
Дозы и объем упаковки разные: содержание витамина Д от 1 000 до 10 000 МЕ. Используются препараты для профилактики и лечения. Профилактические дозировки колекальциферола для взрослых представлены в таблице.| Возраст мужчин и женщин | Норма в МЕ |
|---|---|
| От 18 до 50 лет | 600-800 |
| Старше 50 лет | 800-1000 |
| Беременные и кормящие мамы | 800-1200 |
Цены
Врачи единогласно не рекомендуют отечественные добавки витамина Д, поскольку в них минимум активного вещества и надо пить такие лекарства в три раза чаще импортных, которые принимают всего один раз/сутки.При сравнении препаратов необходимо знать, сколько стоит одна порция: для этого нужно разделить общую стоимость упаковки лекарства на число разовых доз в ней.
Рейтинг лучших препаратов с витамином Д для взрослых
Чтобы не ошибиться, какой витамин Д лучше купить взрослому, мы предлагаем лучшие БАДы с невысокими профилактическими дозировками активного компонента и препараты с витамином D в таблетках и капсулах высокой концентрации.БАДЫ с концентрацией витамина 1000 МЕ – 10 000 МЕ
Наиболее удобной формой для приема считается таблетизированный вариант. Эффективными и безопасными признан целый ряд препаратов. Вот лучшие из них.Solgar
По сути, Solgar – это витамин Д3 в чистом виде с концентрацией активного вещества 1 000 МЕ, который выпускается США в форме 250 мягких таблеток на одну упаковку. Цена – 836 рублей (1 порция стоит 2 рубля 83 копейки). Пожалуй, лучший бюджетный препарат Д3 с формулой жирорастворимого кальциферола, идентичной натуральному.
Источник витамина – печень рыбы, которая проходит молекулярную дистилляцию. Безусловный плюс – отсутствие аллергенов, токсинов, большая упаковка. Результат – укрепление костей, иммунитета на фоне восполнения нормы витамина Д3. Минусов нет.
Now Foods
Витамин Д3 с концентрацией 2 000 МЕ, который выпускается США в упаковке из 240 мягких таблеток – это Now Foods со стоимостью 630 рублей. Одна порция – 2 рубля 26 копеек. Активное вещество препарата Д3 животного происхождения в высокой концентрации, что позволяет использовать средство при выраженном дефиците витамина или наличии симптомов мальабсорбции – синдроме нарушенного всасывания.
Плюсом считается отсутствие аллергенов и ГМО, быстрое восполнение нормального уровня витамина Д, что стимулирует кальцификацию костей, зубов. Из минусов – риск развития акне. В рейтинге витамина Д – это середнячок.
Carlson Labs
Лучшим препаратом, который выбирают взрослые мужчины и женщины, считается Carlson Labs: концентрация Д3 – 2 000 МЕ, упаковка содержит 360 таблеток, стоимостью 1 849 рублей (одна порция – 4 рубля 06 копеек). БАД не содержит молочных или соевых белков, ГМО, глютена.
К плюсам относится способность средства повышать иммунитет, укреплять сердечную мышцу, балансировать метаболизм, причем одной упаковки хватает на год. Минусов нет.
Doctor’s Best
Ещё по теме:
Препаратом выбора для пациентов среднего возраста считается Doctor’s Best, Витамин D3 с концентрацией в 5 000 МЕ (125 мкг), который выпускается американцами в упаковке из 180 мягких таблеток, ценой 500 рублей (одна порция стоит 2 рубля 44 копейки). Но есть и эконом-пачки по 360 или 720 таблеток.
Препарат используют для лечения сильного гипоавитаминоза на фоне возрастных изменений в миокарде, сосудах. Кроме того, БАД нормализует уровень кальция в крови и костях, повышает иммунитет. К минусам, по некоторым отзывам покупателей, относится отсутствие эффекта, правда, случается это очень редко.
