Содержание

Немного о болезни
1 тип сахарного диабета возникает в результате недостаточного количества инсулина в крови из-за нарушения его выработки бета-клетками поджелудочной железы. Заболевание имеет наследственный характер, часто возникает в результате аутоиммунных процессов, то есть собственный иммунитет уничтожает клетки, которые вырабатывают гормонально активное вещество инсулин. Такие пациенты нуждаются в ежедневном введении гормона, с помощью чего достигается компенсация недостаточности, удерживается уровень гликемии в пределах нормы. 2 тип сахарного диабета называется инсулиннезависимым. Он возникает на фоне патологического веса, наличия поликистоза яичников, наследственной предрасположенности организма, неправильного образа жизни и составления рациона питания. Характеризуется тем, что гормон вырабатывается в достаточном количестве, но клетки организма к нему свою чувствительность теряют, тем самым нарушая действие вещества.Пациенты со 2 типом сахарного диабета принимают сахароснижающие таблетированные препараты. Некоторым могут назначить инъекции инсулина.Ежедневно пациенты используют ряд приспособлений для контроля уровня гликемии и введения гормона. Речь идет о следующих устройствах, которые можно приобрести в специализированном магазине, применять в условиях дома, стационара, на работе, в командировке:
- глюкометры;
- тестовые полоски;
- ланцеты;
- инсулиновые шприцы;
- шприц-ручки;
- инсулиновые помпы.
Глюкометры
Глюкометры – одна из самых важных деталей жизни диабетика. Это устройство позволяет отказаться от длинных еженедельных очередей в поликлиниках для измерения уровня сахара. Пациенту достаточно приобрести портативное устройство, которое можно использовать практически в любых условиях (дома, на работе, в поездке).
Средняя стоимость глюкометров – 1300-3000 рублей
- для пожилых пациентов;
- для диабетиков молодого и среднего возраста;
- глюкометры для людей, у которых есть подозрение на сахарный диабет, но диагноз не установлен;
- глюкометры для животных.
Устройства для пожилых людей
Считаются самыми популярными среди потребителей, поскольку они простые и надежные. Такие приборы имеют большой экран, малое количество различных механизмов, отсутствует кодирование. Кроме того, они имеют достаточно приемлемую цену не только на само устройство, но и на расходный материал (тестовые полоски и ланцеты). Читайте также: Шприцы для инсулина Представителями группы являются:- Контур ТС;
- Ван Тач Селект Симпл;
- One Touch verio IQ;
- One Touch Select.
Приборы для молодых людей
Наиболее распространенными считаются Ван Тач Ультра Изи, One Touch verio IQ, Акку-чек Мобайл и Акку-чек Перформа. Такие глюкометры имеют usb-кабель, возможность сохранять большое количество данных, имеют встроенный аккумулятор, современный дизайн. Как правило, представители группы устройств сохраняют в памяти от 500 до 2000 результатов, калибровка происходит по плазме крови. Некоторые глюкометры имеют код, в других кодирование отсутствует. Диабетикам будет достаточно легко найти тест-полоски для приборов, поскольку они продаются практически во всех аптеках.Глюкометры для пациентов с подозрением на сахарный диабет
Таким людям необходимо проводить измерения уровня гликемии, но не настолько часто, как при варианте с подтвержденным диагнозом. Предпочтительным будет использование:- глюкометра Ван Тач Селект Симпл;
- Контура ТС.
Эти представители портативных устройств не имеют кодировки, к ним можно приобрести баночки с малым количеством тестовых полосок. Кроме того, тест-полоски не теряют свои функции при длительном хранении.
Рекомендации
Помимо соответствия заявленным выше функциям, глюкометры необходимо оценить со стороны комплектации. Большинство приборов продаются с малым количеством расходного материала в комплекте. Обычно это 10 ланцетов и столько же тест-полосок. Специалисты рекомендуют применять каждую единицу материала только один раз, то есть комплект будет расходован за 10 измерений сахара в крови.
