Тироксин общий (Т4 общий): причины повышения, понижения, норма и расшифровка исследования

Содержание
Из статьи вы узнаете, что такое Т4 общий (тироксин, тетрайодтиронин), расшифровка и норма, причины повышения, снижения, что это означает, подготовка к исследованию.

Т4 общий в анализе крови

Общая информация

Тироксин (Т4) – один из двух главных гормонов щитовидной железы, основной функцией которого является регуляция энергетического и пластического обмена в организме. Общий тироксин – это сумма двух фракций: связанной и не связанной с белками плазмы крови.

Повышение содержания Т4 отмечается при гипертиреозе – состоянии, при котором происходит усиленный синтез гормона щитовидной железой. Причиной гипертиреоза может быть узловой или диффузный токсический зоб,рак щитовидной железы, острый тиреоидит. Кроме того, избыточное содержание данного гормона в крови нередко наблюдается при лечении тироксином (при его передозировке), приеме гормональных контрацептивов. Возможно повышение Т4 в плазме при беременности, гепатите, циррозе печени.

Снижение уровня тироксина наиболее часто встречается при гипотиреозе, обусловленном удалением щитовидной железы или ее доли (так называемый послеоперационный гипотиреоз). Нередко дефицит Т4 связан с тиреоидитом — воспалительным заболеванием щитовидной железы, в основе которого лежит инфекционный или аутоиммунный процесс (подробнее см. в позициях «АТ к ТГ», «АТ к ТПО»). К уменьшению концентрации тироксина могут приводить заболевания надпочечников с повышенным выбросом кортизола, опухоли гипофиза со снижением продукции его гормонов, нефротический синдром, а также значительный дефицит йода в организме. Длительный прием кортикостероидов (преднизолон и др.), сульфаниламидных препаратов может приводить к дефициту тироксина.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах гипо- либо гипертиреоза. Симптомы гипертиреоза: учащенное сердцебиение, повышенная раздражительность, снижение массы тела, бессонница, дрожание рук, слабость, быстрая утомляемость, диарея (в некоторых случаях), повышенная чувствительность к свету, нарушение зрения, отечность вокруг глаз, их сухость, покраснение, экзофтальм («выпячивание» глазных яблок). Симптомы гипотиреоза: увеличение массы тела, сухость кожи, запор, непереносимость холода, отеки, выпадение волос, нерегулярные менструации у женщин. При сильном гипотиреозе могут возникнуть такие осложнения, как нарушение ритма сердца, ишемия сердечной мышцы, кома. У детей гипотиреоз способен вызвать задержку физического и умственного развития – кретинизм.
  • В рамках профилактического обследования вместе с другими лабораторными тестами (общим анализом крови и мочи, различными биохимическими показателями).
  • Периодически при контроле за лечением заболеваний щитовидной железы (вместе с анализом на тиреотропный гормон) – не реже 1 раза в 3 месяца.
  • При беременности женщинам, имеющим предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы либо уже страдающим ими, – для своевременного выявления нарушений секреции тиреоидных гормонов, так как они могут привести к прерыванию беременности либо врождённой патологии у плода.
  • В первые дни жизни младенцам, родившимся от матерей с заболеваниями щитовидной железы.

Подготовка к исследованию

Ещё по теме:
Т4 свободный в анализе крови
Тироксин свободный (Т4 свободный): причины повышения, понижения, норма и расшифровка исследования
Из статьи вы узнаете, что такое свободный Т4 (тироксин, тетрайодтиронин), расшифровка и норма, причины повышения, снижения, что это означает, подготовка...
Т3 свободный в анализе крови
Трийодтиронин свободный (Т3 свободный): причины повышения, понижения, норма и расшифровка исследования
Из статьи вы узнаете, что такое трийодтиронин (Т3 свободный), расшифровка и норма, причины повышения, снижения, что это означает, подготовка к...
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Недавние воздействия на щитовидную железу, включая оперативное вмешательство, радиотерапию, лекарственную терапию (в том числе, прием тиреоидных гормонов, йод-содержащих препаратов), могут повлиять на результат теста. За одну неделю до исследования необходимо исключить приём гормонов щитовидной железы. За 2–3 дня до проведения исключается приём препаратов, содержащих йод. Условия и время проведения исследования определяет лечащий врач.

При контроле динамики показателя рекомендуется сдавать кровь в одинаковое время суток.

Нормальная концентрация общего Т4 в крови

Возраст Референсные значения, нмоль/л
< 4 месяца 69,6-219
4 месяца — 1 год 73,0-206
1 — 7 лет 76,6-189
7 — 12 лет 77,1-178
12 — 20 лет 76,1-170
> 20 лет 66-181

Причины повышения уровня Т4

  • диффузный токсический зоб,
  • тиреоидит,
  • аденома щитовидной железы,
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз,
  • ожирение,
  • послеродовая дисфункция щитовидной железы,
  • заболевания почек,
  • хроническая патология печени (гепатит, цирроз и пр.),
  • гепаринотерапия.

Причины понижения уровня Т4

  • первичный гипотиреоз,
  • эндемический зоб,
  • аутоиммунный тиреоидит,
  • резекция щитовидной железы,
  • вторичный гипотиреоз,
  • тиреотропинома,
  • воспалительные процессы в области гипофиза и гипоталамуса,
  • недостаток йода,
  • белковая недостаточность (истощение),
  • отравление свинцом,
  • героиновая наркомания,
  • прием оральных контрацептивов.

Факторы, влияющие на результаты исследований

Уровень тироксина может быть повышенным при приеме следующих лекарственных препаратов: амиодарона, левотироксина, пропранолола, пропилтиоурацила, аспирина, даназола, фуросемида, тамоксифена, вальпроевой кислоты.

Прием анаболических стероидов, фенитоина, карбамазепина, тиреостатиков, клофибрата, препаратов лития, метадона, октреотида способен снижать уровень тиркосина.

Особые указания

При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов следует отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом). При контроле лечения-исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также информацию о приеме других лекарств-аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).

Источники: gemotest.ru, helix.ru, dnkom.ru

Поделиться:

Задать вопрос

Оставьте свое сообщение и контакты для связи.
Мы с вами обязательно свяжемся.