Содержание
Общие положения
Зачастую человек, который начинает замечать у себя частую головную боль, перестаёт обращать на неё внимание, глотая раз за разом анальгетики и другие лекарственные средства. Однако, как говорят медики, это самый страшный выход, а точнее, даже не выход, а действия человека, наше здоровье — это одновременно крепкая и слабая часть нашего организма. Как только вы перестанете прислушиваться к своёму организму и начнёте игнорировать его сигналы, может произойти непоправимая вещь. Тоже самое касается и головных болей. Одной из причин головной боли может быть сужение сосудов головного мозга, которое встречается в практике врачей-неврологов в 40% случаев от общего количества клинических ситуаций. Состояние несет неочевидную на первый взгляд опасность, потому как в краткосрочной перспективе не влечет гибели или тяжелой инвалидности. Прогрессирование постепенное, наблюдается в течение долгого периода. От 12 месяцев до многих годов, зависит от состояния здоровья и причины патологического процесса. Симптомы сужения сосудов головного мозга нетипичны, особенно на ранних этапах. Пациент ложно принимает их за результат усталости, недостаточного сна, тяжелой работы. Однако при возникновении головной боли, тошноты, рвоты, слабости, прочих неврологических симптомов требуется срочное обращение к докторам, чтобы не упустить момент и пройти диагностику. Лечение стеноза возможно только на начальных этапах. Затем же начинаются необратимые изменения в церебральных структурах, которые приводят к когнитивным, речевым, моторным нарушениям, устранить их уже невозможно. Прогнозы зависят от момента старта терапии и ответа организма пациента на воздействие.Патогенез
В основе становления патологического процесса лежит группа первичных отклонений. Сам по себе стеноз сосудов головного мозга не возникает. Это не спонтанное явление. Причины две:- Атеросклероз. Сопровождается собственно сужением или же отложением холестериновых бляшек на внутренней выстилке артерий. Оба варианта одинаково тяжелы. Влияют на гемодинамику (кровоток), общее состояние здоровья и самочувствие человека. Непосредственные причины этого процесса — курение. Неправильное питание. Органические патологии, генетические моменты, наследственно обусловленный обмен веществ.
- Вторая непосредственная причина, участвующая в развитии — артериальная гипертензия. Рост давления в русле формируется как особый компенсаторный механизм, обычно на фоне атеросклероза. Ток крови нарушается, потому, как в сосуде присутствует препятствие в виде бляшки или участка сужения. Поскольку растет риск разрыва артерии, тело вынуждено повысить тонус стенок структуры, утолщить их. В среднесрочной перспективе это приводит к снижению эластичности сосудов, потому качество трофики (питания) мозговых структур падает еще больше.
Причины и факторы риска
Основная, но не единственная, причина стеноза – образование холестериновых бляшек при атеросклерозе (60%).
| Кроме атеросклероза, сужение сосудов головного мозга запускают | Пусковыми механизмами и факторами риска недуга служат многочисленные патологии и состояния |
|---|---|
| Гипертоническая болезнь | Заболевания почек (гломерулонефрит, поликистоз) Нажмите на фото для увеличения |
| Остеохондроз | Опухоль надпочечников (феохромоцитома) |
| Сахарный диабет | Заболевания гипофиза (болезнь Иценко-Кушинга) Нажмите на фото для увеличения |
| Пороки развития позвоночной артерии | Наследственная предрасположенность (причина повышения холестерина в 65%) |
| Дисплазия шейного отдела позвоночника (дефекты развития) | Нервные стрессы |
| Черепно-мозговые и травмы позвоночника | Гиподинамия |
| Аутоиммунные системные заболевания (васкулит, коллагеноз) | Ожирение |
| Аритмии | Курение (привычка становится причиной нарушений липидного обмена в 47%) |
| Стойкая гипотония (пониженное давление) | Алкоголизм |
Симптомы и клинические проявления
