Содержание
Общая информация
Пульсоксиметрия (оксигемометрия, гемоксиметрия) – неинвазивный метод определения степени насыщения крови кислородом. В основе метода лежит спектрофотометрический способ определения насыщения крови кислородом. Проводится с помощью пульсоксиметра. Мониторинговая пульсоксиметрия – это диагностический метод, с помощью которого изучается уровень сатурации крови, то есть ее насыщение кислородом. Сатурация падает, когда в легкие поступает недостаточное количество воздуха или когда легкие не извлекают из поступающего воздуха необходимый организму объем кислорода. Исследование позволяет своевременно диагностировать развитие гипоксии — кислородного голодания. Пульсоксиметрия может быть рекомендована пациентам, у которых врач подозревает наличие синдрома обструктивного апноэ, ночной гипоксии/гиповентиляции, связанной с ожирением, хронических заболеваний легких и так далее.Нормальным является уровень насыщение кислородом крови не менее 96-94%. Если он падает ниже 90%, у человека ухудшается переносимость физических нагрузок. При дальнейшем снижении может потребоваться кислородотерапия.Врач проводит диагностику с помощью портативного пульсоксиметра — специального датчика, который крепится на пальце пациента. Перед сном пациент самостоятельно фиксирует датчик, и в течение ночи прибор снимает показатели. Доктор изучает полученные данные и при необходимости назначает консультацию врача-сомнолога.
Что такое сатурация крови и чем опасен недостаток кислорода?
Сатурация – показатель насыщения крови кислородом. При достаточном насыщении во всем гемоглобине свободные соединения заняты кислородом. В идеале этот показатель должен быть приближен к 95-100%. При таких значениях выше жизнеспособность клеток и скорость обменных реакций. Признаки полного насыщения крови кислородом:- ярко алый цвет крови;
- естественный оттенок кожи;
- розовый цвет языка и губ.
Показания к проведению обследования
Показания к назначению мониторинговой пульсоксиметрии:- кислородное голодание;
- нарушения сна (тревожный сон, частые ночные пробуждения);
- храп;
- повышенная потливость, гастроэзофагеальный рефлюкс, появление отрыжки во время сна;
- сонливость в дневное время;
- цианоз тканей;
- пребывание под наркозом продолжительное время;
- головные боли по утрам.
- дыхательная недостаточность;
- повышенное артериальное давление;
- сахарный диабет второго типа;
- лишний вес;
- метаболический синдром;
- ишемическая болезнь сердца;
- хронические нарушения кровообращения головного мозга;
- инфаркт и инсульт;
- лёгочная гипертензия;
- аллергический ринит;
- сниженная функция щитовидной железы.
Подготовка к процедуре
Обычно ночная диагностика проводится с 22.00 до 8.00, выполняться она может как в стационаре, так и дома. В специальном дневнике фиксируются все симптомы и действия: время пробуждения, приём лекарственных средств, головная боль и прочие жалобы.Ещё по теме:
Проведение компьютерной пульсоксиметрии
Алгоритм исследования: на запястье левой руки устанавливается блок с микропроцессором, на пальце этой же руки фиксируется датчик прибора. Данные считываются в течение всего периода сна, при этом важно отмечать все ночные пробуждения. Утром все приборы отключаются, данные передаются на расшифровку.Что такое пульсоксиметр и как работает прибор
Прелесть пульсоксиметра в том, что он очень прост в использовании, датчик похож на прищепку, которая надевается на палец и через 10–20 секунд показывает уровень кислорода и пульс. Только лучше выполнить следующие условия:- быть в спокойном состоянии;
- сидеть;
- измерять в течение 3–4 минут (самые ранние показатели бывают неустойчивыми). Обычно определяется примерное среднее значение насыщения за это время.
Сатурация кислорода в крови норма показателей
- 95-98 % у здоровых испытуемых; (при 37°C)
- более высокие значения бывают при кислородной терапии;
- значения ниже этого уровня указывают на дыхательную недостаточность.
Если показатель ниже, то все плохо?
Нет. Например, у людей с другими хроническими заболеваниями легких бывают низкие показатели насыщения крови кислородом (например, 88%) притом что организм человека адаптирован к такой ситуации. Хотя снижение привычных показателей определенно требует внимания. Но низкие показатели могут быть вообще не связаны со здоровьем. Вот некоторые возможные причины:- Холодный палец. Не всегда с помощью пульсоксиметра можно определить пульсовую волну и насыщение кислородом в случае плохого кровоснабжения пальца, что, собственно, и случается на холоде.
- Лак, особенно темный лак на ногте, или накладные ногти. Кроме очевидного — снять лак — можно немного подождать: иногда лак просто замедляет и чуть занижает показатели.
- Батарейки. Садящиеся батарейки иногда занижают показатели сатурации.
Нужно ли покупать пульсоксиметр?
Это сложный вопрос. В рекомендациях медицинских обществ нет совета покупать пульсоксиметры всем. Однако некоторым пациентам, у которых есть сердечная недостаточность или хронические заболевания легких и которые используют дома кислород, врачи рекомендуют иметь пульсоксиметр дома. Это необходимо для того, чтобы человек определил, нужно ли ему дышать кислородом, и вообще контролировал свое состояние. Некоторые врачи, тем не менее, рекомендуют пульсоксиметры людям и без таких показаний. Аргументы в этом случае следующие:- Чтобы не паниковать лишний раз. Ощущение «заложенности» в грудной клетке и одышка совсем не обязательно связаны с тяжелым поражением легких. В ряде случаев температура, кашель, волнение могут приводить к тем же ощущениям. Если показатели пульсоксиметрии 94–96%, можно не волноваться: скорее всего, срочной госпитализации не требуется.
- Чтобы контролировать изменения своего состояния. При ОРВИ, которая течет как обычно, с помощью пульсоксиметра можно достаточно рано заметить ухудшение состояния и сообщить об этом врачу. Речь идет о постоянной сатурации ниже 92–93% в бодрствующем состоянии (во сне она и в норме может быть ниже).
- Чтобы помочь врачу. Если вы расскажете врачу о своих жалобах, сообщите температуру, пульс и насыщение крови кислородом, ему легче будет определить дальнейшую тактику лечения, даже при дистанционной консультации.
