Содержание
Общая информация
Трийодтиронин свободный – это не связанная с белками плазмы крови биологически активная часть трийодтиронина (гормона щитовидной железы), которая регулирует скорость основного обмена, роста тканей, обмена белков, углеводов, липидов и кальция, а также деятельность сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной, репродуктивной и нервной систем.Трийодтиронин (Т3) – гормон щитовидной железы, биологическая активность которого в 3-5 раз превышает активность тироксина (Т4). Некоторое количество трийодтиронина синтезируется в щитовидной железе, однако в основном он образуется при дейодировании тироксина вне ее. Большая часть циркулирующего в крови трийодтиронина связана с белками плазмы, в частности с тироксинсвязывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином. Оставшаяся доля (менее 1 %) трийодтиронина является биологически активной (свободной) фракцией. Анализ на Т3 свободный обычно назначают для диагностики заболеваний щитовидной железы. Часто исследуют одновременно уровни ТТГ и свободного Т4. В случае болезни Грейвса (диффузный токсический зоб) нередко уровень свободного Т3 возрастает больше, чем Т4 свободный. Есть еще такая редкая разновидность гипертиреоза (Т3-тиреотоксикоз), при котором повышается в крови свободный Т3, а Т4 свободный находится в пределах нормы. Анализ на Т3св в сыворотке крови позволяет врачу диагностировать различные формы гипертиреоза. Определение уровня свободного трийодтиронина важно для контроля лечения при приеме тиреостатических препаратов, замедляющих синтез гормонов щитовидной железы и блокирующих превращение Т4 в Т3. Уровень трийодтиронина свободного зависит:
- от возраста (к 11 — 15 годам концентрация свободного триойдтиронина достигает уровня взрослых, старше 65 лет наблюдается снижение свободного трийодтиронина в сыворотке и плазме);
- при беременности значение триойдтиронина свободного снижается от I к III триместру; через неделю после родов показатели свободного триойдтиронина в сыворотке нормализуются;
- от пола (у женщин отмечаются более низкие концентрации свободного триойдтиронина, чем у мужчин);
- от времени года (максимальный уровень свободного триойдтиронина приходится на период с сентября по февраль, минимальный — на летний период).
Когда назначается исследование?
- Когда уровень ТТГ снижен при нормальном содержании свободного тироксина (Т4).
- Когда есть симптомы гипертиреоза при нормальном содержании свободного тироксина (Т4).
- При ненормальных уровнях ТТГ и Т4.
Подготовка к исследованию
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. При контроле динамики показателя рекомендуется сдавать кровь на исследование в одинаковое время суток.Ещё по теме:
Нормальная концентрация свободного Т3 в крови
Референсные значения: 3,1 — 6,8 пмоль/л.Причины повышения уровня свободного Т3
- Тиреотропинома.
- Токсический зоб.
- Изолированный Т3 токсикоз.
- Тиреоидиты.
- Тиреотоксическая аденома.
- Т4-резитентный гипотиреоз.
- Синдром резистентности к тиреоидным гормонам.
- ТТГ-независимый тиреотоксикоз.
- Послеродовая дисфункция щитовидной железы.
- Хориокарцинома.
- Снижение уровня тироксинсвязывающего глобулина.
- Миеломы с высоким уровнем IgG.
- Нефротический синдром.
- Гемодиализ.
- Хронические заболевания печени.
Причины снижения уровня свободного Т3
- Некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность.
- Тяжелая нетиреоидальная патология, включая соматические и психические заболевания; период выздоровления после тяжелых заболеваний.
- Первичный, вторичный, третичный гипотиреоз.
- Артифициальный тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4.
- Диета с низким содержанием белка и низкокалорийная диета.
- Тяжелые физические нагрузки у женщин.
- Потеря массы тела.
- Прием амииодарона, больших доз пропранолола, рентгеновских йодконтрастных средств.
