Содержание
Причины появления
Синяки на ногах без видимой причины – признак проблем со здоровьем. Чаще появляются у женщин, поскольку кожа и капилляры у них более тонкие. При систематическом возникновении – это повод для обращения к врачу из-за того, что провоцировать синяки может заболевание крови или патологические изменения в сосудистом русле. Нужна точная диагностика, установление первопричины и коррекция патологического состояния. Если причиной синяков стал ушиб или травма – это норма. Но при беспричинных гематомах, которые сопровождаются негативной симптоматикой медлить с визитом к врачу нельзя. Среди основных сопутствующих симптомов выделяют: болевой синдром с локальным или общим повышением температуры, припухлость и уплотнение кожи в области гематомы, целая серия синяков, которые появляются один за другим. Появляются синяки в силу разных обстоятельств: субъективно-физиологических и патологических. К субъективным триггерам можно отнести ушиб, о котором просто забывают, поэтому синяк в этом месте является полной неожиданностью. Гематома возникает при ношении тесной обуви, например, или при постоянном давлении на определенное место жесткой застежкой. В любом случае, сопутствующих симптомов нет, дефект носит чисто косметический характер.Другое дело, если синяки на теле свидетельствуют о патологии, тогда они всегда сопровождаются сопутствующими симптомами и говорят о: патологии почек, гемофилии, болезни Виллебранда, наследственных заболеваниях типа синдрома Марфана, болезни Рандю-Ослера. Возникают беспричинные синяки при красной волчанке, геморрагическом васкулите, варикозе, гепатите, лейкозе, сахарном диабете, атеросклерозе. Суть – высокая ломкость сосудов на фоне дегенеративных процессов в сосудистой стенке и нарушение свертываемости крови.
Ещё по теме:
Кроме того, гематомы без видимой причины могут возникать при: тромбоцитопатии, когда нормальное количество тромбоцитов сопровождается снижением их функциональной активности, возникает падение скорости свертывания крови, кровоизлияния в суставы ног.
Иногда гематомы на коже нижних конечностей – результат гормонального дисбаланса в организме во время беременности, в период климакса у женщин, у лиц, страдающих ожирением или резко похудевших: при несбалансированной диете в организме наступает дефицит витаминов А, С, К, Р, отвечающих за эластичность сосудов, их проницаемость (например, цинга или пурпура).
Необходимые обследования
Поскольку беспричинное гематомообразование – признак серьезного расстройства, чаще всего, требуется тщательное обследование пациента у врача-гематолога, эндокринолога, онколога, сосудистого хирурга. Возможно привлечение других профильных специалистов. Алгоритм обследования стандартен: сбор жалоб, анамнеза, физикальный осмотр, ПТИ, коагулограмма, допплерография сосудов нижних конечностей, подсчет количества тромбоцитов в ОАК, биохимия. Список исследований может быть расширен при необходимости.Методы лечения
Схема лечения кровоподтеков на ногах коррелируется первопричиной:- субъективные триггеры корректируются просто: подбор удобной обуви, одежды, осторожность при движениях, физической активности, если синяки продолжают появляться вопреки всем принятым мерам предосторожности, следует посетить врача, поскольку причина может быть надуманной, не субъективной, а патологической;
- васкулит – лечится назначением курса антибиотикотерапии, а при неинфекционной этиологии – НПВС, гормонов, цитостатиков;
- тромбоцитопатии купируются гемостатиками, глюкокортикоидами типа Преднизолона;
- врожденные дефекты сосудистой стенки не подлежат коррекции в принципе;
- тромбоцитопения коррелируется количеством тромбоцитов и лечится приемом кровоостанавливающих средств, переливанием крови или плазмы, кровезаменителей для восстановления общего объема циркулирующей крови, факторов свертываемости;
- нарушения обмена веществ, дефицит витаминов купируется искусственным введением недостающих веществ в организм, диетой, сбалансированностью рациона, пурпура корректируется отменой препаратов, которые провоцируют ломкость сосудов;
- если причина в слабом усвоении питательных веществ, нужно лечить первопричину патологии со стороны 12-перстной кишки, тонкого кишечника;
- симптомы сахарного диабета устраняются сахаропонижающими препаратами, диетой;
- атеросклероз лечится статинами (Розувастатин, Аторвастатин) и сбалансированным атерогенным рационом;
Важно привести в норму распорядок дня, отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, исключить гиподинамию в пользу разумной двигательной активности.
