Содержание
Общие сведения
Венозная дисциркуляция головного мозга крайне неблагоприятно сказывается на здоровье и опасна рисками осложнений. Причем осложнения в вид инсульта, инфаркта мозга или же дисциркуляторной энцефалопатии вполне могут привести к летальному исходу. Вся проблема при венозной дисциркуляции сводится к нарушению венозного кровотока. Представьте себе, что для нормального состояния здоровья кровь по венам должна двигаться со скоростью около 220 миллиметров в минуту. В этом случае доставка кислорода к клеткам организма (речь в основном о питании клеток головного мозга, как самых нуждающихся в кислороде) считается оптимальной. Стоит заметить, что физиология как самой венозной системы мозга, так и патологии, названной венозной дисциркуляей, до сих пор еще до конца не изучены. Так вот по ряду причин скорость венозного кровотока при дисциркуляции может снижаться до 47 миллиметров в минуту. В итоге клетки головного мозга (кстати и не только мозга – все зависит от локализации процесса) начинают страдать от кислородного голодания. Венозная дисциркуляция, или венозная дисгемия представляет собой патологическое состояние, которое развивается вследствие замедления скорости кровотока через центральную нервную систему по причине нарушенного венозного оттока крови на пути к сердцу. Такие явления в медицинской практике наиболее часто встречаются в головном мозге, позвоночных сосудах, но это не говорит о том, что таких явлений не может быть в других органах и системах.Важно! Дисгемия может на короткое время развиться по причине кашля, резких поворотах головы, физических нагрузках, натуживании практически у каждого человека.
Анатомия
Артерии и вены различного калибра головы и всего тела человека – это главные элементы сосудистой системы головного мозга человека. Вены, в свою очередь, делятся на:- Поверхностные.
- Глубокие.
- Поверхностные вены головы – локализованы в мягкой оболочке головного мозга. Их задача – это обеспечить венозный отток от коры и отдельных участков белого вещества.
- Глубокие вены головы – расположены непосредственно в головном мозге. Основная цель таких сосудов – собрать кровь со всех остальных участков мозга.
- Верхний продольный.
- Нижний продольный.
- Поперечный.
- Циркулярный.
Этиопатогенез
Вены – это один из важнейших элементов, обеспечивающих нормальную гемодинамику всех органов и систем. Любое нарушение со стороны венозного оттока приводит к развитию патологических состояний различных органов, систем и всего организма в целом. К таким нарушениям кровотока могут приводить разнообразные факторы и причины:- Атеросклероз.
- Артериальная гипертензия.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Сердечная недостаточность.
- Гипотония.
- Легочная недостаточность.
- Черепно-мозговые травмы.
- Травмы позвоночника, грудной, брюшной полостей.
- Остеохондроз.
- Протрузия, выпадение межпозвоночных дисков.
- Состояние после перенесенных инсультов.
- Болезни эндокринной системы, особенно диффузный токсический зоб, который сдавливает внутреннюю яремную вену.
- Сдавление вен.
- Тромбозы.
- Тромбоэмболии.
- Опухоли.
- Врожденные сосудистые аномалии.
- Длительное лечение с применением контрацептивов, нитратов, сосудорасширяющих препаратов.
- Гематомы.
- Неотложные состояния.
- Системные заболевания.
- Артериовенозные мальформации (образование патологических сосудов между венами и артериями).
Важно! Причины венозной дисциркуляции могут быть внутримозговыми (голова) и внемозговыми (позвоночник, шея, брюшная полость).Следует знать, что кроме непосредственных причин, которые приводят к венозной дисгемии и нарушениям кровотока, есть факторы риска, которые, к сожалению, также могут в краткие сроки привести к венозной недостаточности:
- Курение.
- Алкоголизм.
- Наркомания.
- Сильные, частые стрессы.
- Выраженные физические нагрузки.
- Плохие условия труда.
- Воздействие высоких и низких температур.
Важно! Зафиксировано много случаев, когда даже незначительное нервное напряжение вызывает стойкий дефект в венозном русле, вследствие чего развивается нарушение венозного оттока крови!
Классификация
Подразделить патологический процесс можно по выраженности клинической картины, течению. Это интегральный, объединяющий способ типизации, также его стоит назвать стадированием заболевания. Исходя из системы признаков, называют такие формы:- Первая стадия. Как правило, протекает без выраженных проявлений. Немая фаза патологического процесса. Выявляется в этом момент только случайно, потому как симптоматический комплекс скудный или отсутствует вообще. Основная проблема. Исключительно в такой момент можно полностью устранить органические нарушения, восстановить кровоток и избавиться от проблемы. По мере прогрессирования — это уже невозможно.
