Ревмопробы: что это такое, какие анализы входят, нормы, как сдавать, расшифровка

Из статьи вы узнаете для чего сдают кровь на ревмопробы и какие анализы в него входят. Особенности подготовки и сдачи, расшифровка.

Стандарт и дополнительный набор исследований

Ревмопробы – это биохимическое тестирование крови на наличие специальных факторов, которые могут говорить о воспалительных, аутоиммунных процессах, сопровождающих целый ряд патологий.

С помощью ревмопроб диагностируют ранние стадии развития опухолей, поэтому этот биохимический анализ относят к одному из самых важных. Кроме того, тест позволяет оценить адекватность и результативность проводимой терапии при воспалении суставов, мягких тканей, иными словами, анализ используется для мониторинга динамики патологического процесса.

Стандартный набор исследований, обязательный для каждой клинической лаборатории, включат в себя 6 тестов: определение ревматоидного фактора (РФ), С-реактивного белка (СРБ), антистрептолизина-О (АСЛО), общий белок, альбумины (ALB), серомукоиды.

Помимо этого, для диагностики часто требуется дополнительная информация, которую дают следующие тесты: антитела к ЦЦП, иммунные комплексы, который циркулируют в кровотоке, концентрация мочевой кислоты.

Показания к назначению на обследование

Поводом для назначения тестирования крови на ревмопробы чаще всего являются жалобы пациента, которые сводятся к отечности и болезненности суставов, ограничение движения, цефалгии без очевидной причины, ломота в теле, особенно на изменение погоды, субфебрилитет.

Кроме того, причиной биохимического исследования на ревмопробы являются:

системные коллагенозы (красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, ревматоидный артрит);
опухолевый рост в организме, в том числе – заболевания крови;
патология печени;
сепсис;
хронические ангины;
артриты любого генеза;
воспаления синовиальной сумки суставов, бурсит, периартрит, миозит;
поражение костной ткани;
инфекции;
лимфомы.

Подготовка и сдача анализов

Поскольку достоверность ревмопробы крайне важна для верификации предполагаемого диагноза, при подготовке и проведении анализа необходимо соблюдать ряд правил:

анализ сдается натощак, последний прием пищи – за 10 часов до теста;
за сутки отказываются от жирной, жареной пищи, спиртных напитков, чая, кофе;
24 часа соблюдают режим минимальной физической активности;
забор крови проводят из вены в лабораторных условиях, с соблюдением правил асептики и антисептики – один раз на все необходимые тесты (повтор осуществляют только при росте АСЛО, но не ранее, чем через неделю после первой ревмопробы).

Нормы основных показателей у мужчин, женщин, детей

Поскольку анализ на ревмопробы включает в себя ряд отдельных тестов, единой нормы ревмопробы не существует. Результат каждого анализа учитывают отдельно.

Ревматоидный фактор (РФ)

Ревматоидный фактор – это тест на специфические антитела, которые по неизвестным причинам начинают воспринимать собственные иммуноглобулины G чужаками, вступают с ними в инактивирующую реакцию, повреждая собственные ткани реакцию. Так, например, случается при вирусной атаке. В норме РФ в крови не определяется, но есть условная граница верхней нормы, когда ревматоидный фактор считается отрицательным:

у взрослых мужчин и женщин – это до 14,0 МЕ/мл;
у детей и подростков – менее 12,3 единиц.

Пациенты старше 50 лет являются исключением, поскольку у них результат всегда будет положительным в силу возраста. Исказить результаты анализа на РФ могут несоблюденные правила предподготовки.

Антистрептолизин-О (ASO, АСЛО)

Этот тест информативен исключительно при наличии стрептококковой инфекции в организме. Стрептококк вызывает выработку специфичных антител, которые и предупреждают о наличии инфекции в организме пациента. Это может быть дебют патологии, наличие тлеющего очага хронической инфекции или следы перенесенного заболевания. Нормы показателя следующие:

у детей и подростков до 15 лет – не превышает 148 Ед/мл;
у взрослых и подростков старше 15 – до 198 Ед/мл.

Есть факторы, способные изменить показатели нормы в ту или иную сторону:

повышает концентрацию стрептококковых антител: гнойные процессы в организме, абсцедирование мягких тканей, ОРВИ, гипернагрузки любого характера, гиперхолестеринемия, ХПН, патология печени;
понижают значение показателя: прием лекарств – антибиотиков или содержащих гормоны.

