Содержание
Когда возникает необходимость в инъекции?
Около 80% людей, страдающих артериальной гипертензией, эпизодически сталкиваются с гипертоническим кризом – осложнением болезни, характеризующимся внезапным повышением артериального давления.АД свыше 180/110 мм рт. ст. считается кризом и, при неэффективности таблеток, требует снижения путем инъекционного введения гипотензивных препаратов.Отказываться от уколов при высоком артериальном давлении, значит, существенно повышать опасность развития:
- инсульта;
- острого коронарного синдрома;
- сердечной недостаточности;
- инфаркта миокарда;
- тромбозу, эмболии артерий;
- почечной недостаточности;
- отека легких;
- коматозного состояния.
Инъекции для скорой помощи
Анальгин, Папаверин, Папазол, Димедрол, Дибазол, Магнезия, Реланиум, Эуфиллин и другие – препараты «для скорой помощи», которые не принадлежат к группе гипотензивных, но благодаря своим фармакологическим свойствам и грамотной комбинации быстро снижают артериальное давление, купируют приступ гипертонического криза.Классическая «тройчатка»
Папаверин + Димедрол + Анальгин – используется инъекционно бригадами Cкорой помощи, врачами в приемных отделениях с целью экстренного снижения давления. Тройчатку вводят внутримышечно. Препараты перемешивают в шприце или колют по отдельности. Принцип действия инъекционного состава:- Папаверин снимает спазм гладких мышц, расслабляет сосудистые стенки, оказывает сосудорасширяющее действие, производит умеренный обезболивающий эффект. Папаверин можно заменить функциональным аналогом – Но-шпой.
- Анальгин утоляет болевой синдром, в частности головную боль, часто сопутствующую высокому давлению. Учитывая наличие многих противопоказаний, препарат можно заменять Аспирином.
- Димедрол снимает эмоциональное напряжение, успокаивает больного, стабилизирует сердечный ритм, обладает легким снотворным эффектом.
- Папаверин – 2 мл 2%-ного раствора;
- Анальгин – 2 мл 5%-ного раствора;
- Димедрол – 1 мл 2%-ного раствора;
Комбинации препаратов
Тандем Папаверина и Дибазола используется при очень высоких показателях АД. Комбинация может дополняться Анальгином, если приступ гипертензии сопровождается головной болью.
Ещё по теме:
- Дибазол (бендазол) активен в отношении фермента фосфодиэстеразы. Блокируя его, способствует снижению тонуса гладкой мускулатуры органов и артериальных сосудов.
- Папаверин обладает выраженным сосудорасширяющим и спазмолитическим действием, способствует оптимизации кровотока.
- Папаверин – 2 мл;
- Дибазол – 4 мл;
Превышение дозировки опасно развитием приступов головокружения, тошноты, сильной головной боли. Уколы противопоказаны людям с нарушением зрения, гипотоникам, диабетикам.
«Горячие» инъекции
«Горячим» уколом магнезию (магния сульфат 25%) называют за свойство вызывать ощущение жара в теле при введении в вену. При внутримышечном введении инъекция сильно болезненна, поэтому применяется после укола новокаина (0,25-0,5%). Препарат колют шприцом с длинной иглой очень медленно, ампулу предварительно прогревают в руках. Снижение давления достигается за счет:- расслабления гладкой мускулатуры сосудов;
- выведения из организма лишней жидкости;
- расширения коронарных артерий;
- оптимизации кровотока;
- угнетающего действия на ЦНС.
Стационарное лечение инъекционными препаратами
Уколы от высокого давления делают внутримышечно и внутривенно (капельное или струйное введение). В условиях стационара для экстренного снижения АД применяется классическая схема:| Название действующего вещества и препарата | Фармакологическая группа | Особенности воздействия | Противопоказания | Побочное действие |
|---|---|---|---|---|
| Нифедипин (торг. назв. – Адалат, Коринфар, Кордипин) | Блокаторы кальциевых каналов (БКК) | Расслабляют стенки артерий, снимают повышенный тонус, снижают давление, главным образом диастолическое (нижнее) | Дисфункция почек, сердечная недостаточность, стеноз, инфаркт (острый период), порфирия, беременность, лактация | Головная боль, головокружения, тошнота, гиперемия кожи, отеки, аритмия, кожные высыпания |
| Рамиприл, эналаприл, периндоприл, лизиноприл (препараты Энап, Эналаприл, Каптоприл) | Ингибиторы АПФ (ИАПФ) | Блокируют поступление в кровь фермента АПФ, чем препятствуют повышению АД. Благотворно влияют состояние миокарда, сосудов, почек. | Гиперчувствительность, порфирия, период беременности и грудного вскармливания, стеноз, гипотония, лейкопения | Головная боль, головокружение, тошнота, диарея, сыпь, аллергия, метеоризм, кашель, расстройства сна, изменения вкуса, аритмия |
| Магния сульфат, Дибазол, натрия нитропруссид | Периферические вазодилататоры | Снижают концентрацию кальция в мышцах, действуют на гладкую сосудистую мускулатуру, расширяют мелкие сосуды (артериолы, венулы), уменьшают нагрузку на сердечную мышцу | Гиперчувствительность, дефицит кальция, артериальная гипотензия, брадикардия, патологии почек | Апноэ, аллергические реакции, головная боль, тошнота, рвота, тревожность, ощущение прилива крови к лицу, нечеткость речи |
| Фуросемид, гипотиазид, индапамид, спиронолактон, эплеренон | Тиазидные диуретики (мочегонные средства) | Способствуют выведению лишней жидкости из организма. Снимают отечность сосудистых стенок | Первый триместр беременности, почечная недостаточность, патологии мочевыводящих путей | Ощущение жажды, тошнота, рвота, диарея, гиперемия кожных покровов, нефрит |
| Метопролол (тор. назв. – Эгилок, Беталок, Взокардин) | Бета-блокаторы | Оказывают комплексное действие: снижают давление, лечат диастолическую дисфункцию, сердечную недостаточность, ИБС, аритмию | Гиперчувствительность, сердечная недостаточность, сосудистые заболевания, патологии легких, сахарный диабет, ацидоз | Диспепсия, головокружения, головная боль, бессонница, подавленность настроения, расстройство зрения |
Инъекции препаратов при пониженном давлении
Перечень препаратов, используемых в качестве уколов при низком давлении, включает:- Ангиотензинамид (Гипертензин). Производит прессорный эффект, увеличивает сопротивление сосудов, повышает АД;
- Флудрокортизон. Задерживает жидкость в организме, блокирует всасывание натрия и секрецию калия, за счет чего повышает давление;
- Гептамил. Ускоряет сердечный ритм и коронарный кровоток, увеличивает сердечный выброс и сосудистый тонус, оптимизирует периферическое кровообращение;
- Дофамин (Допамин, Допамекс, Априкал, Дофан и другие). Повышает тонус периферических сосудов, увеличивает почечную инфильтрацию, повышает АД;
- Кордиамин (Никетамид). Стимулирует ЦНС, оптимизирует кровообращение, возбуждает дыхательный центр;
- Мезатон (Адрианол, Изофрин, Деризен, Визадрон). Стимулирует адренергические рецепторы, сужает артериолы, медленно повышает АД;
- Норадреналина гидротартрат (Левофед, Артеренол, Норэксадрин). Воздействует на альфа-адренорецепторы, сужает сосуды (вазопрессорный эффект);
- Эфедрина гидрохлорид (Эфалон, Санедрин, Эфетонин). Стимулирует адренорецепторы, повышает давление медленно, но эффект сохраняется на длительный период.
