Резистентность к инсулину, симптомы толерантности к нему

Почти все ткани организма человека усваивают глюкозу, благодаря инсулину. Их нечувствительность к данному гормону имеет тяжелые последствия. Чтобы избежать гипергликемии и сахарного диабета, необходимо вовремя распознать это опасное состояние и начать лечение. Что представляет собой резистентность к инсулину, как ее распознать и что предпринять в такой ситуации – подробно в данном материале.

Что это такое?

Нечувствительность к инсулину определяют как снижение реакции тканей на него, что приводит к хроническому усиленному выделению этого гормона поджелудочной железой. Но поскольку клетки не реагируют на инсулин и не могут его использовать по назначению, уровень сахара в крови поднимается выше нормы. Такое состояние становится хроническим и крайне опасным для здоровья, поскольку приводит к сахарному диабету.

Спектр действия инсулина не ограничивается помощью организму в усвоении сахара – он участвует в обмене жиров и белков, регуляции процесса роста, синтезе ДНК, а также в дифференцировке тканей и транскрипции генов. Именно поэтому инсулинорезистентность еще называют метаболическим синдромом. Под ним понимают совокупность нарушений обмена веществ, к которой, помимо проблем с усвоением глюкозы, относят гипертонию, повышенное свертывание крови, риск развития атеросклероза и заболеваний сердца.

Причины

Почему инсулин перестает воздействовать на клетки тканей? Однозначного ответа на этот вопрос пока не существует, поскольку до сих пор ведутся исследования. На данный момент основными причинами резистентности названы:

нарушение способности инсулина подавлять продукцию глюкозы в печени, а также стимулировать захват углеводов периферическими тканями;
нарушение инсулинстимулируемой утилизации глюкозы мышечной тканью (мышцы здорового человека «сжигают» около 80% потребляемого сахара);
ожирение, а точнее, гормоны, образующиеся в абдоминальном жире;
несбалансированное питание;
употребление в пищу большого количества углеводов;
генетическая предрасположенность;
малоподвижный образ жизни (недостаточная мышечная активность приводит к снижению чувствительности клеток к инсулину);
прием некоторых лекарственных препаратов;
нарушение гормонального фона.

Метаболический синдром – это своеобразная ловушка, но из нее есть выход

Группы риска

Вероятность развития инсулинорезистентности возрастает в следующих случаях:

наличие у близких родственников атеросклероза, гипертонии или диабета 2 типа;
гестационный диабет у женщин в период вынашивания ребенка;
поликистоз яичников;
диабетический кетоацидоз;
низкий уровень «хорошего» холестерина;
гипертриглицеридемия – повышенный уровень триглицеридов;
наличие избыточного веса, абдоминальное ожирение;
артериальная гипертония;
микроальбуминурия;
возраст пациента от 40 лет;
курение, злоупотребление алкоголем;
неполноценное, недостаточное питание.

Гестационный диабет – явление временное, но довольно опасное

Довольно часто неспособность тканей воспринимать инсулин сопровождается следующими патологиями:

синдром Иценко-Кушинга;
гипотиреоз;
тиреотоксикоз;
акромегалия;
бесплодие.

Иногда резистентность к инсулину развивается при отсутствии у человека сахарного диабета, а в 25% случаев от нее страдают люди без ожирения.

Симптомы

К сожалению, полагаясь только на самочувствие, заподозорить развитие инсулинорезистентности крайне сложно, но некоторые признаки патология все же имеет:

больному человеку сложно сосредоточиться, его сознание словно затуманено;
отмечается сонливость, в особенности после приема пищи;
наблюдается вздутие живота, поскольку газы в кишечнике производятся в основном из углеводов;
у большинства людей, страдающих от инсулинорезистентности, появляется лишний вес в брюшной области;
возможно изменение кожных покровов – черный акантоз. Области кожи на шее, под молочными железами, в подмышечных впадинах приобретают чрезмерную пигментацию, становятся более морщинистыми и шершавыми на ощупь;
иногда женщины могут наблюдать признаки гиперандрогении;
артериальное давление чаще повышено;
возникает депрессия;
наблюдается практически постоянное чувство голода.

Нездоровый аппетит – повод сдать кровь на сахар

Диагностика

Ещё по теме:

Различные единицы измерения сахара в крови

Уровень сахара в крови – основной лабораторный показатель, за которым регулярно следят все диабетики. Но даже здоровым людям врачи рекомендуют...

Сахарозаменители для похудения

Диета при сахарном диабете нужна не только для нормализации уровня сахара в крови, но и для достижения и поддержания оптимального...

