Содержание
Какие препараты могут становиться причиной болезни?
Лекарственные средства на основе гормонов надпочечников (глюкокортикостероиды) используются в медицине достаточно часто. Они оказывают следующее действие на организм человека:- купируют воспалительные процессы;
- устраняют отечность и аллергические проявления;
- используются для борьбы с шоковыми состояниями (повышают артериальное давление);
- угнетают местные защитные силы;
- улучшают микроциркуляцию в зоне воспаления;
- способствуют сужению капилляров;
- блокируют активность ряда ферментов;
- влияют на обменные процессы.
Длительное лечение глюкокортикостероидами – основная причина развития стероидного сахарного диабета.Спровоцировать такое заболевание могут и другие лекарственные средства:
- тиазиды (представители мочегонных медикаментов);
- комбинированные оральные контрацептивы.
Длительное использование КОКов – один из этиологических факторов болезниМеханизм развития болезни
Чтоб понять, как возникает стероидный сахарный диабет, ученые проводили клинические исследования путем введения гормональных препаратов в организм животных. После полученных результатов ученые остановились на том, что в основе заболевания находится влияние гормонов коры надпочечников на протекание процессов метаболизма (особенно когда речь идет о белках и сахаридах). Гормональноактивные вещества стимулируют распад белков и замедляют процесс их образования. В результате меняется течение глюконеогенеза, во время которого в гепатоцитах печени происходит образование молекул сахара из неуглеводных веществ. Гликоген откладывается в клетках печени в большем количестве, чем это необходимо для нормальной жизнедеятельности. В результате усиления распада белковых веществ с мочой выделяется повышенное количество азота. Параллельно глюкокортикостероиды уменьшают процесс потребления сахара клетками и тканями на периферии, что приводит к гипергликемии (высоким показателям глюкозы в кровеносном русле) по типу инсулинонезависимого сахарного диабета.Гормоны надпочечников усиливают процесс распада липидов, но способствуют не образованию кетоновых тел, а накоплению молочной кислоты в организме больного.
Симптомы
Заболевание имеет благоприятный прогноз, характеризуется умеренными проявлениями клинической картины. Патологическое желание пить и симптом выделения большого количества мочи выражены слабо. Сахар в крови резко не прыгает, чего не скажешь об остальных формах диабета.
Проявления патологического состояния не имеют специфичности, поэтому поставить диагноз без проведения диагностики и сбора анамнеза практически невозможно
Ещё по теме:
- резкая слабость;
- невозможность выполнять привычную ежедневную работу;
- плохое самочувствие;
- головная боль;
- повышение массы тела;
- румянец на щеках;
- угревые высыпания;
- повышение артериального давления.
К какому врачу обращаться?
Так как клиническая картина болезни не имеет яркой выраженности, большинство пациентов идут на первый прием к терапевту или семейному врачу. При подозрении развития стероидного диабета врач отправляет на консультацию к эндокринологу. Специалист обязательно собирает следующие данные анамнеза:- какие проявления беспокоят и насколько давно они возникли;
- с чем сам больной связывает развитие симптоматики;
- какие болезни были ранее;
- лечится ли пациент какими-то медикаментами сейчас или принимал их в недавнем прошлом;
- проходит ли пациент гормональную терапию;
- используют ли женщины комбинированные оральные контрацептивы.
Лечащим врачом остается эндокринолог на всем этапе оказания помощи больному (в условиях стационара и дома)
В чем заключается помощь пациенту?
Лечение заболевания аналогично 1 типу сахарного диабета, однако, схема терапии и методика ее проведения разрабатываются индивидуально для каждого пациента. Комплекс лечебных мероприятий включает следующие пункты:- инсулинотерапия для поддержки работы инсулярного аппарата поджелудочной железы;
- коррекция питания с соблюдением низкоуглеводного стола;
- использование пероральных сахароснижающих препаратов;
- оперативное вмешательство (в крайне тяжелых ситуациях);
- отказ от использования в терапии медикаментов, которые стали причиной развития заболевания.
Большинство квалифицированных специалистов сходятся во мнении, что именно комбинированная схема терапии позволяет избавиться от патологического состояния и максимально восстановить организм больного.
Диета
Коррекция индивидуального меню – основа лечения любой формы сахарного диабета, в том числе и стероидного типа. Пациенту рекомендуют отказаться от сахара и других продуктов, имеющих высокое содержание быстроусвояемых углеводов в составе. Эффективность соблюдения диеты оправдывается следующим:- количество инъекций инсулина и дозировку сахароснижающих лекарственных средств можно существенно уменьшить;
- показатели сахара в кровеносном русле удерживаются в нормальных пределах как до, так и после поступления пищи в организм;
- улучшается общее самочувствие больного, устраняется хроническая усталость;
- снижается вероятность развития осложнений болезни;
- уменьшаются показатели холестерина в крови.
Низкоуглеводная диета позволяет не только снизить уровень сахара, но и избавиться от патологической массы тела
