Симптомы заболеваний поджелудочной железы: первые признаки болезней, причины проблем

Поджелудочная железа представляет собой сравнительно небольшой, но очень важный орган. Она является основным источником ферментов для переваривания пищи, которые входят в состав панкреатического секрета. Кроме того, клетки островков Лангеранса, расположенные в хвостовой части, синтезируют гормоны инсулин и глюкагон.

Симптомы дисфункции поджелудочной железы

Причины развития болезней

Многофункциональность поджелудочной делает ее уязвимой для развития различных расстройств, виной которым нередко становится сам человек. Употребление жирных и жареных продуктов, алкогольных напитков приводит к нарушению работы железы и появлению негативных симптомов.

Наиболее часто ПЖ подвергается воспалительным и обменно-дистрофическим процессам, вследствие которых здоровые клетки погибают, а выработка ферментов и гормонов снижается. Проблемы с поджелудочной железой отражаются на функционировании организма в целом, и пациента беспокоит не только нарушение пищеварения и стула.

Из-за дефицита или избытка гормонов повышается уровень глюкозы и холестерина, уменьшается сосудистый тонус, и нарушаются функции выделительной системы. Спровоцировать болезни поджелудочной железы могут различные причины.

К ним относятся:

наследственность и врожденные дефекты – перегибы, гипоплазия, аномалии протоков;
травмы брюшной полости;
новообразования;
пристрастие к алкоголю;
несбалансированное питание;
интоксикации;
длительные и сильные нервные стрессы;
перенесенные инфекции;
наличие системных патологий – гепатита, холецистита и др.

Нужно сказать, что влияние алкоголя на ПЖ не так однозначно, как принято считать. У людей, выпивающих ежедневно, орган может оставаться здоровым, а для трезвенника прием даже однократной дозы иногда оборачивается острым воспалением.

Виды заболеваний

Впервые классификация заболеваний поджелудочной железы была принята на международной конференции панкреатологов в 1963 г и скорректирована в 1983 г. В последней версии стали выделять две формы хронического панкреатита – обструктивный и необструктивный.

Существует несколько заболеваний, поражающих поджелудочную:

панкреатит (острый, хронический, алкогольный, рецидивирующий, гнойный, геморрагический);
кисты и псевдокисты ПЖ;
панкреатическая стеаторея;
муковисцидоз;
панкреанекроз;
злокачественные новообразования;
сахарный диабет.

Панкреатит

Острый панкреатит – это воспалительно-некротическое заболевание, которое является следствием ферментного аутолиза (самопереваривания) ПЖ. Непосредственная причина его возникновения – повреждение здоровых клеток паренхимы преждевременно активированными ферментами. В норме они становятся активными только при попадании в кишечник.

Под влиянием ряда факторов процесс синтеза пищеварительных ферментов нарушается, они активизируются в поджелудочной железе и переваривают ткани органа. Более того, ферментные вещества могут распространяться на близлежащие ткани и проникать в системный кровоток, вызывая симптомы общей интоксикации.

Симптомы заболевания поджелудочной железы при остром панкреатите таковы:

сильный и постоянный болевой синдром вверху живота, который может иррадиировать в спину, грудную клетку, и усиливается в положении лежа, а также после приема пищи;
тошнота и рвотные позывы, не приносящие облегчения и непрекращающиеся;
повышение температуры тела;
пожелтение кожных покровов.

Многих пациентов во время приступа беспокоит вздутие живота, повышенное газообразование и появление небольших синяков в районе живота.

При своевременном лечении острый панкреатит полностью излечим в 80% случаев, остальные 20% приходятся на долю хронической формы патологии. Хронический панкреатит имеет длительное рецидивирующее течение и характеризуется постепенным изменением структуры ПЖ и снижением ее функциональности.

На развитие панкреатита оказывает влияние прием гормональных и мочегонных лекарственных средств, желчекаменная болезнь и другие факторы. Первые симптомы могут появиться только спустя несколько лет после начала болезни, однако в дальнейшем она может обостряться.

Как определить в данном случае, что с поджелудочной железой не все в порядке? Клиническая картина хронического панкреатита при обострении практически такая же, как при острой форме, но признаки заболевания поджелудочной железы выражены слабее.

При подозрении на воспаление поджелудочной железы необходима экстренная госпитализация в стационар

Приступ острого или хронического панкреатита требует скорейшей госпитализации и лечения. До приезда медиков категорически запрещается принимать любые лекарства, кроме спазмолитиков, и прогревать область живота. Для облегчения состояния можно сделать укол Но-шпы и усадить больного так, чтобы его корпус был наклонен вперед.

После купирования острой симптоматики пациента выписывают и назначают поддерживающую терапию. Однако переход острого панкреатита в хроническую стадию не исключается даже при выполнении всех врачебных предписаний. В этом случае периодически будет возникать дискомфорт и тяжесть в животе, расстройство стула, тошнота и боли. Кроме этого, многие больные жалуются на отвращение к жареной и жирной пище.