Расходный материал лучше подбирать тот, который соответствует конкретному глюкометру, хотя существуют и универсальные разновидности
Тестовые полоски
Тестовая полоска – приспособление, которое вставляется в глюкометр для определения уровня сахара. Каждая полоска имеет небольшую зону с нанесенными химическими растворами, вступающими в реакцию с молекулами глюкозы в капле крови исследуемого. Для того чтоб начать использование тестовых полосок, их необходимо вставить в глюкометр.Некоторые полоски имеют кодировку, которая должна совпадать с высвечивающимися на экране портативного устройства цифрами.На тест-полосках есть отметки, в зоне которых следует нанести каплю крови. Через 10-30 секунд на экран устройства выводится результат исследования. При выборе тестовых полосок нужно уточнять, какой объем крови необходим для исследования гликемии. Лучше выбирать те, которые требуют всего 0,3-0,5 мкл. Производители рекомендуют использовать тест-полоски той же марки, что и у глюкометра. Продаются в упаковках по 5-100 штук. Чем больше количество полосок в упаковке, тем выгоднее ее приобретать. Часто используемые тест-полоски:
- Акку-чек Роше;
- Ван Тач Лайф Скан;
- Сателлит Элта;
- Клевер Чек Таи Док;
- Диаконт ОК Биотех;
- Ай Чек Диамедикал.
Ланцеты
Ланцетами называются специальные иглы, которые входят в состав глюкометров. Они предназначены для прокола пальца или других мест с целью получения капли крови для исследования. Ланцет является расходной частью глюкометра, покупать его необходимо в том же количестве, что и тестовые полоски. Существует несколько видов ланцетов. Универсальные – те, которые подходят для любых портативных устройств, измеряющих уровень гликемии. Они не имеют специфической маркировки, довольно просты в использовании.
Единственное устройство, к которому не подходит универсальный вид ланцетов – Софтликс Рош
Существуют и детские устройства с самыми тонкими иглами для того, чтобы прокол не причинил боль и дискомфорт малышу.
Ещё по теме:
Аксессуары для глюкометров
Один из вариантов аксессуаров – чехлы. Обычно глюкометры продаются уже с сумкой, в которую можно сложить и ланцеты, и тестовые полоски, и само устройство. Но фирмы-производители медтехники предлагают отдельно приобрести водонепроницаемые чехлы, поскольку плохие погодные условия способны ухудшить сохранность глюкометра и его компонентов. Кроме того, такие чехлы обладают и теплоизоляционными свойствами, что оберегает устройство от температурных перепадов и ультрафиолетового излучения. Уменьшается возможность механического и химического повреждения, осеменения бактериальными микроорганизмами. Подобные аксессуары служат до полутора года, а при условии правильного использования показатель может вырасти в два раза. Читайте также:Инсулиновые шприцы
На данный момент не существует диабетика, который бы не знал, что такое инсулиновый шприц. Это устройство практически полностью убрало из обихода пациентов со «сладкой болезнью» обыкновенные шприцы, с помощью которых делали гормональные инъекции в прошлом. Инсулиновые шприцы имеют маленькую иголку, что позволяет снизить уровень болезненности и дискомфорта при проколе кожи. Кроме того, пациенты могут самостоятельно сделать себе инъекцию. Прежде чем использовать устройство, диабетик должен выбрать шприц, который будет иметь оптимальную емкость и длину иглы. Взрослому человеку лучше подобрать иглу длиной 1,2 см, для малыша этот показатель уменьшается до 0,4-0,5 см. Если диабетик имеет патологический вес, следует выбирать длинные иглы, поскольку толщина его подкожного жира в разы больше. Для введения гормона необходимо выбрать область передней брюшной стенки, ягодиц, плечей, бедер. Естественно, устройства являются одноразовыми.
Инсулиновые шприцы могут иметь съемные или впаянные иглы
- Необходимо уточнить, какую дозу гормонального вещества нужно ввести пациенту.
- Поршень шприца оттягивается на требуемое количество делений, чтобы набрать воздух.
- Далее этот воздух вводится во флакон с гормональным веществом, что провоцирует поступление жидкого вещества в шприц.
- Следует подготовить кожу для инъекции. Желательно обмыть мылом, тщательно просушить. Если используется спирт для дезинфекции, нужно подождать, пока он полностью высохнет, поскольку при попадании под кожу может снижать эффективность инсулина.
- Для проведения инъекции левой рукой формируется складка, захватывая подкожную жировую клетчатку. Под углом 45-70о вводится игла. Если пациент полный, ему можно вводить инсулиновую иглу под прямым углом. Подобная манипуляция не позволена людям с худощавым телосложением и больным детского возраста.
- После того как весь раствор будет введен под кожу, следует подождать 20 секунд, не убирая иглу, чтобы вещество не вышло вместе с ней наружу.