Голова при стенозе артерий болит умеренно. Днём постоянно хочется спать, чувствуется усталость. Настроение может меняться за один день несколько раз. После этого головные боли становятся чаще и интенсивнее, голова болит все больше и больше. Походка может быть шаткой, появляются сбои в работе мочевыводительной системе, работоспособность человека заметно снижается. В итоге человек может терять равновесие во время ходьбы, мочеиспускание может быть непроизвольным, появляется забывчивость и даже слабоумие. Признаки сужения сосудов головного мозга на разных стадиях:| Стадия патологии | Характерные симптомы |
|---|---|
| Начальная стадия | Угнетенное эмоциональное состояние, депрессия, раздражительность Нарушения сна Слабость Сонливость и утомляемость из-за умственного напряжения Незначительные ухудшения памяти и концентрации внимания Боли в голове Головокружения Звон и шум в ушах Боли в спине и других органах, симптом трудно связать с патологией Неуверенность движений Позывы к тошноте и рвоте при ходьбе |
| Вторая стадия | Выраженные трудности, связанные с выполнением любой умственной деятельности Потеря памяти, утрата навыков, способности анализировать информацию, нарушения речи, зацикленность на одной фразе или действии Изменения в поведении (немотивированная агрессия, болтливость, мнительность, подозрительность) Обмороки Выраженные нарушения координации движения («шаркающая» походка, внезапные падения) Дрожание конечностей Мышечные спазмы, судороги Позывы к мочеиспусканию и дефекации |
| Третья стадия | Спутанное сознание (бред) Выраженное слабоумие Отсутствие контроля над элементарными физиологическими отправлениями (непроизвольная дефекация, мочеиспускание) Полная потеря памяти и навыков самообслуживания Полная утрата физической и умственной трудоспособности |
- на фоне гипертонии возможно появление транзиторных ишемических атак (миниинсульт), ишемических инсультов и инфарктов (острое нарушение мозгового кровообращения);
- в комплексе с сахарным диабетом в крови держится повышенный уровень глюкозы, возможно развитие гипергликемической комы.
Диагностика
Начальные стадии сужения мозговых сосудов по симптомам трудно выявить, так как головокружение и головные боли, быстрая утомляемость бывают при обычном переутомлении или сопутствующих болезнях, особенно у пожилых пациентов. Чтобы выявить нарушения кровотока, необходимо провести:- УЗИ сосудов головы и шеи с допплерографией;
- реоэнцефалографию;
- КТ-ангиографию с введением контрастного вещества;
- энцефалограмму – ЭЭГ или ЭхоЭГ;
- анализы крови: общеклинический, на глюкозу, холестерин с липидограммой, коагулограмму, печеночные и почечные тесты;
- ЭКГ;
- мониторинг артериального давления (суточное измерение);
- МРТ головного мозга.
Медикаментозная терапия
Если в недавнем прошлом атеросклероз считался заболеванием людей предпенсионного возраста, то сегодня оно поражает и молодежь (30 лет и старше). В большинстве случаев лечение сужения сосудов — длительное. Поддерживающая лекарственная терапия должна проводиться на протяжении всей жизни. Но прежде, чем приступать к лечению этого заболевания, необходимо полное обследование, позволяющее наиболее точно оценить степень поражения сосудов и возможные изменения в работе сердца, нервной системы и других органов. Поэтому, пациент обязательно должен пройти консультацию не только у терапевта, но и у невропатолога и кардиолога, а также других специалистов.Ещё по теме:
Среди препаратов, которые применяют при сужении сосудов головного мозга следующие лекарства:
- Мефакор и Мевакос и другие статинов;
- Атромид, Атромидин, Клофибрат из группы фибратов;
- Сосудорасширяющие — Актовегин, Кавинтон;
- Антидепрессанты, назначаемые при хронической ишемии мозга, энцефалопатии (для вывода из депрессии) — Амитриптилин;
- Транквилизаторы (для снятия симптомов тревоги) — Фенозепам или Диозепам;
- Антиоксиданты — селен, витамины Е, С, А и микроэлементы, а также поливитаминные комплексы;
- Смолы для анионного обмена — Левоцитин, Церебрализин и прочие.