- Вторая стадия. Симптоматика явная. Человек все еще сохраняет трудоспособность, может обслуживать себя в быту, но возникают большие сложности. Возможно, потребуется помощь со стороны. Без терапии нарушение венозного оттока головного мозга быстро прогрессирует. Структурные изменения видимы визуализирующими методами.
- Третья стадия. Сопровождается тяжелыми неврологическими отклонениями. Гемодинамика существенно хуже, чем должна быть. Требуется срочная медицинская помощь. К несчастью, на этой стадии кардинальным образом восстановить исходное или хотя бы приемлемое состояние пациента уже не получится. Единственная задача — частичное улучшение, насколько возможно. Исходом становится инсульт или другие опасные осложнения.
Симптомы и клинические проявления
Первый этап
На первом этапе, когда дисциркуляция только начинается, симптоматического комплекса нет вообще или же перечень нарушений столь мал, что не имеет характерных черт. Возможно развитие минимального списка проявлений. Среди таковых:- Слабая эпизодическая головная боль. Вялая, дает знать о себе периодами. Значительную часть времени отсутствует.
- Слабость, постоянное желание спать, независимо от количества отдыха в день. Это наиболее типичный признак венозной дисциркуляции головного мозга, который обусловлен адаптационными механизмами на фоне сниженного объема питания.
- Редко возможны эпизодические обмороки. Или предшествующие синкопам состояния.
- Первая стадия протекает до нескольких лет. Выявить ее можно, но только в том случае, если искать целенаправленно.
Второй этап
Ещё по теме:
- Головная боль. Интенсивная. Продолжается на протяжении нескольких часов, затем спонтанно стихает и сходит на нет. Характер неприятного ощущения — давящий, распирающий. Сопровождается группой прочих признаков. Особенно хорошо проявление заметно в утреннее время суток, также вечером, после тяжелых эмоциональных, психических нагрузок, зрительного напряжения и прочих негативных стрессовых факторов, влияющих на состояние организма.
- Цианоз носогубного треугольника, кожи лица. Не всегда. Симптом проявляется в момент нервного напряжения.
- Онемение пальцев рук, ног. Дермального покрова. Ощущается как покалывание, снижение чувствительности. Возможны временные нарушения со стороны двигательной активности.
- Парестезии непостоянны, приступообразны. Интенсивность максимальная на пике приступа.
- Звон в ушах. Развивается на фоне падения качества кровотока в головном мозге. Усиливается при перемене положения тела в пространстве.
- Мелькание мушек в глазах, снижение остроты зрения, фотопсии или резкие вспышки света (по сути — это простейшие галлюцинации на фоне раздражения коры мозга, особенно затылочной доли).
- Головокружение. Сопровождается нарушениями координации, двигательной активности. Также пациент теряет возможность нормально перемещаться, походка шаткая.
- Признаки развиваются не всегда, в основном есть связь с триггерным фактором: переутомлением, резким перепадом температуры окружающей среды, прочими моментами.
Третья стадия
Сопровождается выраженными изменениями со стороны самочувствия. Неврологический дефицит достигает пика, предшествует инсульту. И если первые признаки венозной дисциркуляции не заметны ни самому человеку, ни зачастую врачам, здесь все очевидно.- Нарушения поведенческой составляющей. Страдающий становится апатичным. Депрессивным, вяло реагирует на окружающие стимулы, раздражители извне. Подобное состояние оказывается превалирующим, пациент почти всегда находится в таковом.
- Когнитивная дисфункция. Проявляется снижением памяти, скорости мышления, внимания. Невозможно решать задачи прикладного характера. Психологические тесты разрешаются сначала с меньшей скоростью, а затем вообще перестают выполняться, потому, как психическая сфера страдает существенно.
- Вместо нарушений чувствительности в конечностях возникают парезы и даже полные параличи рук/ног, зависит от ситуации. То тревожный признак, указывающий на структурные изменения головного мозга, необратимые нарушения.
- Проблемы с речью. Она становится нечленораздельной. Причина кроется в механическом факторе. Возможны и более опасные варианты, например афазия, связанная с деструкцией зон Вернике, Брока, височной или лобной долей.
