Содержание
Боль в ухе стреляющего характера возникает внезапно, на фоне полного благополучия и отличается своей интенсивностью. Это пугает больных, заставляет обратиться за медицинской помощью. И это единственно верный способ решения проблемы, поскольку только врач может определить истинную причину возникшего дискомфорта.
Естественные причины болевый ощущений
Как правило, физиологические триггеры дискомфорта в ухе связаны с его анатомическим строением. Орган, с помощью которого мы слышим, трехуровневый. В нем различают: наружное, среднее и внутреннее ухо, которые связаны друг с другом переходами. Нарушение сообщения между уровнями по любой причине вызывает боль. Особенно характерна такая ситуация для евстахиевой трубы, которая связывает среднее ухо с полостью носа. Анатомическое образование выполняет дренажную функцию, при нарушении проходимости дает сильный болевой синдром. Стреляет в ухе с правой или с левой стороны в случаях акустических перегрузок, авиаперелетов, попадании воды в ушную раковину.Авиаперелеты
Прежде всего, это может быть вариантом нормы из-за резкого перепада давления. Часто стреляет в ухе во время авиаперелетов. Чтобы избежать такого явления нужно: сосать леденцы, глотать слюну, зевать, широко открывать рот, закапывать специальные сосудосуживающие капли в нос.Попадание воды в ухо
Почему стреляет в ухе у пловцов, дайверов, посетителей бассейнов, объясняется просто. Вода в ухе вытесняет серу, которая автоматически защищает барабанную перепонку и слуховые ходы. В итоге развивается воспаление с болевым синдромом. Если уши хорошо просушить (дать воде вытечь естественным способом), то проблема будет решена. Ватные палочки или фен – запрещенный нонсенс, который может привести к серьезной травме.Акустическая перегрузка
Стреляет ухо в результате нахождения пациента вблизи источника шума, превышающего 170 децибел. Это может быть, например, огнестрельное или артиллерийское оружие, взрывы, заводской пресс, молот, штамп, реактивные двигатели.Механическая чистка ушей
Ухо иногда стреляет при обычной гигиенической процедуре удаления серы из ушей из-за нарушения природной защиты барабанной перепонки. На этом варианты нормы исчерпаны.Патологические причины стреляющих болей в ушах
Стреляет в ухе чаще из-за конкретной патологии, которая вызвана прогрессирующим воспалением в тканях ушной раковины и самого органа. Тогда боль будет сопровождаться отечностью близлежащих мягких тканей, усиливаться при надавливании, а присоединение вторичной инфекции может стать причиной абсцесса или любого гнойного процесса, сепсиса. Есть и другие патологические причины, когда ухо закладывает и стреляет. Вот основные из них:Острое воспаление среднего уха
Наряду со снижением слуха, болевым синдромом, гипертермией, общим недомоганием, шумом в ушах основным симптом воспаления среднего уха является заложенность в поврежденном ухе, ощущение прострелов. Стреляет в ухе с иррадиацией по ветвям тройничного нерва в глаза, зубы, шею, глотку, лицо. Неприятные ощущения при отите усиливаются при чихании, кашле, глотании, высмаркивании, поскольку это способствует увеличению давления в барабанной полости.
Хронический средний отит
При хроническом варианте среднего отита пациентов беспокоит вертиго, шум в ушах, периодические гнойные выделения из уха, понижение слуха. В ухе при обострении заболевания все болит и периодически стреляет. Иногда появляется цефалгия, недомогание, слабость, температура.Аэроотит
Перепады высоты или давления могут быть совсем не безобидными. У людей, которые длительно находятся в условиях постоянного изменения атмосферного давления: водолазы, летчики, подводники, космонавты в виде негативной симптоматики получают отечность и гиперемию барабанной перепонки с микрокровоизлияними. Как осложнение может развиться средний отит, лабиринтит, евстахиит. Что делать, если при этом стреляет в ухе? Лечить первопричину симптоматики.Петрозит
Воспаление пирамиды височной кости по типу остеомиелита называют петрозитом. Основной симптом боль, но у многих пациентов при этом сильно стреляет в ухе, болит голова, возникает парез или паралич отводящего и блокового нерва. Поскольку заболевание часто возникает на фоне воспаления среднего уха, у пациентов снижается слух, возникает заложенность поврежденного уха, слабость, гноетечение.Мастоидит
Основными симптомами мастоидита являются снижение слуха, высокая температура, цефалгии, слабость. А еще, у пациента постоянно возникает стреляющая боль в ухе и шум. Мастоидит, как правило, осложнение недолеченного среднего отита.Мирингит
Ещё по теме:
Акустическая травма уха
Интенсивная акустическая травма вызывает стреляющую боль в ухе, звон, заложенность в ушах, снижение слуха, вертиго, цефалгии, выделение крови из поврежденного уха. Повреждаться одно или оба уха одновременно, что зависит от интенсивности импульсного шума, от расстояния между источником этого шума и местонахождением пациента. После акустической травмы пациент теряет ориентацию в пространстве, не воспринимает речь окружающих, теряет сознание. В сознании он воспринимает только громкую и четкую речь, крик.Травма барабанной перепонки
Повреждение барабанной перепонки может быть механическим или химическим. При этом основными симптомами становятся: стреляющая боль в ухе, снижение слуха, шум в ухе, чувство заложенности. Причиной может стать чистка ушей от серы, попадание в слуховой проход щелочи или кислоты, пулевое ранение, укус насекомого, инородное тело в ухе.Холестеатома уха
Инкапсулированная опухоль среднего уха из клеток слущенного эпителия и кристаллов холестерина – холестеатома. Образование может быть врожденным и ложным, но в любом случае проявляется клинически ощущением распирания и стреляющими болями в ухе, снижением слуха, гнилостным запахом при выделениях из уха.
