Содержание
Причины тромбоза геморроидальных вен
Основная причина тромбоза геморроидальных вен – повышение внутрибрюшного давления по самым разным причинам: занятие спортом, работа, поднятие по лестнице и так далее. Это становится толчком к тромбообразованию при условии стойкой деформации вен. Патологично измененные сосуды не справляются с нагрузкой и сгущение крови является защитным ответом организма на ситуацию. Провоцирующими факторами при этом являются:- генетическая предрасположенность;
- вредные привычки;
- диспепсия: запор, который сменяется поносом;
- малая подвижность;
- погрешности в диете (острая пища);
- длительное сидение или стояние в статичной позе;
- переохлаждение или перегрев;
- хронические заболевания органов малого таза;
- беременность.
Когда необходима тромбэктомия
Показанием к тромбэктомии наружных узлов являются:- острый тромбированный геморрой;
- безрезультатность консервативной терапии;
- большие размеры геморроидальных шишек;
- некроз узла;
- симптомы интоксикации, опасные для жизни человека;
- сильный болевой синдром, который не купируется медикаментозной терапией;
- невозможность применения тромболитиков (беременность, грудное вскармливание);
- желание быстро избавиться от геморроя.
Противопоказания
Ограничений к оперативному вмешательству несколько:- кахексия;
- сепсис;
- анемия;
- психические расстройства;
- онкологические процессы в организме;
- обострение системных патологий;
- непереносимость антикоагулянтов;
- посттромбофлебитический синдром;
- тяжелая беременность с токсикозом и осложнениями.
Подготовка к процедуре
Предподготовка подразумевает:- обследование по клиническому минимуму: ОАК, ОАМ, биохимия (сахар крови, печеночные показатели);
- ЭКГ;
- группа крови;
- флюорография;
- анализ крови на ВИЧ, люэс. гепатиты.
При сильном болевом синдроме и больших размерах узла очистка кишечника не проводится. В случае риска осложнений операцию проводят в экстренном порядке.
Как проходит операция
Процедура проводится на специальном кресле или на кушетке. Продолжается несколько минут. После обезболивания (как у стоматолога) осуществляют несколько действий: узел вскрывают, тромб удаляют, кровотечение останавливают, оставляя чаще всего рану открытой, накладывают асептическую повязку, отправляют пациента домой.Ещё по теме:
В случае тяжелых осложнений тромбоза (гангрена узла, парапроктит, сильное кровотечение) пациента госпитализируют в стационар и наблюдают за ним необходимый постоперационный период.
Правила поведения в послеоперационный период
Период реабилитации не превышает недели. За это время рана заживает, и пациент может приступать к работе. В течение недели запрещено: поднимать тяжести, принимать тепловые процедуры, загорать, купаться, долго сидеть или находиться на корточках. Соблюдается назначенная врачом диета без острых блюд и приправ, исключается алкоголь, контролируется регулярность стула. При необходимости подключаются слабительные (Форлакс). После каждой дефекации строго выполняются правила интимной гигиены. При появлении негативной симптоматики следует срочно обратиться к врачу. При нормальном течении реабилитации консультация – раз в три дня.Возможные осложнения и побочные эффекты
Осложнения развиваются только при нарушении охранительного режима и тяжелой физической нагрузке: повторный тромбоз или кровотечение. Но случается это крайне редко. Тем не менее, необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации врача.Преимущества и недостатки метода
Тромбэктомия имеет свои преимущества и недостатки:| Плюсы | Минусы |
|---|---|
| Минимум противопоказаний | Операция не предусматривает удаление узла геморроя |
| Отсутствие необходимости госпитализации | Риск рецидива |
| Короткая реабилитация | При повторном тромбировании шишки – классическое иссечение геморроя (травматичная геморроидэктомия) |
| Минимум осложнений | |
| Незначительные побочные эффекты: отек, болезненность, слабость | |
| Отсутствие кровопотери | |
| Местная анестезия | |
| Быстрота операции |
Профилактика рецидива
Тромбоз геморроидального узла – осложнение геморроя, поэтому профилактика рецидива – это предупреждение формирования геморроидальных шишек. Поскольку вероятность рецидива достаточно велика, необходимо:- контролировать прием гормональных препаратов;
- постоянно наблюдаться во время беременности у врача;
- следить за весом;
- не нарушать диету;
- не подвергаться резким перепадам температуры (сауна, баня);
- избегать чрезмерных физических нагрузок, стрессов и статичных поз;
- не злоупотреблять алкоголем;
- практиковать разумную двигательную активность: гимнастика Кегеля. пешие прогулки;
- следить за питьевым рационом и регулярностью стула.