- Изменение координации, ориентации в пространстве. Доходит и до того, что пациент не в силах перемещаться самостоятельно, падает, не понимает собственного тела и как им управлять. Типичный признак деструкции экстрапирамидной системы, в частности мозжечка. Также страдает лобная доля.
- Церебральная венозная дисциркуляция сопровождается очаговыми неврологическими симптомами большую часть времени, признаки примерно всегда идентичны. Различается только перечень и степень выраженности проявлений.
- Частным, обособленным случаем выступает венозная дисциркуляция в вбб (вертебробазилярном бассейне). Он локализуется в области шеи и затылочной доли головного мозга.
- Нарушение питания и оттока в данных структурах приводит, преимущественно, к поражению затылочной доли и экстрапирамидной системы. Страдает зрение, двигательная активность.
Проявления патологии у детей
Венозная дисциркуляция головного мозга встречается не только у взрослых людей, но и у детей. В большинстве случаев причиной выступает плохая наследственность. Первые симптомы можно заметить ещё в период грудного вскармливания, и со временем проявления будут усугубляться. Существуют и другие причины, из-за которых патология появляется у малышей. Среди них ожирение, появления опухоли, болезни эндокринной системы, родовые травмы, проблемы с осанкой и нарушение костно-мышечной системы. Яркие клинические проявления можно обнаружить тогда, когда вена перекрыта на 50% или более. Основные симптомы:- Высокая температура тела без видимых причин.
- Постоянные головные боли.
- Непроизвольные движения.
- Судороги.
- Речевые нарушения.
- Частый озноб, а также потеря чувствительности конечностей.
- Носовые кровотечения.
- Паралич.
Обследование
Пациенты, у которых диагностирована венозная дисциркуляция, сперва обращаются к кардиологу. Грамотный специалист, оценив симптомы, анамнез жизни и заболевания, генетическую предрасположенность, назначит консультацию невропатолога (это основной специалист в данной области) и ряд необходимых исследований:- Контроль артериального давления с ведением дневника «Двукратное измерение артериального давления в сутки с записью сопровождаемых симптомов».
- Рентгенограмма черепа. Опытный специалист опишет признаки расширения сосудов и синусов.
- Флебография. Можно увидеть и оценить проходимость сосудов, насколько отток крови затруднен.
- Магнитно-резонансная томография – наиболее подробное исследование, которое позволит судить не только о состоянии сосудистой системы, но и о самом мозге, а значит, возможно, поможет выяснить причину заболевания.
Особенности лечения
В период, когда заболевание только-только начало себя проявлять, достаточно скорректировать режим труда и отдыха. В случае же упорного продолжения нарушения венозного оттока стоит обратиться за помощью к специалисту – врачу-невропатологу, который порекомендует адекватное состоянию медикаментозное лечение. Для наиболее эффективной помощи оценивают как общее состояние пациента, так и его частности (так, при сопутствующем варикозном процессе целесообразным будет применение препаратов-дезагрегантов, например, аспирина). Чаще всего при нарушении венозного оттока головного мозга рекомендуют использование венотоников, которые:- нормализующих кровообращение;
- улучшающих функцию сосудов;
- придающих венам упругость;
- укрепляющих стенки сосудов;
- способствующих их адекватной проницаемости;
- снимающих отёчные явления;
- предотвращающих развитие воспалений и борющихся с существующими;
- повышающих тонус организма.
Осложнения
Среди таковых инсульт, сосудистая деменция, тяжелая энцефалопатия. Все три варианта приводят к инвалидности или смерти больного в краткосрочной перспективе. Венозная дисциркуляция в головном мозге — вялотекущее до определенного момента заболевание. Требуется своевременное выявление и лечение. Это единственная возможность избежать нарушений и прогрессирования проблемы, а также печального результата.Профилактика и прогноз
Не меньше, чем в лечении при развившейся уже патологии, организм нуждается и в профилактике проблемы венозного оттока – регулярной самодиагностике. Необходимо срочное обследование у невропатолога и окулиста с проведением необходимых исследований при появлении:- тупой головной боли, усиливающейся при движениях головой;
- отёка нижнего века;
- синюшности щёк, губ, носа;
- гула в голове с максимумом проявлений в утренние часы;
- выраженной метеозависимости;
- обмороков, либо головокружения, либо помутнения в глазах, не говоря уже о психических расстройствах и эпилептических припадках.
- разнообразные методики релаксации;
- применение фитотерапии;
- принятие контрастного душа;
- использование йоги.
