Содержание
Механизм действия
Препараты от бессонницы различаются по терапевтическому эффекту, активному действующему веществу, влиянию на структуру сна. Но все лекарства от инсомнии имеют один механизм работы: торможение мозговой активности, балансировка процессов торможения и возбуждения, купирование нервного напряжения. Длительность действия таблеток от бессонницы зависит от курса лечения, дозировки препаратов, состава лекарственных средств и физиологических особенностей пациентов. Различают:- краткосрочные – не влияют на структуру сна (фазы), помогая заснуть;
- средней силы – облегчают засыпание, стабилизируют сон в первую половину ночи;
- сильнодействующие – активные в течение всей ночи, гарантирующие спокойный сон и отсутствие частых пробуждений.
Классификация
Препараты от бессонницы выпускаются во всевозможных лекарственных формах: таблетки, капсулы, инъекции, капли, сиропы, саше, фильтр-пакеты. В зависимости от быстроты действия, химического состава все медикаменты можно разделить на:- легкие гипнотики, которые можно приобрести в аптеке без рецепта: на базе L-триптофана, мелатонина, растительных средств, витаминов, которые положительно влияют на эмоциональную сферу, эффективны у пожилых пациентов и детей;
- снотворные препараты или гипнотики: бензодиазепины, небензодиазепины (самые безопасные), средства нового поколения (не вызывающие привыкания), антагонисты рецепторов орексина (недостаток орексинов в мозге приводит к развитию нарколепсии) – все представители подгруппы балансируют соотношение ГАМК и глутамата;
- транквилизаторы, эффективные при нервном перенапряжении;
- антидепрессанты, купирующие тревожность, улучшающие настроение, облегчающие процесс засыпания;
- другие средства, в том числе – препараты, усиливающие кровообращение.
Показания
Средства от бессонницы, несмотря на все разнообразие фармакологических групп, объединяют общие показания к назначению:- синдром хронической усталости;
- стресс на работе и дома;
- депрессия;
- нервно-эмоциональное перевозбуждение;
- панические атаки;
- неврозы;
- чувство тревоги, страха;
- частая смена часовых поясов;
- ВСД;
- неврозы разного генеза;
- абстинентный синдром.
Противопоказания
Средствам от бессонницы нет места в комплексном лечении проблемы, если у пациента выявлены следующие патологические или физиологические процессы:
- дисфункция мочеполовой системы;
- беременность, лактация;
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- патология печени, почек;
- работа, связанная с вождением автомобиля или точной техникой.
Правила использования для отсутствия привыкания
Поскольку прием снотворных препаратов опасен развитием привыкания к ним, необычной реакцией организма, которую не может предвидеть даже опытный врач (психотропное действие), есть специальные правила приема лекарств:- внимательное прочтение специальной инструкции, индивидуальной для каждого отдельного средства;
- проверка совместимости препаратов от бессонницы с другими лекарствами, которые может принимать пациент по поводу соматических сопутствующих заболеваний, чтобы избежать опасных осложнений (кровоточивость внутренних органов, коллаптоидное состояние, анафилаксия);
- безопасность медикаментов для пациентов любого возраста;
- препараты группы должны быть инертны по отношению к фазам сна;
- необходимо строго придерживаться дозировки, рекомендованной врачом или прописанной в инструкции (при использовании медикаментов более двух недель возникает риск развития зависимости);
- снотворные препараты при сочетании с алкоголем, анальгетиками и антигистаминными средствами потенцируют друг друга, вызывая нежелательные побочные эффекты;
- при выборе лекарств следует избегать препаратов с эффектом дневной заторможенности;
- для исключения развития негативных последствий от приема препаратов, нужно убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов путем проведения специальной пробы на тканевую совместимость.
Список лучших препаратов
Лучшим средством от бессонницы для взрослого, пожилого человека, ребенка может стать препарат, подобранный врачом в индивидуальном порядке. Сегодня лекарства от инсомнии есть в любой аптеке, но только специалист, понимающий первопричину расстройства сна, может рекомендовать, по-настоящему эффективное средство. Список наиболее востребованных препаратов от бессонницы представлен в таблице:
| Название препарата | Стоимость в рублях |
|---|---|
| Донормил (Сонмил) | 120 |
| Мелаксен | 500 |
| Феназепам | 80 |
| Атаракс | 200 |
| Амитриптилин | 25 |
Перечень безрецептурных средств
Безрецептурными чаще всего считаются препараты от бессонницы нового поколения, обладающие минимумом побочных реакций, но достаточно эффективные, чтобы решить проблему трудности засыпания, глубокого сна. К растительные средствам относятся:
| Название препарата | Стоимость в рублях |
|---|---|
| Глицин | 30 |
| Валериана | 16 |
| Афобазол | 300 |
| Персен | 234 |
| Пустырник Форте | 200 |
| Ново-Пассит | 170 |
| Валокордин | 200 |
| Донормил | 300 |
| Танакан | 500 |
| Фитоседан | 50 |
| Дормиплант | 300 |
| Фиторелакс | 300 |
| Морфей | 172 |
| Настойка пиона | 16 |
Побочные действия
Негативные эффекты от приема таблеток, капель, капсул, сиропов для лечения инсомнии обусловлены передозировкой лекарственных средств, химическим составом препаратов. Чаще всего встречаются:- дневная сонливость, апатия;
- вертиго, состояние предобморока;
- миастения;
- атаксия;
- астеническое состояние;
- цефалгия;
- диспепсия;
- дизурия;
- одышка с астмоидным компонентом;
- обострение заболеваний билиарной системы;
- гипотония;
- симптомы интоксикации, подташнивание;
- потеря концентрации внимания, снижение памяти (вплоть до амнезии);
- привыкание;
- абстиненция;
- постоянный привкус во рту;
- жажда, сухость слизистых;
- судорожный синдром.
Литература
- Мелёхин А.И. Хроническая бессонница в пожилом возрасте: современные подходы к диагностике и лечению. 2018.
- Полуектов М.Г. Стригин К.Н. Расстройства сна и способы их коррекции. 2014.
- Irwin M.R., Olmstead R., Carrillo C. Cognitive behavioral therapy vs. Tai Chi for latelife insomnia and inflammatory risk: a randomized controlled comparative efficacy trial.Sleep, 2014.
- Luik A.I., Kyle S.D., Espie C.A. Digital Cognitive Behavioral Therapy (dCBT) for Insomnia: a State-of-the-Science Review. Current Sleep Medicine Reports, 2017.
- Kuhn E., Weiss B.J., Taylor K.L. CBT-I Coach: A Description and Clinician Perceptions of a Mobile App for Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia. J Clin Sleep Med, 2016.
