Содержание
Группы препаратов против кашля
Все средства от кашля для удобства назначения делят на несколько разных по механизму действия групп:- Препараты, способные блокировать рефлекторно срабатывающий центр кашля продолговатого мозга. Могут содержать наркотики: Кодеин, например. Параллельно эти лекарства подавляют дыхательный центр, что провоцирует опасные осложнения. Поэтому сегодня – это исключительно рецептурные и редко назначаемые средства. Суть действия – прерывание пути нервного импульса от воспаленных альвеол к ЦНС, чтобы подавить кашлевой рефлекс. Это Омнитус, Коделак, Либексин.
- Бронхолитики. Препараты купируют спазм мышц дыхательной трубки, расширяют просвет бронхиального дерева. Здесь собраны лекарства разных фармгрупп с аналогичным эффектом: от десенсибилизирующих до гормональных. Это, например, Эуфиллин, Доктор Мом, Беродуал.
- Муколитики. Препараты, которые минимизируют вязкость секрета бронхов, что способствует ее легкому выведению из бронхов без увеличения объема секрета. Такие препараты как: Амброксол, Бромгексин.
- Отхаркивающие. Препараты очищают бронхи от избытка слизи в них. Наиболее известны: Мукалтин, корень солодки, АЦЦ.
- Противовоспалительные средства для купирования патологии в органах дыхания. Препараты устраняют саму причину кашля. Это Гербион, Амброксол, Геделикс.
- Комбинированные лекарства. Содержат в себе многие активно действующие вещества из разных групп, которые действуют на определенные звенья механизма развития кашля, потенцируют действие друг друга. Среди них: Доктор Мом, Стоптуссин, Бронхолитин.
Препараты от сухого кашля
При всех заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, кашель – самый частый симптом. Это защитная реакция организма в ответ на внедрение патогенных раздражителей. Простая попытка очистить дыхательные пути от микроорганизмов любого происхождения, аллергенов, пыли. Важны характеристики кашля: влажный или сухой. Сухой вызывает дискомфорт, поскольку мокрота отходит плохо, слизистая бронхиального дерева, носоглотки – воспаляется, и люди, как правило, именно сухой кашель пытаются снять приемом лекарств. Но суть терапии непродуктивного кашля не в его блокировке медикаментами, а в переводе во влажный вариант. Продуктивный кашель вместе с мокротой выводит из организма возбудителя патологии. Зачем же тогда таблетки или микстуры от сухого кашля? Они совершенно необходимы, если сухой кашель принимает характер непрерывного, надсадного, изматывающего. Но подбирать и использовать препараты от сухого кашля для взрослых следует рационально, чтобы не спровоцировать осложнения или генерализацию процесса. Любые средства от кашля согласовываются с врачом, который учтет возраст пациента, причину и сопутствующие патологии. Рассмотрим эффективные препараты от сухого кашля изучив ряд представителей группы:
Синекод
Лидер среди препаратов противокашлевого действия, купирующих сухой кашель. Сироп (или капли для приема внутрь) из Швейцарии угнетает центр в продолговатом мозге за счет действия активного начала – бутамирата. Препарат параллельно расширяет бронхи, облегчает дыхание. Флакон защищен от детей специальной крышкой, есть мерный стаканчик. Цена – 205 рублей.Ренгалин
Безрецептурный препарат противокашлевого действия за счет входящих в состав антител к брадикинину, гистамину, морфину. Ренгалин блокирует сухой кашель, снимает воспаление при всех респираторных инфекциях, демонстрирует антигистаминный эффект. Выпускается в таблетках для рассасывания, в растворе для приема внутрь. Цена – 216 рублей.Фалиминт
Обладает свойствами ментола, вызывает ощущение свежести во рту, не сушит слизистые, снимает кашлевой рефлекс после первого применения. Фалиминт не дает развиться надсадному сухому кашлю. Выпускается в драже, стоимость – 240 рублей.Омнитус
Выпускается в таблетках и сиропе. Препарат безрецептурен, активное вещество – бутамират. Лекарство подавляет кашель прямым влиянием на кашлевой центр, насыщает кровь кислородом, расширяет бронхи, купирует воспаление, помогает лучше откашливаться. Омнитус не совместим с этанолом и средствами, влияющими на ЦНС. Стоимость – 231 рубль;Либексин
Выпускается в таблетках, отпускается без рецепта. Действующее вещество – преноксдиазин. Препарат из группы противокашлевых средств для сухого кашля: блокирует кашлевой рефлекс на пути передачи импульса с периферии в ЦНС. Либексин обладает местной анестезией, расширяет бронхи, незначительного подавляет центр дыхания, не угнетает вентиляцию легких. Используют Либексин при коклюше, ОРВИ, гриппе, респираторных инфекциях, для подавления кашля перед медицинскими манипуляциями. Препарат несовместим с алкоголем. Стоимость – 546 рублей;Тусстоп
Комбинация растительных экстрактов: тимьяна, листьев подорожника, мелиссы, цветков мальвы, ромашки, корней эхинацеи, шалфея и масла перечной мяты, витамина С для облегчения мучительного сухого кашля. Успокаивает горло, купирует воспаление. Выпускается в виде сиропа, стоимость – 262 рубля.Препараты для лечения влажного кашля
Влажный кашель – симптом простудных заболеваний на базе воспаления ЛОР-органов. Для купирования продуктивного кашля, улучшения самочувствия применяют симптоматические препараты. Суть действия лекарств от мокрого кашля – разжижение вязкой бронхолегочной мокроты, стимуляция ее выведения наружу. Некоторые препараты расслабляют мускулатуру бронхов, расширяют их, предупреждая приступы продуктивного кашля. Такие средства незаменимы при аллергическом бронхите, бронхопневмонии, астме.