Чтобы подтвердить резистентность тканей к инсулину, необходимо сдать следующие анализы:

кровь и мочу на сахар;
кровь на «хороший» холестерин;
кровь на уровень триглицеридов (нейтральных жиров, являющихся источником энергии для клеток тканей);
тест толерантности к глюкозе – выявляет скрытые нарушения углеводного обмена;
тест на толерантность к инсулину – эта проба позволяет определить уровень гормонов СТГ и АКТГ после введения инсулина;
кроме этого, нужно измерить кровяное давление.

Своевременная диагностика дает возможность начать лечение как можно раньше

Самым надежным исследованием является гиперинсулинемический клэмп-тест, который дает возможность не только выявить инсулинорезистентность, но также определить ее причину. Но проводят такие тесты очень редко, поскольку они весьма трудоемки и требуют наличия специального оборудования и дополнительной квалификации персонала.

О нечувствительности тканей к инсулину свидетельствуют:

наличие белка в моче;
повышенный уровень триглицеридов;
высокий сахар в крови;
повышенный «плохой» холестерин, и низкий показатель «хорошего».

Лечение

Если вовремя принять меры по устранению причин инсулинорезистентности, то ее развитие можно не только остановить, но и повернуть вспять. То же самое касается преддиабета – частого спутника нечувствительности к инсулину.

Главное – начать!

Условиями успешной борьбы с резистентностью являются:

Снижение веса. Это основное направление усилий и стараний пациента, поскольку метаболический синдром не вылечить, пока человек носит на себе лишние килограммы.
Пересмотр рациона и режима питания. Избавиться от избыточного веса можно, скорректировав количеств потребляемой с продуктами питания энергии. Придется считать калории. Кроме того, необходимо сделать привычным дробное питание – это поможет избежать скачков сахара в крови. Множество исследований и экспериментов свидетельствует о том, что при резистентности к инсулину наибольшей эффективностью обладает низкоуглеводная диета. Ее основу составляют овощи, фрукты, цельные злаки, рыба, постное мясо, бобовые и орехи. Углеводы никуда не денутся из жизни человека, ведущего борьбу с лишним весом и резистентнстью к инсулину, просто количество легкоусваиваемой глюкозы должно составлять не более 30% от суточного колоража. Что касается жиров, то их доля в дневном рационе худеющего гораздо ниже – 10%.
Прием необходимых препаратов, назначенных врачом. Для того чтобы питание с низким содержанием углеводов не навредило организму, врач выписывает пациенту витамины, микроэлементы и пищевые добавки. При борьбе с повышенным содержанием сахара в крови необходимо тщательно следить за уровнем холестерина и артериальным давлением.
Регулярная физическая нагрузка. Она не просто помогает повысить чувствительность тканей к инсулину – из всех методов борьбы с инсулинорезистентностью и гиперинсулинемией тренировки обладают самым существенным эффектом. При сокращении мышечной ткани значительно активизируется транспорт глюкозы к клеткам даже без участия инсулина. Спустя определенное количество времени после тренировки запускается механизм действия гормона, и мышечный гликоген, потраченный во время физических упражнений, восполняется естественным путем. Активная работа мышц исчерпывает запасы сахара в тканях, и клетки становятся готовыми принять инсулин и глюкозу, чтобы восстановиться. Сахар в крови естественным образом снижается.

Какие виды нагрузки наиболее эффективны?

В первую очередь это аэробные тренировки. Всего одна получасовая кардиотренировка повышает чувствительность клеток к инсулину на 3–5 последующих дней. Однако стоит помнить, что возвращение к сидячему образу жизни незамедлительно скажется на уровне сахара в крови и приведет к резкому снижению чувствительности клеток к инсулину.

Нагрузки быстро станут полезной привычкой и будут приносить радость

Силовые тренировки также способны повысить чувствительность к инсулину и снизить уровень сахара. При этом максимальный положительный эффект достигается посредством проведения высокоинтенсивных занятий с несколькими подходами.

Для соблюдения баланса нагрузок и нормального усвоения инсулина лучше всего сочетать аэробные и силовые тренировки. Заниматься нужно регулярно и выполнять по несколько подходов каждого упражнения.

Чем опасна нечувствительность к инсулину

Игнорирование рекомендаций врача может привести к развитию диабета 2 типа, возникновению сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза. При отсутствии лечения высока вероятность инфаркта или инсульта.

Резистентность к инсулину – это состояние, которое с высокой долей вероятности может привести к развитию диабета и другим серьезным патологиям. Для того чтобы избежать подобных последствий, необходимо ограничивать потребление «легких» углеводов, вести активный образ жизни и регулярно сдавать кровь на сахар.

Резистентность организма к инсулину