Причины повышения и снижения среднего объема тромбоцитов у взрослых

Содержание
Из статьи вы узнаете, что означает повышенный или пониженный средний объем тромбоцитов в анализе крови. Нормы для взрослых и детей, методы коррекции патологии.

MPV в анализе крови

MPV в крови

Средний объем тромбоцитов (MPV) – это составляющая развернутого анализа крови, которая позволяет оценить зрелость тромбоцитов: старые теряют объем, а молодые растут в размерах. Срок жизни таких элементов крови составляет около 10 дней, а уровень может быть понижен или увеличен, что, как правило, указывает на патологию. Но есть и несколько физиологических состояний, которые меняют норму.

Основными клиническими признаками колебания уровня MPV является постоянная слабость, синдром хронической усталости, обильные кровотечения разной локализации: от носовых до маточных, возникновение синяков на коже.

Средний объем тромбоцитов определяется только ОАК, но для установления первопричины патологии необходима дополнительная диагностика. Это важно, поскольку суть коррекции заключается в устранении основного триггера заболевания. Отклонения от нормы опасны для жизни человека.

Показания к назначению

Анализ MPV имеет свои конкретные показания к назначению, которые помогают оценить функциональную сохранности внутренних органов, органическое поражение тканей. Рекомендуют MPV для:

  • определения общего состояния костного мозга – основы кроветворения, в том числе синтеза тромбоцитов;
  • верификации миелопролиферации – смертельно опасного гематологического нарушения;
  • оценки степени малокровия;
  • профилактики нарушения свертываемости крови при сахарном диабете или патологии щитовидной железы;
  • контроля за состоянием пациента с удаленной селезенкой в реабилитационном периоде;
  • оценки общего состояния системы кроветворения у курильщиков и любителей спиртного;
  • контроля за синтезом тромбоцитов на фоне инфекционного процесса любого генеза.
По результатам обследования на MPV можно судить о полноценности тромбоцитов с точки зрения возможности выполнения ими основной функции (размер пластинок).

Таблица норм MPV у мужчин, женщин, детей

Норма среднего объема тромбоцитов измеряется в фемтолитрах. Диапазон номы находится в рамках от 7,5 до 10 fl, но параметры немного коррелируются возрастом пациента. Кроме того, норма у женщин может понижаться во время месячных или беременности.

Возраст Показатели в фемтолитрах (фл)
Первые 12 месяцев 7-8.1
1-5 лет 8.1-8.9
6-60 лет 7.5-12.0
Старше 60 лет 9.3-12.0
Необходимо обращать внимание на возможности каждой лаборатории: реактивы и оборудование дают отклонения он эталонных норм. поэтому на практике используют референсные значения.

Расшифровка результатов

Трактовкой результатов анализа MPV занимается гематолог. По сути, показатель – это формализованная норма сохранности тромбоцитов. Любе отклонения не бывают случайными, необходима диагностика первопричины патологии. Возможны три варианта:

  • если показатель среднего объема находится в пределах нормы, костный мозг выполняет свои функции в рабочем режиме, поводов для беспокойства нет (латентное течение гематологических патологий – редкость);
  • если отмечено повышение нормальных значений MPV, как правило в кровотоке фиксируют достаточно большое количество незрелых, чрезмерно крупных клеток, в том числе – их предшественники: мегакариоциты, значит костный мозг истощен, нужна срочная коррекция состояния (иногда повышение незначительно, тогда его не принимают во внимание, считая физиологической нормой);
  • если показатели MPV ниже нормы, в крови циркулируют старые клетки, которые не способны выполнять свои функции, наблюдается ишемия тканей, внутренних органов, требуется лечение.
Ещё по теме:
PDW в крови
Ширина распределения тромбоцитов (PDW): что это, нормы, причины повышения и снижения показателей
Из статьи вы узнаете, что означает PDW в анализе крови (ширина распределения тромбоцитов по объему). Нормы для мужчин женщин и...
Гамма глутамилтрансфераза в крови
Гамма глутамилтрансфераза (ГГТ): что это значит, причины повышения, нормы по возрастам
Из статьи вы узнаете, что означает ГГТ (гамма глутамилтрансфераза) в биохимическом анализе крови. Нормальные показатели, причины повышения, способы коррекции. Основные функции...
При расшифровке среднего объема тромбоцитов обращают внимание на активность клеток свертывающей системы крови, уровень концентрации биологически активных веществ в кровотоке, склонность клеток к слипанию, видоизменение формы перед агрегацией.