Superior Source – D3, дополнительная сила, микролингвальный
Для женщин лучше выбирать Д3 в форме подъязычных таблеток – самая удобная форма для ношения с собой: дорога, путешествия, командировки. Американские Superior Source стоят 1 289 рублей за 100 таблеток при концентрации активного вещества – 10 000 МЕ. Одна порция – 10 рублей 46 копеек. Относительная дороговизна – единственный недостаток. В остальном, микролингвальные таблетки быстро рассасываются и нормализуют концентрацию витамина в кровотоке. Препарат не содержит консервантов, ГМО.
Жидкая форма Д3
Препараты витамина Д в каплях заслужили много положительных отзывов у покупателей. Особенно эффективны они у детей, поскольку легко добавляются в ложку с молоком или жидкой кашкой, усваиваются практически полностью.Аквадетрим
Препарат Аквадетрим выпускается в Польше в виде капель, стоимостью 187 рублей (одна порция – 1 рубль 29 копеек). Концентрация активного вещества во флаконе емкостью 10 мл 15 000 МЕ/мл. Принимать препарат нужно разово, покупатели отмечают экономичность средства: в одной капле около 500 МЕ.
Аквадетрим относится к эффективным препаратам с витамином Д для женщин, которые вынашивают детей, а также назначается взрослым мужчинам и женщинам для профилактики. Суть действия – поддержание работы костно-мышечной системы.
Кроме того, средство улучшает минеральный состав крови и костной ткани, предупреждает развитие остеопороза в период постменопаузы. Минусом считается неприятный аромат и вкус, риск аллергии.
Вигантол
Масляный раствор витамина Д3, в одной капле которого находится 500 МЕ раствора (флакон емкостью 10 мл) – это Вигнатол, производимый в Германии. Цена 183 рубля (одна порция стоит 1 рубль 30 копеек).
В 1 капле жидкого препарата с витамином Д, который подходит для пожилых, около 667 МЕ витамина D. Лекарство применяют в целях профилактики, устранения гипоавитаминоза. Высокие дозы (более 10 капель) предназначены для купирования используется гипопаратиреоза.
Преимущество лекарства в отсутствии запаха и вкуса, наличии дозатора и быстром восстановлении дефицита витамина Д. Однако использовать препарат следует с осторожностью, поскольку при передозировке возможна кльцификация сосудов.
Жидкий, усиленный витамин D3 — Now Foods
Лучший витамин Д3 для взрослых в жидкой форме – американский препарат Now Foods с концентрацией 1 000 МЕ в растворе триглицеридов кокосового масла (объем флакона – 30 мл). Цена – 721 рубль, стоимость одной порции – всего 46 копеек. Обычно препарат добавляют по капле в любую еду, принимают раз/день. Достоинства – удобная дозировка, соответствует всем международным стандартам, при регулярном приеме укрепляет мышцы, их сократительную способность, кости. Недостатков не отмечено.Жевательные таблетки
Препараты с хорошей концентрацией витамина Д выпускают в форме жевательных таблеток или пастилок. Отзывы самые благоприятные. Во всех препаратах содержание витамина – 1 000 МЕ на порцию.Bluebonnet Nutrition – Earth Sweet, Chewable Vitamin D3
Препарат из США по цене 677 рублей за 90 пастилок (одна порция – 6 рублей 36 копеек). Это жироррастворимый колекальциферол на базе ланолина с добавками концентратов ягодных соков, натуральных ароматизаторов. Сахара в лекарстве немного. К другим плюсам относят минимальную аллергенность, достаточно быстрое восстановление нормы витамина Д в организме. Недостатков нет.
Solgar со вкусом клубники, банана
Еще одни американские пастилки витамина Д3 для взрослых мужчин и женщин с концентрацией в 1 000 МЕ. В упаковке 100 таблеток, стоимость 567 рублей, одна порция – 4 рубля 79 копеек. В препарате есть сахароза, фруктоза, натуральные ароматизаторы – не рекомендован диабетикам, но отсутствуют глютен и соевые белки – гипоаллергенен.
