Рак поджелудочной железы 4 стадии: сколько живут, диета и химиотерапия, проявления, отзывы

Рак поджелудочной железы представляет собой злокачественное новообразование из железистого эпителия или панкреатических протоков. Болезнь развивается в несколько стадий, и последняя из них – четвертая.

На ранних этапах симптоматика отсутствует или выражена слабо. Явные признаки онкологии возникают только при значительных размерах опухоли, которая начинает давить на соседние органы и нервные окончания.

Лишь у 7% пациентов диагностируют рак в начале его развития, что объясняется особенностями расположения поджелудочной железы, находящейся в глубине брюшной полости и окруженной другими органами пищеварения – желудком, двенадцатиперстной кишкой, селезенкой и надпочечниками.

Злокачественные опухоли поджелудочной железы отличаются быстрым ростом и ранним метастазированием. С момента начала заболевания до 4-й, терминальной стадии могут пройти считанные месяцы, в течение которых агрессивные клетки поражают соседние органы и системы.

Кто в группе риска

Основной причиной возникновения рака ученые называют повреждение структуры ДНК, справиться с которым организм не в состоянии. Опухоль образуется из абсолютно здоровых клеток, которые становятся неуправляемыми и начинают усиленно делиться. Именно с последствиями опухолевых процессов связана смертность пациентов.

Наиболее значимым фактором риска принято считать неправильное питание, когда в рационе преобладают животные жиры и белки. Негативное влияние оказывает также пристрастие к табаку, поскольку канцерогенные вещества из сигаретного дыма попадают в органы через кровь и желчь.

Для четвертой стадии рака ПЖ характерно распространение по всему организму, включая головной мозг

Спровоцировать патологический процесс может ультрафиолетовое или ионизирующее облучение, работа на вредном производстве. К наиболее опасным относятся горнодобывающие, деревообрабатывающие, асбестовые, резинотехнические, обувные и литейные предприятия.

В зоне повышенного риска находятся и городские жители, в особенности тех районов, которые расположены вблизи промышленных заводов и фабрик. Заболеваемость раком поджелудочной железы повышается с возрастом, его жертвами становятся преимущественно люди старше 70 лет.

Симптомы

Рак поджелудочной железы 4 стадии характеризуется патофункциональными изменениями, которые включают нарастающую гипоксию всех органов и интоксикацию продуктами нарушенного метаболизма. Наиболее существенным пунктом является угасание функций ЦНС и головного мозга.

Основное проявление болезни – неутихающий болевой синдром, который усиливается при движениях и может отдавать в спину, руки и грудь. При онкологии четвертой степени начинает развиваться раковая интоксикация: опухоль стремительно увеличивается в объеме, а ее кровоснабжение нарушается из-за недостатка кровеносных сосудов.

В результате часть раковых клеток погибает, и продукты некротизации попадают в кровоток. Выделительная система не справляется с выведением токсинов, и возникает почечная недостаточность. Дальнейшее усиление интоксикации приводит к нарушению обмена веществ и снижению функции нервной и сердечно-сосудистой систем. Вследствие массовой гибели эритроцитов развивается тяжелая анемия. На этом этапе высока вероятность летального исхода из-за отказа жизненно важных органов или заражения крови.

Основным загрязнителем воздуха на деревообрабатывающих предприятиях является древесная пыль, которая оказывает на человека токсичное и аллергическое воздействие

Симптомы раковой интоксикации наблюдаются, как правило, при злокачественных новообразованиях большого размера. Чаще всего пациентов беспокоят:

слабость, вялость и резкое снижение физической активности;
сильное похудение и периодически возникающая лихорадка;
непереносимость мясной пищи;
побледнение/пожелтение кожных покровов, синева под глазами;
ночная потливость;
повышение температуры тела;
изменение пищевого поведения – тяга к непривычной пище или отказ от обычных продуктов;
сухость кожи;
расстройство пищеварения.

При поражении нервной системы возможно появление головных болей и головокружения, раздражительности и бессонницы. Поскольку отравление влечет за собой снижение иммунитета, больные часто простужаются и дольше выздоравливают. Практически всегда вирусные заболевания осложняются бактериальными инфекциями.

Стоит отметить, что при лечении химиопрепаратами симптомы интоксикации сначала усиливаются, поскольку раковые клетки гибнут в ускоренном темпе и попадают в кровяное русло. Это обусловлено и побочным действием лекарств, действующих разрушающе, в том числе и на здоровые ткани.