Панкреонекроз

Пакреонекроз является осложнением острого панкреатита и обусловлен нарушением защитных механизмов поджелудочной от разрушающего действия ферментов. В отличие от панкреатита, это заболевание поражает преимущественно непьющих людей. Тем не менее, в большинстве случаев к его развитию приводит разовый прием больших доз алкоголя в сочетании с обильной трапезой.

В результате внешнесекреторная функция ПЖ резко усиливается, ее протоки расширяются и растягиваются, а отток пищеварительного сока замедляется. Вследствие переполнения протоков давление в них растет, что приводит к отеку паренихмы и разрушению здоровых клеток железы.

Выделяемые ферменты активируются преждевременно, что и является причиной самопереваривания и начала масштабного некроза. Активные формы липаз вызывают гибель жировых клеток, а эластазы разрушают сосудистую стенку. Кроме того, ферменты и фрагменты распада омертвевших тканей проникают в кровяное русло, вызывая интоксикацию всего организма.

Боль в левом верхнем подреберье, тошнота и рвота могут свидетельствовать о развитии патологических процессов в ПЖ

Симптомы проблем с поджелудочной железой в данном случае невозможно пропустить, поскольку для панкреонекроза характерно острое и внезапное начало. Это позволяет пациентам понять, что причина именно в еде или выпивке.

Сначала появляется болевой синдром опоясывающего характера, концентрирующийся в основном в левой половине живота. Без боли панкреонекроза не бывает, причем чем сильнее боль, тем тяжелее заболевание. Нужно также отметить, что боль постепенно и достаточно быстро стихает, так как патологический процесс распространяется и на нервные окончания. Если при этом сохраняются признаки интоксикации, то прогноз, как правило, неблагоприятный.

Спустя некоторое время после появления приступа боли начинается рвота, которую не удается унять. В рвотных массах нередко присутствует желчь и кровь. На вопрос «что делать при подозрении на панкреонекроз» ответ однозначный: вызывать скорую помощь.

В подавляющем большинстве случаев пациентам необходима операция по удалению некротических продуктов и восстановлению оттока ферментов. Важно знать, что в первые пять суток оперативное вмешательство не проводится из-за невозможности оценки степени некротизации.

Киста (псевдокиста)

Кистой называют патологическую полость в паренхиме, которая имеет стенки и жидкостное содержимое. Она может появиться вследствие воспалительного процесса или травматического повреждения поджелудочной железы.

Ещё по теме:

Рак поджелудочной железы 4 стадии

Рак поджелудочной железы представляет собой злокачественное новообразование из железистого эпителия или панкреатических протоков. Болезнь развивается в несколько стадий, и последняя...

Сок поджелудочной железы

Эндокринная система человеческого организма состоит из желез внутренней и внешней секреции. Примером структур внешней секреции являются потовые и слюнные железы,...

На фоне воспаления возникают так называемые псевдокисты, не имеющие эпителия. При нарушении проходимости протоков образуются истинные, или ретенционные кисты, в которых присутствует эпителиальная выстилка.

Какими симптомами будет сопровождаться киста, зависит от многих факторов – локализации, размера и причин ее возникновения. При проблемах с поджелудочной железой воспалительного характера (панкреатит), на фоне которых формируется киста, наблюдаются наиболее сильные боли. Со временем они становятся менее выраженными и могут даже проходить совсем.

Читайте также: Почему увеличена поджелудочная

Помимо боли, могут быть и другие симптомы:

тошнота, рвота;
неустойчивый стул;
снижение массы тела;
желтоватая пигментация кожных покровов и глазных склер;
отечность ног (при сдавлении кистой воротной вены);
задержка мочеиспускания, частичная непроходимость кишечника.

Что нужно делать, если обнаружена киста? Терапевтические методы в данном случае бессильны, и поможет только операция. И здесь возможны два варианта: удаление и дренирование кисты. Выбор хирургической тактики зависит от особенностей новообразования.

Детские болезни

У ребенка может развиваться реактивный панкреатит, недостаточность поджелудочной железы и сахарный диабет. Недостаточность ПЖ бывает, как правило, врожденной, и плохо поддается лечению. Однако при условии правильного питания и регулярного медицинского наблюдения удается поддерживать пищеварительный процесс на приемлемом уровне.

Симптомами недостаточности ПЖ являются периодические боли в животе, непереваренные кусочки пищи в кале, приступы тошноты и неустойчивый стул.

Детский панкреатит протекает, как правило, в легкой форме, тяжелые поражения поджелудочной встречаются крайне редко

Наиболее распространенным заболеванием поджелудочной железы у детей является реактивный панкреатит, который возникает при нарушении работы других органов ЖКТ. Для его развития, как правило, есть вполне определенные причины:

инфекционные патологии – ангина, грипп, простуда;
паразитарные инвазии;
травма брюшной полости;
несбалансированное питание в течение длительного периода;
врожденные аномалии желчного пузыря;
лечение сильными антибиотиками.