Амброксол
Таблетизированный препарат против влажного кашля, который можно приобрести в аптеках без рецепта. Выпускается в сиропе и растворах для ингаляций. Действующее вещество – амброксол, который обладает муколитической активностью, активирует продукцию более жидкой слизи, которая легко откашливается. Так препарат переводит сухой кашель в продуктивный, с отхождением мокроты. Назначается Амброксол при ОРВИ, гриппе, бронхиальной астме, ХОБЛ, хронических патологиях бронхолегочной системы с кашлем, сопровождающимся трудно выводимой мокротой. Вместе с препаратами от сухого кашля, которые подавляют кашлевой рефлекс принимать Амброксол нельзя. Лекарство не совместимо со спиртными напитками. Цена – 132 рубля.АЦЦ
Препарат для влажного кашля, который обладает противовоспалительным и антиоксидантным свойством. АСС – разжижает мокроту, стимулирует ее выведение. Муколитик на основе ацетилцистеина не сочетается с парацетамолом, другими противокашлевыми средствами. Не показан при гестации и лактации. Цена – 233 рубля.Лазолван
Разжижает слизистый секрет и облегчает кашель, купируя воспаление бронхиального дерева. Действует сразу, продолжительность эффекта – в течение 10 часов. Лазолван рекомендован при острой пневмонии, синуситах всех форм, хроническом бронхите. Выпускается в таблетках, сиропе, растворе для ингаляций. Стоимость – 177 рублей.Халиксол
Ещё по теме:
Амброгексал
Препарат создан на основе амброксола, который оказывает отхаркивающее и разжижающее мокроту действие. Амброгексал эффективен при пневмонии хроническом и остром бронхите, астме, рините, синусите, фаринголаринготрахеите, при лечении осложнений после оперативных вмешательств. Выпускается в таблетках, сиропе, растворе для ингаляций. Стоимость – 112 рублей.Тусстарт
Комплекс растительных экстрактов тимьяна, мать-и-мачехи, подорожника, корней девясила, листьев плюща, базилика, куркумы, имбиря, корня солодки голой, перца длинного, цветов альбиции леббека и эвкалиптового масла с витамином С для улучшения отхождения мокроты при продуктивном кашле. Выпускается в сиропе. Цена – 269 рублей.Геделикс
Сироп (или капли) на основе листьев плюща обыкновенного зарекомендовал себя в борьбе с влажным кашлем: спазмолитик, купирует воспаление и быстро выводит мокроту из бронхов. Цена – 384 рубля.Список препаратов от кашля комбинированного действия
Комбинированные препараты от кашля используют в лечении различных респираторных заболеваниях дыхательной системы. Лекарства разновекторно действуют на организм пациентов, позволяют решить сразу несколько проблем. Назначать такие препараты должен только врач, учитывая сложность патологии, индивидуальные физиологические особенности человека. Комбинированные противокашлевые средства оказывают не только эффект, купирующий кашель, но и бронхо-, муколитический, отхаркивающий, антигистаминный. В составе комбинированных лекарств могут быть жаропонижающие и антибактериальные вещества. Препараты эффективны, действуют быстро, но имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому доза, длительность курса терапии, сочетание с другими лекарствами – прерогатива врача. Ассортимент комбинированных препаратов против кашля достаточно широк, познакомимся с некоторыми представителями группы.