Нередко сужение сосудов происходит на фоне гипертонии или сахарного диабета. В этом случае лекарственные препараты назначаются с учетом используемых медикаментов для устранения симптомов этих заболеваний.Медикаментозная терапия при сужении сосудов направлена на:
| Группа препаратов | Названия препаратов |
|---|---|
| Улучшение кровотока в головном мозге, расширение артерий | Коринфар, Нимотоп, Сермион |
| Активизация микроциркуляции, раскрытие мелких капилляров | Трентал, Курантил |
| Повышение текучести крови, предупреждение закупорки сосудов тромбами | Аспирин, Ипатон |
| Восстановление функций нейронов, связей между ними | Актовегин, Церебролизин, Луцетам, Кортексин |
| Стимуляция обмена | Витамины группы В (Нейробион, Мильгамма), кофакторы (Коэнзим Q10), гинкго билоба (Танакан, Билобил) |
| Снижение холестерина | Вазилип, Липримар |
| Уменьшение артериального давления | Пренеса, Капотен (используют минимальные дозы, так как резкое падение опасно) |
Радикальные методы лечения
В запущенных случаях, при прогрессировании заболевания, когда медикаментозная терапия не дает нужного эффекта, лечить сужение сосудов рекомендуется хирургическими методами. Например, выполнить каротидную эндартерэктомию, во время которой из рассеченного сосуда с патологией удаляется холестериновая бляшка. Восстановление стенки сосуда осуществляется наложением швов. Операцию проводит хирург под местной анестезией. В большинстве случаев пациент покидает больницу через день после удаления холестериновой бляшки. К современным способам лечения относится ангиопластика. Это операция, во время которой в артерию вводится специальная трубочка (катетер), посредством которого участок расширяется и кровоснабжение восстанавливается за счет проталкивания бляшки. Возможно также проведение стентирования (каротидное шунтирование), при котором между бляшкой и стенкой сосуда фиксируется каркас из тонкой проволоки. Но эти методы сопровождаются частыми осложнениями, поэтому используются крайне редко. Общей схемы лечения атеросклероза не существует. В каждом конкретном случае оно назначается индивидуально, по результатам аппаратной диагностики. Операция назначается, если:- медикаменты не дали результата, а симптоматика нарушений кровотока мозга быстро прогрессирует;
- при обследовании обнаружена нестабильная атеросклеротическая бляшка, которая может привести к инсульту в ближайшее время, или опасный тромб (флотирующий);
- есть критическое сужение просвета артерии (от 70%), особенно при наличии двустороннего стеноза.
- удаление бляшки с частью внутренней оболочки артерии (чаще сонной);
- замена суженного участка на сосудистый протез;
- расширение просвета катетером – ангиопластика, она обычно сочетается с установкой металлического каркаса – стентирование;
- создание обходного пути при помощи собственной вены, артерии пациента – шунтирование.
Народная медицина
Между тем, каждый может уберечь себя от последствий сужения сосудов, не прибегая к медикаментозному лечению.Сосновый настой
Лучшим народным средством являются молодые побеги сосны, появляющиеся из почек в конце весны или начале лета. Вернее, мед из них. Для приготовления потребуется 70 десяти сантиметровых молодых веточек. Их надо отварить в литре воды до размягчения. Вода будет выкипать, поэтому после окончания варки и процеживания необходимо долить ее, чтобы получить литр отвара. Но можно понемногу доливать и в процессе варки. Затем, в еще горячий отвар добавить килограмм сахарного песку и измельченный в блендере лимон (вместе с цедрой). Приготовленный состав проварить еще 5 минут и залить душистый мед в баночки. Употребляют его один раз в сутки, не больше столовой ложки.Боярышник
Сужение сосудов головы, при первых его проявлениях, эффективно лечится цветками и ягодами боярышника кроваво-красного. Это растение распространено повсеместно на территории нашей страны. Высушенные цветки и ягоды можно заварить одновременно с чаем в заварочном чайнике. Или приготовить настой их двух столовых ложек смеси цветков и ягод (можно заваривать ягоды и цветы по отдельности) на стакан воды. Настой пить по столовой ложке каждый раз перед едой. Боярышник превосходно укрепляет сосуды. С этой же целью можно использовать аптечную спиртовую настойку боярышника, или приготовить ее дома, настояв свежесорванные цветы или собранные ягоды на водке. Применять, добавляя по 10 капель в чай или на стакан воды. Читайте также: лечебные свойства боярышникаКлевер
Отлично справляется с первыми признаками атеросклероза спиртовая настойка из клевера лугового. Для ее приготовления любая емкость наполняется до верха цветущими головками клевера и заливается водкой. Настаивается две недели. Принимать аналогично спиртовой настойке боярышника. Можно ежедневно готовить чай из цветков клевера и пить его вместо воды. Клевер способствует улучшению памяти, снижает шум в ушах. Если уже обнаружено 50% и более сужение сосудов, то эффективность народных средств будет слабой. Они применяются только для профилактики и на самой ранней стадии. В дальнейшем ними можно дополнить терапию, но без медикаментов не обойтись. В комплекс лечения включают травы с таким действием:| Травы | Названия |
|---|---|
| Стимулирующие память | Розмарин, шалфей, экстракт гинкго билоба |
| Повышающие текучесть | Кора ивы, чеснок (настойка), лист вишни |
| Улучшающие обмен жиров и помогающие вывести холестерин | Софора, омела, клевер |
| Снижающие давление при гипертонии | Пустырник, сушеница, шлемник, астрагал, боярышник |
| Укрепляющие сосудистые стенки, предупреждающие отложения жиров | Черноплодная рябина, гранат (сок), смородина (плоды и листья), черника (плоды и листья) |
Особенности питания
В успешном лечении сужения сосудов огромную роль играет питание человека. Необходимо полностью пересмотреть рацион. Отказаться от копченых и маринованных продуктов, сладких блюд, шоколада и какао, наваристых бульонов. Уменьшить потребление соли. Пищу готовить на растительном масле. В числе необходимых продуктов на столе обязательно должны присутствовать овощи и фрукты:
- Морская капуста и грейпфруты;
- Баклажаны, приготовленные на пару, без кожицы;
- Крыжовник, яблоки и по возможности фейхоа.