Характерным признаком рака головки, тела или хвоста поджелудочной железы является скопление свободной жидкости в брюшной полости, ее объем может достигать 25 л. Кроме этого, печень, селезенка и регионарные лимфатические узлы увеличиваются в размерах.

Фентанил – это препарат наркотического действия, назначаемый только при отсутствии эффекта других болеутоляющих средств

Диагностика

На основании осмотра и опроса пациента врач ставит предварительный диагноз, для подтверждения которого назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Необходимо сдать биохимический анализ крови, кровь на онкомаркеры и общий анализ мочи.

При злокачественных процессах в крови увеличиваются показатели СОЭ, щелочной фосфатазы, АсАТ, АлАТ, билирубина. У некоторых больных возможно повышение уровня пищеварительных ферментов – амилазы, липазы, эластазы, рибонуклеазы, трипсина, а также С-реактивного белка. Вследствие нарушения всасывания пищевых веществ снижаются показатели общего холестерина и альбумина.

Следует отметить, что изменения в анализах наблюдаются только при поражении метастазами органов мочеполовой системы. В противном случае свидетельствовать в пользу развития злокачественного процесса будут показатели онкомаркеров. Наиболее информативным из них считается маркер СА-19-9 – если его значение больше 100, то вероятность наличия опухоли стопроцентная. При СА-19-9 = 1000 новообразование достигает 5 см и более.

Цель химиотерапии – замедлить или остановить развитие опухоли и уменьшить площадь пораженной области

Ещё по теме:

Рак поджелудочной железы

Возникновение рака поджелудочной железы обусловлено бесконтрольным и хаотичным делением клеток панкреаса под влиянием ряда факторов. Недуг часто называют «молчаливым», поскольку...

Реактивные изменения поджелудочной железы

Патологическое необратимое перерождение клеток пищеварительных органов редко бывает стремительным. На фоне существующих причин спусковым толчком являются травмы, воспалительные процессы, нервные...

У половины пациентов в анализах присутствует карциноэмбриональный антиген, а также онкомаркер СА-125. Выявить рак поджелудочной железы у мужчин помогают показатели тестостерона и дегидротестостерона. Коэффициент соотношения этих гормонов у здорового человека выше 5, при боле низком значении вероятность рака составляет почти 70%.

Одним из наиболее точных инструментальных исследований является компьютерная томография. С ее помощью выявляется локализация и размеры опухоли, вовлеченность в патологический процесс соседних органов и регионарных лимфоузлов, поражение кровеносных сосудов как в самой железе, так и за ее пределами.

Чтобы получить детальное изображение, используется контрастное вещество, которое пациент выпивает перед сканированием. На основании полученных снимков назначается дальнейшее лечение.

Самой доступной процедурой является УЗИ, поскольку ее можно сделать практически в любом медицинском учреждении. Оно показывает изменение контуров и размеров органа, поражение метастазами соседних пищеварительных органов. Однако примерно у 3-х пациентов из 10 УЗИ не определяет поджелудочную железу. Причиной этому может быть лишний вес, большое скопление жидкости в брюшине или особенности расположения органа. Альтернативой УЗИ в данном случае становится компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Для выявления распространенности опухоли на костные структуры и легкие назначают рентгенографию. При необходимости проводится биопсия – забор фрагмента опухоли для последующего гистологического исследования.

Дигидрокодеин применяется при умеренных и сильных болях, его действие сохраняется до 6-ти часов

Лечение

Основным и единственным методом лечения раковой опухоли в терминальной стадии является химиотерапия, поскольку хирургическое вмешательство уже не поможет. Это объясняется тем, что злокачественные клетки находятся не только в поджелудочной железе, но и в других органах.

Химиотерапия при раке поджелудочной железы 4 стадии направлена на подавление дальнейшего роста атипичных клеток, что позволяет замедлить патологический процесс и уменьшить интенсивность клинических симптомов.

Рацион питания больного должен быть полноценным, но щадящим; в нем должны присутствовать все необходимые организму минералы и витамины

В комплексном лечении применяются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли, а также наркотические лекарства. При сильной боли назначаются мощные опиаты, применяемые преимущественно в больничных условиях. Если больной находится дома, то уколы делает приходящий медицинский работник.

Читайте также: Какой врач лечит поджелудочную

Для борьбы с болевым синдромом применяются следующие препараты:

Ибупрофен;
Напроксен;
Парацетамол;
Трамадол;
Трамал;
Дигидрокодеин;
Промедол;
Просидол;
Фентанил.