Гербион
Это сироп от кашля, разрешенный к приему с двух лет, практически не имеющий противопоказаний. Комбинация первоцвета, подорожника и витамина С наделяет препарат противокашлевым и антибактериальным эффектом, стимулирует секрецию слизи, снижает ее вязкость, активирует иммунную систему. Гербион образует защитную пленку на слизистой бронхиального дерева и носоглотки, минимизирует воспаление и раздражение эпителиальной оболочки. Цена – 274 рубля.Бронхолитин
Обладает прямым блокирующим действием на кашлевой центр в мозге и одновременно не угнетает дыхание, а стимулирует синтез жидкой мокроты, выводит ее из бронхов, купирует пастозность слизистой. Иногда возможна тахикардия и повышение АД, индивидуальная непереносимость. Выпускается в виде сиропа по цене – 159 рублей.Доктор Мом
Сироп против кашля растительного происхождения на основе 10 растений, среди которых: вытяжки из паслена, солодки, базилика, имбиря, куркумы и алоэ. Но препарат выпускается и в виде пастилок, таблеток, леденцов, роликовых карандашей, мазей. Незаменим при простуде, бронхите, рините. Стоимость – 191 рубль.Коделак Бронхо
Усовершенствованный комбинированный препарат от кашля с тройным эффектом: муколитик, отхаркивающее средство, что отлично купирует сложные формы бронхита, спазмолитик и седативный препарат, а также – противовоспалительный и противовирусный. Выпускается в таблетках от кашля и эликсире для приема внутрь. Цена – 126 рублей.Стоптуссин
Производится в таблетках, сиропе и каплях от кашля. Безрецептурен, активное начало – гвайфенезин и бутамират – противокашлевое комбинированное средство. Препарат подавляет кашель прямым влиянием на кашлевой центр, дополнительно – отхаркивающее действие. Используют Стоптуссин при ОРВИ, гриппе, заболеваниях респираторных органов. Несовместим с алкоголем, запрещен курильщикам, при вождении автомобиля. Усиливает действие Парацетамола, седативных и снотворных средств. Цена – 309 рублей.Флюдитек
Синтезирован на базе карбоцистеина. Препарат применяют при кашле с вязкой мокротой, он не сочетается с другими противокашлевыми средствами, минимизируя их действие. Достоинство – подавляет инфекции без выяснения их формы, локализации. Выпускается Флюдитек для взрослых в форме сиропа, гранул для суспензии. Стоимость – 389 рублей.Недорогие, но эффективные средства от кашля
Дешевые препараты против кашля необходимо приобретать с большой осторожностью и только после согласования с врачом. Как правило, эти средства мало очищены от примесей и могут спровоцировать нежелательные негативные реакции. Вот наиболее известные:- Коделак – комбинированный препарат от кашля на растительной основе: корень солодки. Выпускается в таблетках, сиропах, эликсире. Препарат снижает возбудимость, повышает вязкость мокроты при влажном кашле, не угнетает дыхание, но вызывает зависимость при длительном приеме. Не рекомендуется применять длительный срок – лекарство вызывает зависимость. Детям назначается с 6 лет. Цена: 140 рублей.
- Амбробене синтетический препарат на базе амброксола, бутамирата, гвайфенезина с отхаркивающим и разжижающим мокроту эффектом. Делает отток слизи из бронхов свободным, нейтрализует поврежденные молекулы. Действует уже через полчаса после приема, эффективен около 10 часов. Выпускается в форме капсул, сиропов, таблеток, растворов для ингаляции и инъекции. Стоимость – 133 рубля.
- Пертуссин – один их самых недорогих, но эффективных препаратов в борьбе с влажным кашлем. Отхаркивающее средство, разжижает и выводит мокроту. В составе препарата химические компоненты и чабрец. Цена – 46 рублей.
- Бромгексин – муколитик на базе одноименного действующего начала обладает отхаркивающими свойствами, применяется при острых и хронических бронхитах с вязкой мокротой. Выпускается препарат в таблетках, сочетается с антибиотиками, но требует при приеме много жидкости. Исключает вождение автомобиля, точных работ, стоит – 200 рублей.
- Мукалтин – натуральное средство от кашля на основе вытяжки алтея. Препарат универсален и может быть использован при кашле с мокротой и без нее. При влажном кашле Мукалтин разжижает и выводит мокроту, при сухом – предупреждает развитие вторичных осложнений, стимулирует секрецию слизи, переводя сухой кашель – в продуктивный. Цена – 76 рублей.
Как выбрать оптимальный противокашлевый препарат
Препараты, подавляющие кашель, могут быть нескольких типов: центрального, периферического и комбинированного действия. Поэтому перед покупкой вместе с врачом нужно определить разновидность беспокоящего кашля: сухой или влажный.Одновременный прием препаратов, которые подавляют сухой и влажный кашель опасен! Застой отходящей мокроты провоцирует пневмонию.Кроме того, учитывают:
- показания и противопоказания;
- побочные эффекты;
- репутацию лекарств;
- возраст и вес пациента;
- если рекомендован иностранный препарат, то отечественным его можно заменять только после консультации с врачом.
Литература
- Atkinson SK, Sadofsky LR, Morice AH. How does rhinovirus cause the common cold cough? BMJ Open Resp Res 2016;3:e000118.
- Li B.K., Lai K.F. The epidemiology of chronic cough. Chin J Tuberc Respir Dis (Chin). 2010;33:62-66
- Acute Cough Illness (Acute Bronchitis) http://www.cdc.gov/getsmart/community/materials-references/print-materials/hcp/adult-acute-cough-illness.pdf (accessed Jan 2016).
- Чикина С.Ю. Синдром кашлевой гиперчувствительности. Пульмонология. 2015;25(2):224–228.
- Е.И. Данилова, к.м.н., О.Ю. Трусова, к.м.н., В.В. Суменко, к.м.н. Оренбургский государственный медицинский университет Минздрава России. Повышение клинической эффективности лечения кашля с применением местнораздражающих и согревающих средств на основе эфирных масел. Опубликовано в журнале Медицинский совет, N19, 2017.
