Тиреоглобулин (ТГ): что это, причины повышения, норма и расшифровка исследования

Содержание
Из статьи вы узнаете, что такое тиреоглобулин (ТГ), расшифровка и норма анализа, причины повышения, что это означает, подготовка к исследованию.

Тиреоглобулин в анализе крови

Общая информация

Тиреоглобулин – прогормон щитовидной железы, являющийся маркером рецидива высокодифференцированных злокачественных новообразований щитовидной железы и используемый для контроля лечения этих заболеваний.

Увеличение концентрации ТГ в крови происходит при заболеваниях, текущих с нарушением структуры щитовидной железы или сопровождающихся дефицитом йода. Повышение концентрации ТГ наблюдается при фолликуллярных и папиллярных карциномах щитовидной железы, диффузном токсическом зобе и тиреоидите. Возможен подъем содержания при доброкачественной аденоме щитовидной железы.

Следует учитывать, что увеличение концентрации Тиреоглобулина (ТГ) в крови при раке щитовидной железы наблюдается лишь у трети больных. Поэтому в настоящее время в лабораторно-клинической практике определение содержания Тиреоглобулина (ТГ) рекомендуется в основном лицам, оперированным по поводу рака щитовидной железы и находящихся на лечении радиоактивным йодом для оценки эффективности терапии.

Небольшое количество тиреоглобулина можно выявить в крови большинства здоровых людей. Его уровень в крови определяется тремя основными факторами:

  • общей массой дифференцированной ткани щитовидной железы;
  • наличием воспаления или повреждения щитовидной железы, которые вызывают высвобождение тиреоглобулина в кровь;
  • количеством стимулирующих влияний на рецепторы тиреотропного гормона в щитовидной железе (тиреотропный гормон, хорионический гормон или стимулирующие антитела к рецепторам тиреотропного гормона).
Повышение уровня тиреоглобулина – неспецифический признак дисфункции щитовидной железы (в большинстве случаев доброкачественного характера).

Ещё по теме:
АТ к ТГ в анализе крови
Антитела к тиреоглобулину (AT-ТГ, Антитела к ТГ, АТТГ, антиТГ): что это, причины повышения, норма и расшифровка исследования
Из статьи вы узнаете, что такое АТ к ТГ или антитела к тиреоглобулину, расшифровка анализа, причины повышения антител, что это...
ТТГ в анализе крови
Анализ крови на ТТГ: что показывает и означает, норма и расшифровка исследования
Из статьи вы узнаете, что такое ТТГ (Тиреотропный гормон), расшифровка и норма в крови, причины повышения и снижения, что это...
Высокодифференцированные раки щитовидной железы имеют в большинстве случаев благоприятный прогноз при своевременной диагностике заболевания и тщательном наблюдении в послеоперационном периоде. Около 85 % пациентов полностью выздоравливает после лечения, у 15 % возникают рецидивы рака, у 5 % из них рецидив характеризуется прогрессирующим и тяжелым течением. Основным лабораторным маркером рецидива опухоли  является выявление тиреоглобулина в крови.

Когда назначается исследование?

  • мониторинг лечения дифференцированных карцином щитовидной железы;
  • диагностика искусственного тиреотоксикоза;
  • изучение этиологии врожденного гипотиреоидизма у детей;
  • оценка активности тиреоидитов, подтверждение тиреоидита в недавнем прошлом (до 2 лет);
  • популяционные исследования, связанные с оценкой йоддефицитного статуса.

Подготовка к анализу

Исследование проводить до процедур сканирования или биопсии щитовидной железы. При контроле лечения — не ранее, чем через 6 недель после операции или 131 I-терапии.

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Расшифровка результатов исследования

Референсные значения: 1,4 — 78 нг/мл.

Повышение значений:

  • нелеченные дифференцированные тиреоидные фолликулярные и папиллярные карциномы (немедуллярные карциномы);
  • гипертиреоидизм (нет корреляции с уровнем Т4);
  • подострый тиреоидит;
  • доброкачественная аденома (некоторые случаи).
Причины отрицательного результата: выздоровление.

Факторы, влияющие на результаты исследований

Присутствие в сыворотке специфических антител к тиреоглобулину, а также гетерофильных антител (при цитомегаловирусной инфекции, инфекционном мононуклеозе и токсоплазмозе) может приводить к получению ложноотрицательного результата.

Важные замечания

Результат анализа следует оценивать вместе с данными дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

Литература

  1. American Thyroid Association (ATA) Guidelines Taskforce on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer, Cooper DS, Doherty GM, Haugen BR, Kloos RT, Lee SL, Mandel SJ, Mazzaferri EL, McIver B, Pacini F, Schlumberger M, Sherman SI, Steward DL, Tuttle RM. Revised American Thyroid Association management guidelines for patients with thyroid nodulesand differentiated thyroid cancer. Thyroid. 2009 Nov;19(11):1167-214.
  2. Zucchelli G, Iervasi A, Ferdeghini M, Iervasi GSerum thyroglobulin measurement in the follow-up of patients treated for differentiated thyroid cancer.Q J Nucl Med Mol Imaging. 2009 Oct;53(5):482-9.
  3. Ringel MD. Metastatic dormancy and progression in thyroid cancer: targeting cells in the metastatic frontier. Thyroid. 2011 May;21(5):487-92. Epub 2011 Apr 10.
  4. Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. — Saunder Elsevier, 2008.

Источники: helix.ru, gemotest.ru, dnkom.ru, gemohelp.ru

Поделиться:

Задать вопрос

Оставьте свое сообщение и контакты для связи.
Мы с вами обязательно свяжемся.