С-реактивный белок/протеин (СРБ, CRP)

Ещё по теме:

Нейтрофилы (NEU в анализе крови): что это такое, нормы по возрасту, причины повышения и снижения

Из статьи вы узнаете что означает NEU в анализе крови или количество нейтрофилов, нормальные показатели для взрослых и детей, причины...

MHO анализ крови: что это такое, норма, причины повышения и снижения показателя

Из статьи вы узнаете, что означает МНО анализ крови, расшифровка и нормы показателя. Причины роста и снижения показателя, методы коррекции. МНО:...

Этот показатель считается одним из самых информативных при диагностике ревматоидного артрита. С-реактивный белок помогает вовремя распознать злокачественное перерождение тканей, предупреждает о развитии инфаркта миокарда. Все зависит от концентрации. Норма – это присутствие в кровотоке С-реактивного белка не выше 6 мг/л.

Но на рост С-реактивного белка влияет: ожирение, дефекты кожи, оперативное вмешательство, курение, прием гормональных препаратов. Снижают показатель – стероиды, гемолиз, гиперхолестеринемия.

Общий белок

Скрининговый показатель. Общий белок определяет состояние здоровья организма человека в целом. Норма индивидуальна для каждого возраста, определяется в г/л. Результат представлены в таблице:

Возраст	Норма в г/л
Новорожденные	45-70
До года	50-75
От трех до 17	60-85
Взрослые	65-90
Пожилые	60-80

Повысить общий белок может обезвоживание, прием гормонов, инфекции, лимфома Ходжкина, патология печени, сепсис, миеломная болезнь.

Способствуют снижению показателя диеты, голодание, физическое перенапряжение, неукротимая жажда (более 3 литров воды/сутки).

Альбумин

Белок альбумин коррелируется глобулинами. Только патология может нарушить баланс между двумя фракциями. Повышение альбуминов фиксируется при приеме гормонов, обезвоживании любого генеза, патологиях печени, почек, сахарном диабете, кишечной непроходимости, миеломной болезни. Понижение – при: голодании, диетах, курении, в период беременности и грудного вскармливания.

Серомукоиды

Определение этого белка – ревматологический показатель. По сути, серомукоиды – сложные белки с компонентами углеводов в составе. Нормы коррелируются возрастом:

у детей до 14 лет – в среднем от 35 до 55 единиц;
у подростков и взрослых – от 60 до 50 г/л;
у пациентов за 60 – от 35 до 48 единиц.

Повышается показатель при: аутоиммунных процессах, патологии почек, печени, щитовидки, мочеполовой системы, воспалении органов малого таза у мужчин и женщин, остром панкреатите.

Мочевая кислота (МК)

Если мочевая кислота выводится из организма по любым причинам, создается риск роста уровня солей в организме, развития подагры, ХПН. Нормы показателя коррелируются полом и возрастом, представлены в таблице:

Гендерная и возрастная принадлежность пациента	Норма в ммоль/л
Женщины от 18 лет	0,15-0,45
Мужчины старше 18	0,17-0,50
Дети, включая семнадцатилетних	0,12-0,30

Повышается показатель при физических нагрузках и росте мышечной массы, ожирении, обезвоживании любого генеза.

Циркулирующие иммунные комплексы

Такие комбинации антиген-антитело как иммунные комплексы появляются при контакте иммуноглобулинов и комплимента. Норма – от 30 до 90 единиц. Повышение критерия может быть связано с приемом гормональных средств, L-аспарагиназы, наркотиков, антиконвульсантов. Понижение провоцируют антидепрессанты или курс химиотерапии.

Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР)

Если в кровотоке определяются антитела этой группы – можно смело прогнозировать развитие ревматоидного артрита. Нормальным считается уровень в пределах до 20 Ед/л.

Расшифровка

Ели выявлено превышение предельно допустимых норм в трех ревмопробах, можно говорить о наличии заболеваний.

Результат положительный

Рост АСЛО	Рост РФ	Рост СРБ
Ревматоидный артрит	РА	Воспалительные процессы, вызванные болезнями суставов или костей
Ангина	Инфекции любого генеза
Скарлатина	Опухолевый рост
Остеомиелит	Полимиозит
Красная волчанка
Травма сосудистой стенки

Результат отрицательный

Результат трактуется как отрицательный, если параметры основных показателей лежат в диапазоне предельно допустимой нормы. Повторный ревмотетст не требуется. Результаты ревмопроб расшифровываются только специалистом. Низкий результат ревмопроб может получиться из-за беременности, физического или психоэмоционального истощения пациента.

Ревмопробы: что это, нормы, причины повышения значений