- Сушеные чернослив, инжир и курага, изюм — по 200 г;
- Грецкие орехи (ядра) — 20 штук.
Физиопроцедуры
Физиопроцедуры эффективно стимулируют мозговое кровообращение, но их назначают при давлении не выше 150/90 мм рт. ст., отсутствии мерцательной аритмии. Для регуляции сосудистого тонуса и улучшения питания клеток мозга применяют:- электрофорез Пирацетама на шейно-воротниковую зону, магнезии, никотиновой или глутаминовой кислоты, витамина В1;
- массаж шейного отдела позвоночника, воротниковой зоны;
- гипербарическую оксигенацию (насыщение крови кислородом в барокамере);
- магнитотерапию, лазеротерапию или их комбинацию;
- ванны с экстрактом хвои, радоном, минеральные;
- Дарсонваль (высокочастотный ток).
Гирудотерапия
Сеансы постановки пиявок помогают улучшить кровообращение головного мозга за счет комплексного действия: повышение текучести крови; уменьшение риска тромбообразования; стимуляция оттока по венам из тканей мозга; активизация обмена за счет большего поступления кислорода и глюкозы; рефлекторное расширение артерий и капилляров; ускоренное восстановления поврежденных нейронов; нормализация артериального давления. Рекомендуется пройти не менее 10 процедур гирудотерапии с интервалом в 3 дня. При сужении сосудов головного мозга проводят постановку 3-5 пиявок на воротниковую, заушную зону, проекцию почек.Физические нагрузки
Физические упражнения помогают улучшить мозговой кровоток, предупреждают перекрывание просвета артерий и вен тромбами, бляшками, а также спазм на фоне стресса. Поэтому важно не менее получаса в день отводить на занятия. При низкой тренированности, ожирении и в пожилом возрасте для этого больше всего подходит ходьба. Начинать можно с получасовых прогулок на свежем воздухе, постепенно повышая их длительность до 1,5-2 часов. При наличии остеохондроза рекомендуется их дополнить комплексом движений: пожимание плечами – 15 раз; попеременное вращение правым, затем левым плечом 10 раз вперед и 10 раз назад; повороты головы в стороны в очень медленном темпе до предела с задержкой в крайней точке на 3 счета; наклоны головы вперед и назад, при этом ладони находятся под подбородком или на затылке, необходимо преодолеть их сопротивление; попытаться, опуская плечи вниз, как можно выше вытягивать макушку вверх.Осложнения
Главное последствие — сосудистая деменция. Далее возможен инсульт обширного типа. Логичным исходом выступает смерть больного или тяжелая инвалидность. Сужение сосудов головы — не диагноз. Это фактор развития цереброваскулярной недостаточности или, говоря проще, нарушения питания нервных тканей. Лечение проводится в срочном порядке, чем дольше течет патологический процесс, тем тяжелее справиться с расстройством. Медлить не рекомендуется. При первых симптомах нужно обращаться к неврологу.Профилактика
Сужение сосудов головного мозга можно предотвратить профилактическими мерами, снизив количество жирной пищи (особенно при повышенном холестерине) или бросив курить (фактор риска атеросклероза в 47%).
Что еще можно предпринять:
- контролировать давление, уровень глюкозы и холестерина в крови;
- правильно и полноценно питаться и вести здоровый образ жизни (полноценный отдых, здоровый сон);
- ограничить влияние стресса;
- устранить гиподинамию;
- отказаться от употребления алкоголя.
