Содержание

Общая информация
Тироксин (Т4) – один из двух главных гормонов щитовидной железы, основной функцией которого является регуляция энергетического и пластического обмена в организме. Общий тироксин – это сумма двух фракций: связанной и не связанной с белками плазмы крови. Повышение содержания Т4 отмечается при гипертиреозе – состоянии, при котором происходит усиленный синтез гормона щитовидной железой. Причиной гипертиреоза может быть узловой или диффузный токсический зоб,рак щитовидной железы, острый тиреоидит. Кроме того, избыточное содержание данного гормона в крови нередко наблюдается при лечении тироксином (при его передозировке), приеме гормональных контрацептивов. Возможно повышение Т4 в плазме при беременности, гепатите, циррозе печени. Снижение уровня тироксина наиболее часто встречается при гипотиреозе, обусловленном удалением щитовидной железы или ее доли (так называемый послеоперационный гипотиреоз). Нередко дефицит Т4 связан с тиреоидитом — воспалительным заболеванием щитовидной железы, в основе которого лежит инфекционный или аутоиммунный процесс (подробнее см. в позициях «АТ к ТГ», «АТ к ТПО»). К уменьшению концентрации тироксина могут приводить заболевания надпочечников с повышенным выбросом кортизола, опухоли гипофиза со снижением продукции его гормонов, нефротический синдром, а также значительный дефицит йода в организме. Длительный прием кортикостероидов (преднизолон и др.), сульфаниламидных препаратов может приводить к дефициту тироксина.Когда назначается исследование?
- При симптомах гипо- либо гипертиреоза. Симптомы гипертиреоза: учащенное сердцебиение, повышенная раздражительность, снижение массы тела, бессонница, дрожание рук, слабость, быстрая утомляемость, диарея (в некоторых случаях), повышенная чувствительность к свету, нарушение зрения, отечность вокруг глаз, их сухость, покраснение, экзофтальм («выпячивание» глазных яблок). Симптомы гипотиреоза: увеличение массы тела, сухость кожи, запор, непереносимость холода, отеки, выпадение волос, нерегулярные менструации у женщин. При сильном гипотиреозе могут возникнуть такие осложнения, как нарушение ритма сердца, ишемия сердечной мышцы, кома. У детей гипотиреоз способен вызвать задержку физического и умственного развития – кретинизм.
- В рамках профилактического обследования вместе с другими лабораторными тестами (общим анализом крови и мочи, различными биохимическими показателями).
- Периодически при контроле за лечением заболеваний щитовидной железы (вместе с анализом на тиреотропный гормон) – не реже 1 раза в 3 месяца.
- При беременности женщинам, имеющим предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы либо уже страдающим ими, – для своевременного выявления нарушений секреции тиреоидных гормонов, так как они могут привести к прерыванию беременности либо врождённой патологии у плода.
- В первые дни жизни младенцам, родившимся от матерей с заболеваниями щитовидной железы.
Подготовка к исследованию
Ещё по теме:
Нормальная концентрация общего Т4 в крови
Возраст | Референсные значения, нмоль/л |
---|---|
< 4 месяца | 69,6-219 |
4 месяца — 1 год | 73,0-206 |
1 — 7 лет | 76,6-189 |
7 — 12 лет | 77,1-178 |
12 — 20 лет | 76,1-170 |
> 20 лет | 66-181 |
Причины повышения уровня Т4
- диффузный токсический зоб,
- тиреоидит,
- аденома щитовидной железы,
- ТТГ-независимый тиреотоксикоз,
- ожирение,
- послеродовая дисфункция щитовидной железы,
- заболевания почек,
- хроническая патология печени (гепатит, цирроз и пр.),
- гепаринотерапия.
Причины понижения уровня Т4
- первичный гипотиреоз,
- эндемический зоб,
- аутоиммунный тиреоидит,
- резекция щитовидной железы,
- вторичный гипотиреоз,
- тиреотропинома,
- воспалительные процессы в области гипофиза и гипоталамуса,
- недостаток йода,
- белковая недостаточность (истощение),
- отравление свинцом,
- героиновая наркомания,
- прием оральных контрацептивов.