Тромбоциты меняют форму по-разному: мутации – исключительное явление, как правило, кровоток заполняют предшественники клеток или скорость синтеза нормальных клеток замедляется, то есть визуально фиксируются изношенные или отличные по форме от обычных тромбоцитов элементы. Они есть и у здорового человека, но в минимальных количествах, поэтому в крови незаметны.

Причины понижения

Средний объем тромбоцитов понижен, если блокирована способность крови к свертыванию, что повышает риск кровоизлияний, характеризуется длительной регенерацией поврежденных тканей. Причины понижения показателя MPV: увеличение размеров селезенки разного генеза, мегалобластная или апластическая анемия, синдром Вискотта-Олдрича, патология костного мозга, ВИЧ, лейкемия.

Кроме того, снижение числа нормальных тромбоцитов в крови вызывает: цирроз, заболевания почек, артрит, корь, уремия, аутоиммунные заболевания, облучение, ДВС-синдром, опухоли, ОИМ, миелодисплазия, врожденные патологии, ОИМ, острые отравления, в том числе – тяжелыми металлами.

Низкий абсолютный объем клеток возникает на фоне нерационального приема ряда медикаментов: Анальгин, Аспирин, Реопирин, Бисептол, Левомицетин, Винбластин, Винкристин, препараты сульфаниламидной группы.

У детей понижение MPV связывают с инфекциями.

Причины повышения

Если средний объем тромбоцитов повышен, причина – в быстрой свертываемости крови с высоким риском тромбоза. Такие ситуации не редкость при: малокровии в результате массивной кровопотери, талассемии, системных коллагенозах, тромбоцитопенической пурпуре.

Помимо этого, повышение MPV связывают с сахарным диабетом, патологией щитовидки, удалением селезенки, инфекционным процессом любой этиологии, в том числе – туберкулезной, сифилитической. Вызывают рост показателя: аномалия Мея-Хегглина, тромбоцитодистрофия Бернара-Сулье, саркоидоз, амилоидоз.

Причиной высокого MPV может стать алкоголизм, курение. У ребенка показатель априори выше нормы, поскольку работа кровеносной системы еще несовершенна.

Дополнительные обследования

Как правило, симптоматика отклонений от нормы среднего объема тромбоцитов специфична. При повышении значений MPV появляются: подкравливание десен, образование гематом, которые долго не проходят, носовые кровотечения, обильные месячные, хроническая усталость, зуд кожи, сонливость, снижение остроты зрения. При пониженном показателе: появляются синяки, происходит кровоизлияние в сетчатку, эпизодические кровотечения из носа, потеря веса, скачки АД, тахикардия.

Однако часто патология протекает латентно, поэтому необходимо дополнительное обследование для постановки точного диагноза, которое включает: физикальный осмотр со сбором жалоб, консультацию гематолога, эндокринолога, онколога, гормональное тестирование щитовидки, кровь на сахар, УЗИ органов пищеварения, сцинтиграфию печени. В тяжелых случаях – пункцию костного мозга, гистологическое исследование.

Методы коррекции

Высокий или низкий средний объем тромбоцитов опасен для жизни человека, поэтому должен быть скорректирован в кратчайшие сроки. Для этого прибегают к консервативной или оперативной методике. Используют: диетотерапию (при понижении показателя MPV – продукты с высоким содержанием железа, при высоком показателе – продукты, которые разжижают кровь), лекарственные средства (антикоагулянты, антиагреганты и витаминно-минеральные комплексы), переливание тромбоцитарной массы, иммуноглобулины внутривенно.

Народные средства не запрещены, но только после консультации с врачом.

Поделиться:

Задать вопрос

Оставьте свое сообщение и контакты для связи.
Мы с вами обязательно свяжемся.