Пастилки активируют иммунитет, улучшают настроение, помогают лучше усваивать кальций из пищевых продуктов. Минусов по отзывам нет.
Now Foods – Жевательный витамин D-3 с натуральным фруктовым вкусом
Лучшим препаратом с витамином Д для взрослых среди пастилок можно смело назвать американский Now Foods. Концентрация активного вещества составляет 1 000 МЕ, в упаковке 180 жевательных таблеток стоимостью 556 рублей (одна порция – 2 рубля 35 копеек). БАД купирует и предотвращает гипоавитаминоз Д, имеет приятный вкус и запах и не имеет недостатков. Назначается по показаниям и под контролем врача беременным женщинам и кормящим мамам.
Препараты для вегетарианцев
В список препаратов этой группы относятся средства с витамином Д растительного происхождения. Это вариант для вегетарианцев, веганов, рассчитанный на разный кошелек, поскольку стоимость таких БАДов обычно превышает среднюю.Garden of Life
Препарат, который называют витаминным кодом, сырой D3 с концентрацией 5 000 МЕ – это Garden of Life. Производитель – США. В упаковке – 60 вегетарианских капсул, цена – 1243 рублей, одна порция – 16 рублей 76 копеек. Этот витамин Д3 рекомендован пожилым пациентам, поскольку действует мягче, содержит комплекс экстрактов 23 овощей-фруктов, которые поддерживают общее самочувствие и предупреждают развитие авитаминоза Д. Особенностью является добавка из пробиотиков в состав препарата, что важно и для вегетарианцев, и для возрастных пациентов.
К плюсам БАДа относят его способность укреплять кости, суставы, иммунитет, балансировать перистальтику кишечника. Минусы отсутствуют.
MRM
Комбинация витамина Д3 с витамином К2 разработана специально для веганов. Производится в США в упаковке 60 растительных капсул по цене 695 рублей (одна порция – 9 рублей 79 копеек). БАД гипоаллергенен, нетоксичен, в каждой капсуле повышенное содержание витамина Д – 2 500 ЕД и 80 мкг витамина К. лучше выбирать такой витамин d женщинам, которые страдают бессонницей, дефицитом кальция, а у мужчин препарат повышает жизненный тонус и плотность костей. Минусом является то, что подходит БАД не всем, нужна консультация врача.
Garden of Life – Kind Organics
Веганский Д3 в виде ванильного спрея – это американская биодобавка Garden of Life, Kind Organics. Объем флакона – 60 мл, цена – 1 291 рубль (одна порция – 8 рублей 40 копеек). Производят из лишайников с добавлением ОМЕГА-кислот, растительных экстрактов. Одно впрыскивание – 1 000 МЕ витамина Д, что при регулярном применении нормализует обменные процессы, иммунитет, биодоступность кальция. Минус – риск аллергии.
Где можно купить
Препараты витамина Д в любой форме можно приобрести в аптеках или на сайтах в интерне-магазинах. При этом следует проверять лицензию и сертификат препарата. Читайте также: в каких продуктах содержится больше витамина ДЛитература
- Лесняк О.М., Никитинская О.А., Торопцова Н.В. и др. Профилактика, диагностика и лечение дефицита витамина D и кальция у взрослого населения России и пациентов с остеопорозом (по материалам подготовленных клинических рекомендаций). Научно-практическая ревматология. 2015;53(4):403–408.
- Каронова Т.Л. Дефицит витамина D: от рекомендаций — к практическим действиям. Лекция в системе НМО (от 18.10.2018).
- Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Белая Ж.Е. и др. Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов. Москва. 2015. 75 с.
- Cesareo R., Attanasio R., Caputo M., et al. Italian association of clinical endocrinologists (AME) and Italian chapter of the American association of clinical endocrinologists (AACE) position statement: clinical management of vitamin D deficiency in adults. Nutrients. 2018 Apr 27;10(5).
- Wasilewski G.B., Vervloet M.G., Schurgers L.J.The bone-vasculature axis: calcium supplementation and the role of vitamin K. Front Cardiovasc Med. 2019.