Только специалисты определяют, какое количество инсулина необходимо пациенту, кратность и схему введения.
Шприцы-ручки
Шприцами-ручками называются инъекторы для введения лекарственных препаратов под кожу. Чаще применяются для инъекций гормонально активного вещества инсулина. Шприц-ручка имеет следующую комплектацию:- гнездо для флакона с лекарственным средством;
- механизм дозированной подачи;
- игла, которую можно достать и заменить;
- механизм для введения препарата.
Ново Пен 3 Деми
Производится в Дании, применяется для введения инсулина Протофан, Новорапид, Актрапид по 100 ЕД. В картридже может поместиться 3 мл препарата. Шприц-ручка имеет механический дозатор, за один раз может вводить до 35 единиц лекарственного средства.Хума Пен Эрго
Производится в Соединенных Штатах Америки. Сопоставим с Хумулином Р, Хумулином Н, Хумулином М3, Хумалогом. Максимально вводится до 60 единиц, оснащен механическим дозатором.Опти Пен Про 1
Представитель французского производства, который подходит для введения Лантуса, Инсумана, Апидры. Имеет пластиковый корпус, оснащен электронным дисплеем и механическим дозатором.Ново Пен 4
Устройство датского производства. Совместим с Актрапидом, Протофаном, Новомикстом 3, Новорапидом. Максимальная дозировка для одноразового введения – 60 ЕД гормонального раствора.Инсулиновые помпы
Инсулиновая помпа является дорогостоящим устройством, но позволяющим найти альтернативу применения инсулиновым шприцам и шприцам-ручкам. Преимущества устройства в том, что оно способно доставлять гормональный препарат в организм больного человека непрерывно.
Цена инсулиновых помп колеблется от 90 до 200 тысяч рублей, что зависит от ряда факторов
- насос, который подает гормональное вещество, здесь же находится система управления помпой;
- картридж, расположенный внутри инсулиновой помпы, он представляет собой емкость для лекарственного раствора (подлежит замене);
- набор для инфузии – является сменным, состоит из канюли для введения под кожу и трубок, соединяющих резервуар с канюлей;
- батарейки.
Первое подобное устройство было представлено доктором из Соединенных Штатов Америки в 70-х годах XX века. Помпа имела вес более 7 кг.Современные приборы маленькие, практически незаметные под одеждой, имеют размер пейджера. Система для инфузий меняется через каждые 3 дня. Само устройство также необходимо каждый раз переставлять на другую область тела с целью профилактики липодистрофии. Обычно помпу заполняют инсулином ультракороткого действия. Это может быть Апидра, Хумалог и Новорапид, реже используют короткие инсулины. Преимущества устройства в том, что гормональное вещество при помощи помпы попадает в кровеносное русло пациента в маленьких дозах, но часто, что позволяет ему всасываться практически сразу же. Другие преимущества устройства:
- обладает высокой точностью дозирования;
- не требует частых проколов кожных покровов;
- способно высчитать дозировку болюсного инсулина;
- постоянный контроль над уровнем сахара в крови больного;
- все данные, которые проходят через устройство, можно хранить, передавать на компьютер, анализировать, обрабатывать (память способна хранить информацию за последние несколько месяцев).
Экспресс-полоски для определения уровня глюкозы и наличия кетоновых тел
Индикаторные тестовые полоски, которые способны определить уровень сахара в кровеносном русле, являются подготовленным лабораторным реактивом, который наносят на подложку из пластика. Результат исследования получается в ходе проведения ферментативной реакции, при которой молекулы глюкозы окисляются до нескольких компонентов. В итоге индикаторный элемент изменяет свою окраску в зависимости от концентрации сахара. Экспресс-полоска может определить уровень сахара, находящийся в пределах от 1 до 55 ммоль/л. Чем светлее результат, тем уровень сахара ниже, более темная окраска говорит о высоком значении. Для того чтобы расшифровать полученные результаты исследования, совсем не нужно иметь медицинские знания и навыки. Инструкция по эксплуатации полосок имеет специальную цветовую шкалу, где каждый цвет и оттенок соответствует определенному уровню гликемии. Для уточнения результата достаточно сравнить оттенок, полученный на экспресс-полоске с теми цветами, которые нанесены на цветовую шкалу.
Диаглюк – представитель экспресс-полосок для быстрого определения уровня гликемии