Содержание

Виды патологического состояния
Признаки критической гипергликемии зависят от того, какой вид осложнения развивается у диабетика:- гиперосмолярная кома;
- кетоацидоз;
- лактатацидотическая кома.

Самоконтроль сахара в крови глюкометром – дифференциация критической гипергликемии в домашних условиях
Кетоацидоз
В развитии любой гипергликемической комы существует два периода: прекома и кома. Развитие патологического состояния не происходит в течение нескольких часов, а имеет постепенное начало. Больные начинают жаловаться на следующие симптомы:- чрезмерная жажда;
- зуд кожных покровов;
- усиленное мочеиспускание (в 2-3 раза больше, чем у здорового человека);
- сухость слизистой оболочки ротовой полости;
- цефалгия.
- человек находится в бессознательном состоянии;
- сильный ацетонный запах в выдыхаемом воздухе;
- полиурия заменяется полным отсутствием мочи;
- температура тела падает до 35оС;
- тонус глазных яблок резко снижен;
- реакция на внешние раздражители отсутствует;
- пульс нитевидный, артериальное давление резко снижено.
Длительность прекоматозного периода может продолжаться несколько дней. Если у больного появились симптомы комы, отсутствие медицинского вмешательства приводит к тому, что, спустя сутки, человека ожидает летальный исход.
Признаки кетоацидоза у детей
Период прекомы у малышей характеризуется сонливостью вплоть до развития сопора (отсутствие реакции на внешние звуковые раздражители с сохраненной рефлекторной деятельностью). Болевой синдром напоминает клинику «острого живота» с резким напряжением передней брюшной стенки.
Прекома у ребенка – состояние, требующее проведения интенсивной терапии
Ещё по теме:
Гиперосмолярное состояние
Гипергликемическая кома этого типа может развиваться от нескольких дней до 2-3 недель. Гиперосмолярное состояние встречается в 5-8 раз реже, чем патология с развитием кетоацидоза. Симптомы прекомы схожи:- снижение веса больного;
- патологическая жажда;
- сухость и зуд кожных покровов;
- обильное выделение мочи;
- снижение работоспособности, резкая слабость;
- ацетонный запах в выдыхаемом воздухе отсутствует.
- черты лица заостряются;
- эластичность и тонус кожи снижены;
- гипотензия, тахикардия;
- тонус глазных яблок снижен.
Развитие гипергликемической комы с появлением осмолярности крови может привести к возникновению эпилепсии, патологии почек и печени, тромбозу системы глубоких вен.Читайте также: Эффект утренней зари при диабете
Гиперосмолярная кома у детей
Развивается медленнее, чем кетоацидоз. Сопровождается чрезмерно высокими показателями сахара в крови – под 50 ммоль/л. К счастью, для детей такое состояние характерно крайне редко. Прекома имеет следующие особенности, помимо специфических признаков:- повышение температуры тела;
- нистагм – непроизвольное движение глазными яблоками;
- менингеальные знаки.

Появление менингеальных симптомов – дополнительный показатель гиперосмолярности у детей
- Ригидность затылочных мышц.
- Симптом Кернинга – после того как врач сгибает ногу ребенка в коленном суставе под прямым углом, малыш не может ее самостоятельно вернуть в изначальное положение.
- Симптом Бехтерева – врач выполняет постукивающие движения по скуловой области. Это вызывает сильную головную боль, ребенок отвечает искаженной гримасой лица, криком, плачем.
- Верхний симптом Брудзинского – малыш лежит в горизонтальном положении на спине, расслабленный. Специалист самостоятельно приводит голову ребенка к груди. При положительном знаке в этот период ноги пациента сгибаются автоматически.
- Симптом Фанкони – ребенок находится в положении лежа на спине. Его ноги удерживают в коленях и просят поднять верхнюю часть туловища. Положительный признак сопровождается невозможностью выполнить просьбу.
Лактатацидотическая кома
Этот тип гипергликемического состояния характеризуется появлением сильных мышечных болей, обусловленных высоким количеством молочной кислоты в организме, снижением артериального давления, болью за грудиной, слабостью и низкой работоспособностью в период прекомы.
Боль в мышцах – ведущий признак высокого уровня молочной кислоты в организме