Щелочная фосфатаза в крови повышена: симптомы, причины, способы коррекции

Содержание
Из статьи вы узнаете, что означает повышение щелочной фосфатазы в анализе крови, причины патологии, симптомы, способы коррекции.

Щелочная фосфатаза в анализе крови

Функции и свойства фермента в крови

Щелочная фосфатаза (ЩФ) – это фермент из класса гидролаз, который является катализатором биохимической реакции дефосфорилирования практически всех типов молекул организма человека, в том числе – белков, нуклеотидов, алкалоидов. В небольших количествах щелочная фосфатаз присутствует во всех тканях, поскольку регулирует межклеточный обмен кальция и фосфора, но больше всего фермента отмечено в печени в печени, ее билиарной системе, почках, костях, плаценте.

Щелочная фосфатаза имеет изоферментные формы, которые синтезируются в кишечнике, тканях печени, почек, костной системы, плаценте. Изоферменты своим повышением концентрации в крови точно указывают на то, какой именно орган поврежден. Можно назвать щелочную фосфатазу своеобразным маркером скринингового состояния здоровья человека.

Ещё по теме:
Гранулоциты в крови
Гранулоциты в крови (GRA, GRAN): нормы, причины повышенных и пониженных показателей
Из статьи вы узнаете, что означают гранулоциты в анализе крови (GRA), нормальные показатели у взрослых и детей, причины повышения и...
MCH в крови
MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците): что это, нормы, причины повышения и понижения
Из статьи вы узнаете, что означает MCH в анализе крови. Нормы среднего содержания гемоглобина в эритроците, причины повышения и понижения...
Свойства ЩФ в организме многообразны, но основными из них являются:

  • контроль за нормальным формированием, ростом и развитием костной ткани человека с внутриутробного развития до достижения возраста половой зрелости и далее – всю жизнь: регулировка процесса минерализации;
  • катализ биохимических процессов с целью адекватной работы всех систем организма;
  • активность для регулировки нормальной работы печени, помощь иммунитету.

Нормальные показатели ЩФ

Возраст мужчины Норма в Ед/л
До полового созревания 181-501
До 23 101-411
До 40 71-401
До 50 101-131
До 60 121-145
До 65 111-151
Старше 65 171-190
Возраст женщины Норма в Ед/л
До полового созревания 131-250
До 23 51-115
До 40 31-101
До 60 100-120
До 65 121-141
После 65 151-165
Возраст ребенка Норма в Ед/л
До 15 дней 81-250
До 1 года 127-471
До 10 155-505
До 12 141-481
До 18 130-500

Причины повышения щелочной фосфатазы у взрослых и детей

Рост концентрации щелочной фосфатазы в крови связан с множеством причин, которые диагностируются в определенной последовательности: сначала патологические, только потом – естественные. Основные провоцирующие факторы повышения ЩФ в крови взрослых:

  • диеты: алиментарная составляющая повышения концентрации фермента далеко не основная, но при длительном голодании проблемы возникают обязательно, ключом к патологическим изменениям является недостаток минеральных солей, в частности – кальция;
  • физические усилия накануне сдачи анализа: пик концентрации ЩФ в результате активации окислительно-восстановительных процессов;
  • гиподинамия, которая приводит к реминерализации костей: кальций появляется в кровотоке, возникает дефицит вещества и появляются связанные с таким состоянием проблемы;
  • прием лекарственных препаратов: антибиотиков, противовоспалительных средств (НПВП), гормонов, антипсихотиков, транквилизаторов;
  • курение и употребление спиртных напитков приводят к грубым нарушениям в работе печени, расстройству всей кровеносной системы, что автоматически повышает уровень ЩФ;
  • цирроз печени – процесс распада гепатоцитов с течением времени на фоне злоупотребления алкоголем, что вызывает увеличение концентрации ЩФ в крови независимо от стадии патологического процесса, пик – стадия декомпенсации с необратимым ростом фермента;
  • воспаление печени разного генеза, как правило, инфекционного генеза, без адекватной терапии – переходит в цирроз;
  • мононуклеоз – вирусное поражение, которое провоцирует штамм герпеса четвертого типа, картина крови меняется специфически, сопровождается артралгиями, одышкой, диспепсией, дизурией: лечение всегда стационарное, поскольку существует вероятность летального исхода;
  • холецистит – воспаление желчного пузыря в результате инфекции, алиментарного фактора, застоя в билиарной системе, конкрементообразования;
  • рак любой локализации: рост ЩФ – неспецифический маркер злокачественного неопроцесса, поскольку первопричин очень много, но в качестве дополнительного метода диагностики вкупе с клиническими проявлениями – работает;
  • патология костной ткани: от саркомы до врожденных пороков (до 90% всех случаев роста ЩФ приходится на долю этих процессов);
  • переломы – щелочная фосфатаза остается высокой до полного окончания реставрации кости;
  • колит, в том числе эрозивно-язвенный – деструкция клеток слизистой кишечника вызывает повышение концентрации фермента в кровотоке, может осложниться кровотечением, без своевременной помощи – летальный исход;
  • рост ЩФ связан с нарушением синтеза тиреотропных гормонов в пользу повышения;
  • ОИМ – повышение концентрации фермента связано с выбросом в кровь специфических медиаторов, уровень которых помогает оценить степень тяжести патологии при минимальной симптоматике;
  • авитаминоз – дефицит витаминов тесно связан с процессом нарушения минерализации в организме;
  • рост ЩФ взывает менопауза у женщин и андропауза мужчин – нарушение гормонального фона;
  • прием гормональных контрацептивов; беременность – частый повод повышения уровня щелочной фосфатазы в крови, если такой рост не превышает двух раз, то ситуация не вызывает беспокойства, при дальнейшем росте показателя можно говорить о преэклампсии, колебания уровня свидетельствуют о патологии плода.
Повышение концентрации щелочной фосфатазы в крови у детей может быть спровоцировано:

  • активным ростом ребенка в подростковом периоде;
  • половым созреванием;
  • нерациональным питанием;
  • мононуклеозом;
  • ОКИ.

Симптомы патологии

Рост по сравнению с нормой щелочной фосфатазы проявляется следующей клинической симптоматикой: постоянная усталость, боли в подреберье справа, отсутствие аппетита, подташнивание, боли в суставах, которые мешают передвижению. Симптомы неспецифичны, поэтому для постановки диагноза нужно дообследование.

Коррекция

Рост фермента ЩФ – это симптом, который сопровождает конкретное заболевание или имеет естественную природу, поэтому корректировать патологические изменения можно только точно зная первопричину ситуации. Цель терапии – устранение первопричины в соответствии с комплексом мер по лечению основной патологии. Физиологическое повышение уровня ЩФ проходит самостоятельно. Просто подогнать показатель к границам нормы невозможно.

Дополнительные обследования

Дополнительная диагностика необходима при подозрениях на патологическое отклонение щелочной фосфатазы. Среди сторонних методик используют: ОАК, ОАМ, расширенная биохимия с исследованием минеральных веществ, УЗИ органов пищеварения, тестирование уровня гормонов щитовидной железы, коры надпочечников.

При подозрении на опухолевый рост – ИРТ, пункционная биопсия, гистология.

Поделиться:

Задать вопрос

Оставьте свое сообщение и контакты для связи.
Мы с вами обязательно свяжемся.