При курсовом лечении химиопрепаратами можно прожить дольше на несколько месяцев. Конкретный срок зависит от восприимчивости раковых клеток. Благодаря химиотерапии стихает боль, и появляется аппетит, – человек чувствует себя лучше.

Диетическое питание

Диета при раке поджелудочной железы имеет особое значение – она помогает уменьшить интоксикацию организма, снижает нагрузку на поврежденный орган и восполняет запасы энергии. В ее основе лежат принципы диеты №5, которую соблюдают при панкреатите.

Рекомендуется употреблять следующие продукты:

нежирная рыба и мясо – курица, индейка, кролик, молодая говядина;
куриные яйца;
молочные и кисломолочные изделия с низким содержанием жира – творог, простокваша, кефир, ряженка;
вчерашний белый хлеб, несдобное печенье;
каши – манная, гречневая, овсяная, пшенная, пшеничная, рисовая;
овощи, фрукты и ягоды. При хорошей переносимости их можно есть в свежем виде или запекать.

Рыба, курица и телятина удовлетворяют потребность в белковой пище и являются достойной заменой жирной свинине

Список запрещенных продуктов выглядит так:

копчености и маринады, включая квашеные овощи и грибы;
сдобная выпечка, торты, шоколад, пирожные;
молоко и сметана высокой жирности, сливки;
кофе и острые приправы;
кислые овощи и фрукты – щавель, лимон и др.

То есть следует соблюдать правило трех «Ж» – не есть жирное, жареное, жгучее. Однако нужно отметить, что при сильном желании съесть продукт из категории запрещенных не стоит отказывать себе в удовольствии. Если нет отторжения и негативной реакции организма, такой продукт принесет скорее пользу и улучшит настроение.

Все блюда необходимо готовить на пару, запекать или варить, с мяса рекомендуется предварительно срезать жир и жилы. Для наилучшего усвоения пищи продукты следует тщательно измельчать, пюрировать или растирать.

Абсолютно всем пациентам необходима психологическая поддержка и внимание, а также вера в победу над болезнью

Прогноз

Пациенты и их родственники практически всегда спрашивают: «Сколько живут с раком поджелудочной железы 4 стадии?». Ответить точно на этот вопрос не сможет ни один врач. Согласно официальной статистике, шансы на пятилетнюю выживаемость есть только у 3-5 пациентов из 100. Но есть оговорка – во всех случаях опухоль операбельна, и ее своевременно удаляют.

Если опухолевый конгломерат не поддается хирургическому лечению, и количество вторичных патологических очагов превышает 4, больные живут от года до трех лет. Обязательным условием в данном случае является полнообъемная медицинская поддержка. О прогнозе для жизни на более ранних стадиях можно прочитать здесь.

Почти половина пациентов имеет тяжелую и запущенную форму болезни, когда даже паллиативная (поддерживающая) медицина бессильна. Максимальный срок жизни таких людей составляет не более года. Большинство пациентов, не получавших медпомощь, погибают в течение 3-4 месяцев.

Отзывы

Инна, г. Краснодар: Моему отцу недавно поставили диагноз «рак ПЖ 4 степени». Ему 65 лет, опухоль 8*9 см, неоперабельная. Врач назначил химиотерапию препаратом Гемзар, и порекомендовал диету №5. Прочитав кучу литературы, поняли, что шансы ничтожны. Папа ездит в больницу, проходит лечение. Параллельно используем советы из книги Федора Пшеничного по диетическому вегетарианскому питанию. Не знаю, что больше помогает, но через неделю состояние отца улучшилось, он стал лучше спать, появился аппетит. А главное – боли стали утихать! Через три месяца будет контрольное обследование, надеемся на положительный результат.

Надежда, г. Воронеж: С раком поджелудочной столкнулась моя сестра, которой всего 42 года. Из вариантов лечения нам предложили только симптоматическую химиотерапию и радиолечение. Жить с таким диагнозом очень сложно, и неизвестно, что будет дальше… Сейчас узнаем о возможностях трансплантации – где делают такие операции, и какова их стоимость.

Анатолий, г. Москва: Когда дедушке внезапно стало плохо, мы вызвали скорую помощь и отвезли его в больницу. Все симптомы указывали на диабетическую кому, но оказалось – рак. Причем уже на последней стадии. Деду уже 97 лет, и химиотерапию он вряд ли выдержит. Врачи сказали, чтобы мы запаслись обезболивающими, и обещали приходить на дом делать уколы. Прошло полтора месяца, и пока все более-менее нормально, от болей помогает обычный Парацетамол.

Рак поджелудочной железы 4 стадии