Заподозрить реактивный панкреатит можно по нескольким симптомам. К ним относится боль вверху живота слева, отсутствие аппетита, светлый и жидкий стул, расстройство пищеварения и небольшое повышение температуры тела.

Сахарный диабет

Нарушение обмена веществ при сахарном диабете обусловлено дефицитом выработки поджелудочной железой инсулина и повышением содержания глюкозы в крови. Причинами его развития могут быть аутоиммунные поражения ПЖ, вирусные инфекции и интоксикации ядовитыми веществами (пестициды, некоторые лекарства, канцерогенные соединения).

Спровоцировать диабет может и сильное воспаление ПЖ, в результате которого гибнут клетки островков Лангеранса, продуцирующие инсулин. Этот гормон участвует в расщеплении глюкозы и ее транспорте в ткани организма. При недостатке инсулина глюкоза не расщепляется и оседает в кровяном русле.

Существует несколько признаков, характерных для диабета 1-го типа:

головные боли;
постоянная жажда и сухость во рту;
повышенный аппетит;
снижение остроты зрения;
перепады артериального давления;
бледность кожи;
учащенное мочеиспускание.

Лучшей профилактикой болезней ПЖ является здоровое и регулярное питание, а также достаточное количество жидкости в рационе

Муковисцидоз

Это тяжелое наследственное заболевание известно как кистозный фиброз и поражает экзокринные клетки поджелудочной железы. Почему оно возникает и как проявляется? В результате генной мутации нарушаются функции МВТР-белка, который принимает участие в водно-электролитном обмене эпителия, выстилающего различные внутренние органы, включая поджелудочную железу.

Муковисцидоз может протекать в разных формах – легочной, кишечной и смешанной. Приблизительно у трети всех больных он диагностируется в первые дни жизни в виде мекониевой непроходимости, то есть у новорожденного не выделяются первые фекалии.

Даже если острых болей нет, но дискомфорт в животе и расстройство пищеварения беспокоят систематически, необходимо выяснить причину, обратившись в поликлинику

Заболевание может развиваться в любом возрасте. Одним из его характерных признаков является рецидивирующий панкреатит, который сопровождается:

болью и спазмами по ходу кишечника;
мышечной слабостью;
ощущением жажды и сухости во рту;
частыми позывами на дефекацию;
уменьшением аппетита.

Лечение при муковисцидозе симптоматическое, направленное преимущественно на коррекцию состояния. Прогноз – условно неблагоприятный, особенно в случае поздней диагностики. Максимальная продолжительность жизни больных с муковисцидозом составляет 48 лет.

Злокачественные опухоли

Почти в половине всех случаев рак поджелудочной железы возникает без очевидной причины. Вероятность его появления увеличивается с возрастом. Факторами риска являются такие заболевания, как сахарный диабет любого типа, панкреатит и врожденные аномалии развития органов ЖКТ.

При опухолях злокачественного характера симптоматика нарастает постепенно, и начинается с небольшого дискомфорта в области верхней трети живота. Далее появляется болевой синдром, который может отдавать в спину или распространяться по всей окружности туловища. По мере роста опухоли боль усиливается и становится особенно выраженной при наклонах.

Поставить точный диагноз можно только после всестороннего обследования и сдачи анализов

Клиническая картина рака ПЖ может включать пожелтение кожи и зуд, снижение веса и аппетита, потемнение мочи и светлый цвет каловых масс. Если опухоль сдавливает 12-перстную кишку или желудок, то больного беспокоит тошнота и рвота.

Рак поджелудочной железы – крайне тяжелая болезнь, которая практически не поддается лечению. Это связано с его поздним выявлением, поскольку на ранних стадиях симптомы возникают редко.

Диагностика и лечение

Существует множество методик обследования ПЖ, позволяющих комплексно оценить состояние органа и установить точный диагноз. Диагностика заболеваний поджелудочной железы проводится врачом-гастроэнтерологом и включает физикальный осмотр, опрос пациента, а также инструментальные исследования и лабораторные анализы.

На основании имеющихся жалоб и физических признаков пациенту могут назначаться:

гемограмма для оценки качественного и количественного состава крови;
биохимические анализы крови и мочи;
тест на глюкозу с нагрузкой или без;
анализ крови на содержание ферментов;
копрограмма (анализ кала);
тест на онкомаркеры.

Инструментальные способы обследования:

ФГС;
рентген;
УЗИ органов брюшной полости;
эндоультрасонография;
КТ, МРТ;
биопсия тканей поджелудочной железы.

В редких случаях назначается ЭРХПГ – эндоскопическая процедура, необходимая для выявления камней, опухолей и белковых скоплений в протоках железы.

На основании полученных результатов врач назначает лечение, которое может быть как консервативным, так и хирургическим. О том, как лечить болезни поджелудочной железы, можно прочитать здесь. Будьте здоровы!

Симптомы болезней поджелудочной железы