Другие патологии
Помимо этих причин нужно вспомнить, что стреляет в ухе при ОРЗ или ОРВИ с симптомами фарингита, ларингита, ринита, ангины; невритах лицевого, тройничного, носоглоточного нервов (при этом само ухо не изменено); стоматологических проблемах; артрозе челюстных суставов; менингите. Кстати, иногда стреляет в ухе без боли, непонятно почему. Это проблемы с дисфункциец слуховой трубы. Серьезная ушная патология всегда сопровождается не только ощущением прострелов в ухе, но и температурой, выделениями из слухового прохода, интоксикацией.Диагностика
Если стреляет в ухе, алгоритм постановки диагноза следующий:- физикальный осмотр пациента ЛОР-врачом;
- консультация невролога для исключения менингита или неврита;
- осмотр стоматолога;
- биохимия крови, ОАК, ОАМ – скрининг общего состояния.
Особенности лечения
Суть терапии боли в ухе – определить первопричину болевого синдрома. При выявлении отита назначают постельный режим, антибиотики, симптоматическую терапию.- Препаратами выбора при отите являются Цефтриаксон, Ципролет, Ципрофлоксацин, Амоксиклав. Плюс ушные капли Отипакс или Анауран.
- Симптоматическое лечение состоит из жаропонижающих средств на основе парацетамола или аспирина, а также – из применения средств группы НПВП: Нурофен, Кеторол, Кеторолак.
- Отек мягких тканей купируют каплями в ухо и в нос с сосудосуживающим эффектом: Нафтизин, Санорин, Аквамарис.
- Возможно назначение физиотерапии: УФО, УВЧ, электрофорез, микроволны. При прогрессировании воспаления необходим дренаж со вскрытием барабанной перепонки, что снижает риск осложнений.
- Если причина того, что стреляет в ухе – кариес, альвеолит или артрит челюстных суставов, нужна помощь стоматологов.
Народные средства
Лечить стреляющую боль в ухе в домашних условиях можно компрессами: например, из разогретой соли. Мешочек с солью разогревают и прикладывают к больному уху. Или масляный компресс: растительное масло греют до температуры в 37 градусов, смешивают с камфорой, пропитывают смесью марлевый тампон, который в виде турунды помещают в ухо. Кратность – дважды/день. Курс – две недели. Помогает от отита и репчатый лук: ломтик овоща заворачивают в бинт, вставляют в ухо. Конец бинта должен быть снаружи, чтобы в любой момент лук можно было легко извлечь из ушной раковины. Курс – 30 дней. Эффективен лист герани: свежий листик сворачивают в трубочку и вставляют поочередно в правое и в левое ухо. Повторяют манипуляцию до полного купирования стреляющего болевого синдрома. Подчеркнем еще раз, что все народные рецепты требуют согласования с врачом.Профилактика
Появление боли в ухе можно предупредить, для этого достаточно соблюдать простые правила:- не купаться в водоемах с грязной водой или в местах, где купание запрещено официально: предпочтение должно быть отдано чистой воде в реках, озерах, прудах или бассейнах;
- защищать уши от попадания воды ватными тампонами или специальной резиновой шапочкой;
- не допускать скопления воды в ушах во время ныряния, сушить уши естественным путем;
- сморкаться по правилам, без особого напряжения, натуживания;
- не выходить на улицу в мороз или ветер без головного убора;
- регулярно чистить уши ватными палочками после каждого принятия ванны, мыть их с мылом, теплой водой;
- не переносить ОРЗ, ОРВИ, грипп на ногах;
- своевременно лечить ЛОР-патологии;
- при первых признаках дискомфорта в ухе обращаться к врачу.
Литература
- Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы, 2006, стр. 430.
- Манвелов Л. С., Тюрников В. М., Кадыков А. В.Тригеминальная невралгия: эпидемиология, этиология, патоморфология, патогенез, клиника, диагностика // Русский медицинский журнал. — 2013. — Т. 21, № 10. — С. 542—544. — ISSN2225-2282.
- Неврология. Национальное руководство. — ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 2116 с. — 2000 экз. — ISBN 978-5-9704-0665-6.
- Pramod Kerkar, M.D., FFARCSI, DA Pain Assist Inc., May 27, 2019.
- Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
