Содержание
Суть метода
РЭГ (реоэнцефалография) головного мозга – это полностью безопасный, эффективный способ исследования активности ЦНС, который практически не имеет противопоказаний. Головной мозг априори – источник электроимпульсов, так организм обеспечивает работу всех нейронов, которые находятся на любом удалении от органа. При нарушении синтеза или проводимости электроимпульсов возникают заболевания. Так случается при опухолевом росте, воспалении, врожденных аномалиях, травмах, гипертензии, гидроцефалии.РЭГ направлена на коррекцию патологий с помощью искусственной стимуляции головного мозга. Поскольку сила искусственных импульсов минимальна и составляет несколько десятков кГц, процедура безопасна. Однако при неспособности провести возникшие электроколебания структурами организма, сразу видна локализация патологической причины: сосудистые расстройства, скорость кровотока, объем циркулирующей крови.Иными словами, РЭГ решает две задачи: исследует мозговое кровообращение и состояние нервных тканей. Реоэнцефалография демонстрирует трофику тканей, клеточное дыхание, высвечивает патологические очаги в церебральных структурах. Исследуют при проведении манипуляции височную, лобную, теменную и затылочную долю по очереди. Снижение интенсивности электроимпульса косвенно свидетельствует о расстройстве кровотока. Недостаточный объем крови – о минимизации жидкой соединительной ткани. Кроме того, косвенно оценивается тонус сосудов, эластичность сосудистой стенки, качество кровоснабжения отдельных областей мозга. РЭГ применяют как ценное дополнение к УЗИ, допплерографии.
Показания для обследования
Назначают РЭГ для диагностики многих патологий, как универсальную методику, хотя и не самую информативную:- цефалгии разного генеза;
- вертиго;
- гипоксия;
- тахикардия;
- болевой синдром в области шеи;
- гиперхолестеринемия;
- неврологический дефицит разной этиологии;
- при подготовке к лечению или после него – для оценки результатов.
Противопоказания
Тяжелое состояние пациента, декомпенсированная дыхательная, почечная, печеночная недостаточность, острая полиорганная дисфункция, эпилепсия, психопатии, шизофрения, алкоголизм, наркотики.Какие патологии помогает выявить?
В результате диагностики визуализируется целая группа проблем: артериальная гипертензия, синдром Паркинсона, ишемия головного мозга: транзиторные ишемические атаки или хроническое кислородное голодание, нарушение питания тканей, эндокринные расстройства, ОНМК, энцефалопатия,Ещё по теме:
Подготовка и проведение исследования
Специальной подготовки к процедуре не требуется. Не рекомендуется перенапрягаться накануне обследования, нужно сохранять спокойствие во время РЭГ, прием лекарств согласовывают с врачом. Методика обследования проста для врача и пациента. Перед тестирование измеряют АД, на голову накладывают парные электроды: один стимулирует определенную область мозга, второй – считывает результаты. Такая система может выглядеть как шапочка. Затем, стимулируется ткань мозга, по итогам стимуляции автоматически распечатывается реоэнцефалограмма – лист с линией, которая отображает работу разных отделов мозга. По окончании РЭГ пациент возвращается домой безо всяких ограничений или рекомендаций.Функциональные пробы
Состояние кровеносных сетей мозга выясняют с помощью функциональных тестов:- проба с поворотом шеи – ключевой тест: если изменение положения дает несовпадающие кривые, это свидетельствует об ослаблении трофики области на фоне вертебро-базилярной недостаточности, поскольку позвоночная артерия не проводит кровь;
- газовая нагрузка – для теста используют смесь кислорода и углекислого газа, что в норме при минимальной концентрации газов приводит к расширению сосудов, поэтому стимуляция дает большую эффективность, если такого не происходит – нарушено питание мозга (важна правильность расчетов: оценка проводится до и после дыхания смесью);
- проба с нитратами – органическое соединение Нитроглицерин способен практически мгновенно и качественно расширить сосуды, поэтому после его приема через 10 минут наблюдается максимальная интенсивность, которая меняет РЭГ (амплитуда резко растет): при серьезном отклонении от нормы происходит нарушение трофики, органы недополучают питание и кислород;
- двигательная проба напоминает тест с поворотом головы, но принцип – иной: пациента просят несколько раз встать, сесть, по результатам на графике видны нарушения кровенаполнения кровотока, так проявляются нарушения ортостатики, падение АД;
- гипервентиляционный тест заключается в частом и интенсивном дыхании пациента, что в норме должно резко стимулировать кровоток, но у пациентов с сосудистыми проблемами происходит следующее: амплитуда колебаний не меняется или растет медленно и мало, что говорит о патологии.
Расшифровка результатов
Интерпретирует результаты невролог, который обращает внимание на округлые вершины амплитудных волн, что говорит об ишемии, гипоксии церебральных тканей, мозговом спазме. Если РЭГ проводят после неотложного состояния, результат иной: волны слишком широкие с появлением между ними более мелких (в норме этого нет). Инсульт сопровождается чередованием широких и округлых волн с резкими остроконечными зубцами. Вариантов много, аксиомы не существует. Колебания артериального давления в любую сторону характеризуются неравномерным распределением волн: большие перемежаются с малыми, фиксируются дополнительные амплитуды. Часто бывают исключения из правил.Достоинства и недостатки методики
Как и любая методика РЭГ имеет свои плюсы и минусы: Плюсы:- Абсолютная безопасность (минимальная сила импульса, отсутствие лучевой нагрузки, электромагнитных волн).
- Исследование проводится вне возрастных ограничений, даже новорожденным.
- Полная безболезненность: дискомфорт коррелируется размером шапочки.
- Неинвазивное исследование.
- Быстрота манипуляции: не более 15 минут.
- Отсутствие реабилитационного периода.
- Информативность: точные данные о характере кровотока в венах и артериях, разных отделах головного мозга.
