Содержание
Вазопрессин – гормон, отвечающий за обратное всасывание воды в почечных канальцах. Он секретируется гипоталамо-гипофизарной системой. Подробнее о том, что такое несахарный диабет и каковы его основные проявления у взрослых и детей, рассмотрено в статье.
Немного о причинах заболевания
Прежде чем рассмотреть основные симптомы несахарного диабета, следует познакомиться с причинами его развития. В зависимости от факторов, которые привели к возникновению болезни, патология разделяется на несколько форм.- Центральный тип несахарного диабета: наследственный характер – возникает на фоне генетических изменений и врожденных дефектов строения головного мозга; приобретенный характер – черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга, метастазы опухолей других органов, нейроинфекции, сосудистые патологии.
- Почечный (нефрогенный) тип несахарного диабета: наследственный характер – аномалии на генном уровне; приобретенный характер – нарушение обменных процессов, системные заболевания, почечная недостаточность, поликистоз почек, нарушение проходимости мочевыводящих путей.
- Первичная полидипсия: психогенного типа – причины развития заключаются в психических расстройствах; дипсогенного типа – возникает при снижении порога чувствительных рецепторов жажды.
Центральный диабет возникает при недостатке гормона. Почечная форма характеризуется достаточным синтезом вазопрессина, однако, рецепторы почек теряют свою чувствительность к нему.
Общие симптомы
Диагноз несахарного диабета подтверждается на основании клинических данных и результатов лабораторных исследований. Абсолютная недостаточность антидиуретического гормона на фоне центрального типа патологии проявляется нарушением обратного всасывания воды при формировании вторичной мочи и выделением ее значительного количества из организма. Результатом становится развитие обезвоживания, повышение осмотической концентрации биологических жидкостей, активация рецепторов жажды в гипоталамусе.
Обезвоживание – один из признаков прогрессирования заболевания
- резкое снижение массы тела;
- снижение аппетита и работоспособности;
- боль в мышцах;
- головная боль;
- эмоциональные расстройства (бессонница, перевозбуждение, плаксивость, агрессивность).
Моча имеет вид прозрачной, бесцветной жидкости с низким удельным весом. У больных плотность мочи находится в пределах 1003-1005, тогда как у здорового человека цифры достигают 1014-1024.На фоне патологической жажды пациенты предпочитают пить много обычной воды, минеральной воды, морсов. Недостаточный питьевой режим может приводить к возникновению судорожных приступов, тошноте и рвоте, головокружению, головной боли, снижению артериального давления, потере сознания и даже летальному исходу. Если больному не давать жидкость, моча все равно будет вырабатываться в огромных количествах, вызывая развитие критического обезвоживания. На подобном признаке основан дегидратационный диагностический тест, позволяющий подтвердить наличие несахарного диабета. Пациенту не дают пить на протяжении 4-18 часов. Длительность исследования определяет лечащий врач по показателям организма больного в динамике. Подтверждение диагноза происходит на основании снижения веса тела пациента на 5% и более за время проведения диагностики, продолжения избыточного мочевыделения, такой же низкой плотности и осмотической концентрации мочи.
Эндокринолог – квалифицированный специалист, занимающийся ведением пациентов
Проявления болезни у женщин
Несахарный диабет у женщин, помимо вышеописанных симптомов, проявляется нарушениями менструального цикла:- нерегулярность менструации;
- болезненность;
- скудные кровотечения;
- отсутствие овуляции;
- ранняя менопауза.
Симптомы заболевания у мужчин
Несахарный диабет у мужчин, возникающий в зрелом возрасте, сопровождается следующими расстройствами:- отсутствие или потеря полового влечения;
- нарушение эрекции;
- преждевременная эякуляция;
- синдром тревожного ожидания сексуальных неудач.
Подобные признаки могут появляться не у всех больных. Яркость клинической картины зависит от степени недостаточность антидиуретического гормона.
Несахарный диабет у детей
Подростки и малыши страдают от таких же проявлений, что и взрослые пациенты, однако, симптомы не столь ярко выражены. Дети старше года отказываются от грудного вскармливания, просят исключительно обычную воду. Ребенок плохо прибавляет в весе. В ночное время возникает рвота, малыш страдает от энуреза.
Плаксивость и отказ от еды – дополнительные симптомы эндокринной патологии
Ещё по теме:
Развитие заболевания при беременности
Течение периода вынашивания ребенка становится более трудным для женщины, у которой диагностировано заболевание. Как правило, улучшение наступает только после появления малыша на свет. Эндокринная патология может возникнуть до беременности. Тогда у женщины будет либо центральный тип болезни, либо нефрогенный. Некоторые пациентки сталкиваются с болезнью впервые в период вынашивания ребенка. Считается, что провокаторами патологии являются ферменты, вырабатываемые плацентой. В этом случае врачи назначают медикаментозное лечение и диетотерапию, позволяющую уменьшить проявления болезни. Гестагенная форма диабета исчезает самостоятельно после рождения малыша.
Гестагенный несахарный диабет – одна из редких форм заболевания
Диагностические мероприятия
Диагностика несахарного диабета заключается в следующих лабораторных и инструментальных методах исследования, которые позволяют подтвердить или опровергнуть наличие заболевания:- Общий анализ крови – изменения возникают исключительно при выраженном обезвоживании (происходит повышение показателей гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов).
- Анализ мочи – можно заметить значительное увеличение суточного объема, уменьшение удельного веса и осмотической концентрации, сахар и ацетоновые тела отсутствуют.
- Биохимия – почечный несахарный диабет сопровождается повышением показателей натрия, хлоридов.
- Уровень вазопрессина может быть в пределах нормы при нефрогенном типе патологии, а при центральном несахарном диабете и психогенной полидипсии он снижен.
- МРТ головного мозга – позволяет определить патологию гипоталамо-гипофизарной области и возможные причины развития диабета.
- КТ органов брюшной полости и рентген – дополнительные исследования для уточнения причины заболевания.
Борьба с патологией
Лечение мужского, женского и детского несахарного диабета заключается в проведении коррекции рациона питания и медикаментозном лечении.Диета
Эндокринологи рекомендуют соблюдать столы №10 или №7. Необходимо частое дробное питание (не меньше 5-6 раз в сутки). Количество поступаемых в организм белков следует ограничить до 70 г, но углеводы и липиды должны употребляться в полном объеме.
Отказ от соли – лучший вариант для больных
Питьевой режим обеспечивается поступлением воды, морсов, разведенных соков, зеленого чая, кваса. Нельзя ограничивать больного в питье, чтоб не допустить развития осложнений.
Медикаментозное лечение
Используются следующие группы медикаментов.- Для борьбы с центральной формой патологии: заместительное лечение – сюда относятся препараты, являющиеся аналогами вазопрессина (Минирин, Адиуретин СД, Адиурекрин); медикаменты, усиливающие чувствительность рецепторов к действию антидиуретического гормона при хоть незначительном его синтезе (Карбамазепин, Мисклерон, Хлорпропамид).
- Купирование проявлений почечного несахарного диабета: тиазидные мочегонные препараты – способствуют усилению обратного всасывания воды из-за снижения объема циркулирующей крови (Гипотиазид, Клопамид); нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен) – на фоне ряда специфических реакций способствуют уменьшению объема выделяемой мочи.
