Содержание
Суть патологии
Тромбоз – это перекрытие просвета сосуда плотными сгустками крови. Чаще всего подобное нарушение кровотока происходит в нижних конечностях, откуда тромбы могут попадать в артерии сердца и головного мозга. Основными причинами развития патологии являются:- нарушения в системе свертываемости крови;
- травмы сосудов;
- патологические изменения в метаболизме;
- гиперхолестеринемия.
Методы профилактики
Предупреждение тромбоза глубоких вен стоит на «четырех китах»:- использование антиагрегантов (Аспирин);
- прием антикоагулянтов (Гепарин);
- разумные физические нагрузки на постоянной основе;
- минимальные сроки постельного режима (без вреда здоровью!) после перенесенной операции или тяжелого заболевания в сочетании с вышеперечисленными условиями.
- отказ от сигарет для минимизации токсического влияния никотина, радиоактивных изотопов, продуктов горения оболочки на сосуды, от кальяна, курительных смесей, которые провоцируют сужение сосудов, развитие атеросклероза;
- исключение чрезмерного употребления алкоголя, провоцирующее спазм сосудов с исходом не только в тромбоз, но и ОНМК, ОИМ;
- запрет на наркотики, другие психотропные средства, способные изменить вязкость крови;
- нормализация сна для профилактики гормональных колебаний;
- избегание стресса;
- при необходимости – смена профессиональной деятельности, если она связана с длительным статическим положением тела;
- балансирование рациона с соблюдением трех основных принципов: до 70% клетчатки, продуктов растительного происхождения, дробный прием пищи, ограничение соли (не более 6 г/сутки);
- расчет правильного питьевого режима (40 мл чистой воды на 1 кг веса).
Особенности питания
Ещё по теме:
| Необходимые продукты | Продукты, возможные в минимальном количестве |
|---|---|
| Нежирное мясо птицы, телятина, крольчатина | Жирные сорта мяса, субпродукты |
| Жирная морская и речная рыба, морепродукты | Сыры повышенной жирности |
| Растительные масла любого типа | Молоко и его производные высокой жирности |
| Обезжиренное молоко и кисломолочные продукты | Сливочное масло, комбижир, маргарин |
| Каши, за исключением перловой и пшеничной, макароны твердых сортов | Колбасы, сосиски, сардельки, соленая рыба, консервы, икра лососевых |
| Цельнозерновой хлеб или с отрубями | Соленые орешки, фаст-фуд, чипсы |
| Овощи, исключая картофель и свеклу | Консервированные соки, газировка, алкогольные напитки |
| Бобовые | Кондитерские изделия во всех вариантах |
| Фрукты, ягоды за минусом бананов и винограда | Сдоба, белый хлеб |
| Орехи | Картофель в любом приготовленном виде |
| Свежевыжатые соки, зеленый чай, какао | Соусы, приправы |
| Черный шоколад | Молочный шоколад |
Для профилактики тромбоза не обязательно включать в ежедневный рацион все перечисленные продукты вместе, достаточно чередовать их или комбинировать самые доступные.
Лекарственные средства профилактики
Профилактика тромбоза и эмболии состоит из использования лекарственных препаратов и иных средств с учетом противопоказаний для их применения. К основным лекарственным препаратам относятся:- парентеральные гепарины, которые действуют очень быстро и эффективно, но имеют высокий риск кровотечений, используются при мониторировании количества тромбоцитов и АЧТВ: Гепарин, Арикстра, Бемипарин, Эноксапарин, Далтепарин, Надропарин;
- пероральные антагонисты витамина К: Варфарин, Синкумар, Клопидогрел) используются под постоянным мониторингом гемостаза (МНО), преимущество за Варфарином, следует учитывать накопительный эффект действия препаратов этой группы, то есть невозможность их использования в экстренных ситуациях;
- особый момент в профилактике тромбозов – это переход от инъекций к таблеткам с обязательным одновременным приемом в течение 5 дней и контролем свертывающей системы крови с суточным интервалом;
- НОАК или новые оральные антикоагулянты совсем недавно вошли в медицинскую практику: Апиксабан, Дабигатрана этексилат и Ривароксабан – менее опасны в применении и практически не дают осложнений, быстро действуют, легко взаимозаменяются с препаратами иных групп, быстро выводятся из организма, используются в трех случаях – эндопротезирование, медикаментозное лечение глубокого тромбоза при отсутствии другого лечения перед применением этих лекарств, профилактика рецидива тромбоза и эмболии в течение длительного времени без кава-фильтра (переход на НОАК постепенный по специальной схеме и под лабораторным контролем гемостаза);
- особняком стоит Аспирин – оправдан в профилактике тромбозов при ежедневном однократном приеме 100-150 мг;
- декстраны – препараты типа Реополиглюкина и флеботоники типа Диосмина не являются средствами профилактики тромбоза и эмболии, действуют местно, улучшаю субъективные ощущения пациентов.
Немедикаментозная профилактика тромбозов осуществляется ношением компрессионного трикотажа, эластичных бинтов, пневматической компрессией, когда на нижнюю конечность накладывают специальные манжетки, способные периодически сдавливать сосуды через повышение давления воздуха, имитируя ходьбу или электромышечной стимуляцией – слабыми электроимпульсами, которые заставляют сокращаться икроножные мышцы, аналогично венозному мышечному насосу при ходьбе.
